Ką valgyti, kai sergate cistine fibroze

Sveika mityba sergant cistine fibroze (CF) sprendžia pagrindinį šios ligos iššūkį - pateikti pakankamai daug makroelementų (tokių kaip riebalai, baltymai ir angliavandeniai) normaliam svorio palaikymui, augimui ir vystymuisi.

Cistinė fibrozė yra genetinis sutrikimas, dėl kurio organizmas pasidaro tirštos gleivės. Šis gleivių kaupimasis gali trukdyti plonajai žarnai įsisavinti gyvybiškai svarbias maistines medžiagas, įskaitant riebalus ir vitaminus. Ši liga taip pat gali sutrikdyti normalią kasos veiklą, slopinti fermentus, reikalingus maistui skaidyti.

Todėl bendras cistinės fibrozės dietos tikslas yra valgyti pakankamai maistinių medžiagų turinčio maisto ir vartoti papildus, kad būtų kompensuotos organizmo absorbcijos ir medžiagų apykaitos problemos.

Labai gerai / Emily Roberts

Privalumai

Žmonės, sergantys CF, ypač vaikai ir paaugliai, turi valgyti papildomų kalorijų ir maistinių medžiagų, kad jie galėtų tinkamai priaugti svorio, taip pat suteikti stiprią imuninę sistemą (kovoti su infekcija). Peršalimas ir gripas būdingi sergantiems CF, nes plaučiuose taip pat nenormaliai kaupiasi gleivės.

Padidėjusi gleivių gamyba kasoje gali sutrikdyti normalią kasos fermentų gamybą ir pernešimą organizme. Tiesą sakant, beveik 90% sergančiųjų CF negali praleisti kasos fermentų, reikalingų riebalų, baltymų ir krakmolo virškinimui organizme.

Cistinės fibrozės dietos valgymo nauda yra:

• Energijos lygio gerinimas
• Padidinkite imuninę sistemą
• Tinkamas svorio palaikymas
• Tinkamas augimas ir vystymasis (vaikams ir paaugliams)
• Geras kasos fermentų kiekis normaliai medžiagų apykaitai

Medicinos tyrimai

Pageidaujama dietinė cistinės fibrozės dieta yra neribotas kiekis maistinių medžiagų turinčio maisto. Tyrime, paskelbtameAmerikos vaikų ligų žurnalas, dalyviai, kurių amžius nuo 2 iki 27 metų ketverius metus valgė neribotų riebalų dietą, nustatė:

• Gerai padidinkite vidutinį energijos suvartojimą iki daugiau nei 120%
• Priaugti nemažai svorio
• Patirkite plaučių (plaučių) funkcijos stabilizavimą
• Palaikykite nustatytus svorio ir ūgio balus paauglystėje

Tyrimo dalyviams buvo skiriami fermentai steatorėjai (nenormalaus riebalų kiekio išsiskyrimui su išmatomis dėl sumažėjusio gebėjimo absorbuoti riebalus žarnyne) kontroliuoti.

Dieta kūdikiams, sergantiems cistine fibroze: 2012 m. Tyrime nustatyta, kad pirmuosius gyvenimo metus kūdikių, sergančių cistine fibroze, dieta yra geriausia. Italijoje atliktas tyrimas parodė, kad maitinant krūtimi pagerėjo plaučių funkcija ir sumažėjo infekcijos dažnis. pirmuosius trejus gyvenimo metus.

Kaip tai veikia

Pasak cistinės fibrozės fondo, kalorinės gairės dėl cistinės fibrozės dietos turėtų apimti:

• 2500 kalorijų per dieną moterims išlaikyti svorį ir 3000 kalorijų per dieną toms, kurioms reikia priaugti svorio
• 3000 kalorijų per dieną vyrams, kurie siekia išlaikyti dabartinį svorį, ir 3 700 kalorijų per dieną, kad priaugtų svorio
• Cistine fibroze sergančioms moterims, kurios pastoja, dar 300 kalorijų ar daugiau per dieną
• 3000–5000 kalorijų per dieną paaugliams

Kūdikių ir vaikų kalorijų poreikis keičiasi atsižvelgiant į amžių, taip pat augimo ir vystymosi stadijas. Remiantis šiais ir kitais veiksniais, pediatras ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pateikti rekomendaciją dėl kalorijų vartojimo vaikams.

Lengviausias būdas padidinti kalorijų skaičių bet kuriame valgyje yra padidinti riebalų kiekį. Sveiki riebalai yra aliejus (pvz., Avokadų ir alyvuogių aliejus), riešutai, lašiša (ir kitos riebios žuvys), riešutų sviestas ir kt.

Tie, kurie serga CF, būtinai turi vartoti reikiamą kiekį kasos fermentų, kad suvirškintų riebalus, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jie taip pat turi valgyti pakankamai riebalų, kad galėtų metabolizuoti riebaluose tirpius vitaminus (pvz., Vitaminus A, D, E ir K).

Trukmė

Cistinės fibrozės dietos reikia laikytis visą žmogaus gyvenimą. Tačiau mitybos poreikiai (pvz., Reikalingų kalorijų skaičius per dieną) keičiasi senstant žmogui ir tam tikrų gyvenimo įvykių metu, pavyzdžiui, paauglystėje ar nėštumo metu.

Ką valgyti

Cistinės fibrozės dieta yra gairės, kaip gauti pakankamai mitybos, o ne dieta, apimanti maisto produktų ribojimą. Apskritai cistinės fibrozės dieta apima maisto produktus, kurių maistinė vertė yra didelė ir kurie pridės kalorijų iš makroelementų (riebalų, angliavandenių ir baltymų).

• Vaisiai ir daržovės

• Riebi žuvis

• Avokadai

• Nenugriebti pieno produktai

• Riešutai

• Alyvuogės

• Transriebalai

• Maistas su tuščiomis kalorijomis, pavyzdžiui, cukruoti gazuoti gėrimai

• Mažai riebalų turintys produktai, pavyzdžiui, mažai riebalų turintys salotų padažai

Štai keletas rekomenduojamų maisto produktų pavyzdžių.

• Kaloriški užkandžiai: pavyzdžiui, angliškas bandelė su žemės riešutų sviestu arba riestainis su grietinėlės sūriu, nenugriebto pieno jogurtu arba varške, kiaušiniai su sūriu ir sviestu, ledai, riešutai, riešutų sviestas, takų mišinys, pieno kokteiliai ir kaloringi kokteiliai
• Kaloriški pusryčiai: Įskaitant dešrą ar šoninę ir kiaušinius, skrebučius su grietinėlės sūriu arba sviestu, blynus su klevų sirupu ir sviestu, grūdus su nenugriebtu pienu ir dar daugiau
• Kaloriški pietūs: pavyzdžiui, makaronų salotos su sveikais majonezais (pvz., Alyvuogių aliejumi arba avokadų pagrindu pagamintu majonezu), žemės riešutų sviesto ir želė sumuštiniai, tuno sumuštiniai (su daugybe sveikų majonezų) ir grietinėlės sriubos
• Kaloringos vakarienės: pavyzdžiui, kepsniai ir keptos bulvės, kepti maisto produktai sveikame kepimo aliejuje (pvz., Avokadų aliejuje), daržovės su dideliu kiekiu sviesto, kelių grūdų arba viso grūdo duona ir sviestas, pica su papildomu sūriu ir dar daugiau
• Labai kaloringi užkandžiai ir desertai prieš miegą: Įskaitant ledų saulėgrąžų su plakta grietinėle, riešutais, vaisiais ir kitais priedais, dubenėlį granolos su riešutais ir pusę su puse (vietoj pieno), naminį pieno kokteilį ar kokteilį (su linais) , chia ar kitos sėklos, baltymų kokteilių mišinys, vaisiai ir dar daugiau)

Maistas, padedantis padidinti kalorijų kiekį, yra sunkusis grietinėlė, sviestas, klevų sirupas, smulkinti riešutai, pieno milteliai ir šokolado sirupas.

Tiems, kurie serga CF, dietoje reikia gauti pakankamai baltymų, iš tikrųjų maždaug 20% ​​visų kalorijų, kurias valgo CF sergantis asmuo (ypač tie, kurie auga), turėtų būti gaunami iš baltymų šaltinių, tokių kaip mėsa, kiaušiniai, žuvis, riešutai , pupelės, ankštiniai augalai ir soja.

Papildai

Turintiems CF, sergantiems kasos nepakankamumu, gali būti skiriami fermentai, kuriuos reikia vartoti kiekvieno valgio ar užkandžio metu. Fermentai yra būtini norint tinkamai suskaidyti ir suvirškinti maistą, leidžiant normaliai augti ir vystytis vaikams ir paaugliams bei išlaikyti svorį visiems, sergantiems CF.

Paprastai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bendradarbiauja su dietologu, kad užtikrintų tinkamą kasos fermentų dozę. Kasos fermentų niekada negalima sutraiškyti ar kramtyti, bet juos reikia nuryti sveikus.

Rekomenduojamas laikas

Cistinės fibrozės dieta apima tiek patiekalų ir užkandžių, kiek žmogus gali valgyti, kad būtų pasiektas norimas kalorijų kiekis ir kitos reikalingos maistinės medžiagos kiekvieną dieną. Daugeliu atvejų žmogus, sergantis cistine fibroze, neapsiriboja tik valgytų patiekalų ar užkandžių skaičiumi. Apskritai tris kartus ir bent du ar tris kaloringus, riebius patiekalus ir užkandžius reikia paskirstyti per dieną.

Virimo patarimai

Šiais laikais daugelis žmonių yra kelyje, o tai gali būti iššūkis bandant valgyti pakankamai maisto, reikalingo laikantis cistinės fibrozės dietos. Cistinės fibrozės fondas pateikia patarimų apie „grab-and-go“ maisto produktus:

• Tortilijos plėvele suvyniokite kiaušinienę su sūriu ir šonine (pridėkite sviesto, kad padidintumėte kalorijų kiekį).
• Mikrobangų krosnelėje patiekiamas pusryčių sumuštinis.
• Laikykite kaloringų papildomų kokteilių (konservuotų).
• Paruoškite kaloringą kokteilį (pvz., Su riešutų sviestu, vaisių ir baltymų milteliais) ir laikykite šaldytuve, paruoštą maišyti ryte su pusryčiais.
• Iš anksto pagaminkite blynų ar prancūziškų skrebučių partijas ir užšaldykite, užpilkite skrudintuvu ir ryte patiekite su anakardžių ar žemės riešutų sviestu, sviestu, klevų sirupu, vaisių priedais ir plakta grietinėle.
• Turėkite pakuočių vienos porcijos avižinių dribsnių, įpilkite karšto grietinėlės ir paimkite ją į puodelį.
• Atskirose dėžėse paimkite šaltus grūdus, supilkite į putų polistirolo arba plastikinį indą ir patiekite su dėžutėje esančiu nenugriebtu pienu (kurio nereikia šaldyti).
• Šviežius vaisius laikykite patogiose vietose (pavyzdžiui, rankinėje, portfelyje ir dubenyje šalia durų, kad galėtumėte patraukti eidami).
• Gatavus picos užkandžius biure ar kuprinėje laikykite riestainius, itališką padažą stiklainyje, smulkintą sūrį ir pepperoni.
• Iš anksto pasigaminkite žemės riešutų sviesto ir drebučių sumuštinius ar kalakutienos, kumpio ir sūrio sumuštinius, juos užšaldykite, tada meskite vieną į kuprinę ar portfelį, kad atitirptumėte, pasiruošę valgyti greitam užkandžiui ar valgiui.
• Paruoštus mikrobangų burritus laikykite po ranka, pakaitinkite, įdėkite į foliją ir paimkite juos bėgti.
• Supakuokite tuno rinkinį (su tunu, krekeriais ir majonezu) greitąją sriubą ar mikrobangų krosnelėse patiekalus, tokius kaip mėsos kukuliai, „mac“, sūris ir kt., Kad greitai galėtumėte maitintis.

Kepdami maisto produktus, norėdami padidinti kaloringumą, nepamirškite, kad kai kurios aliejaus rūšys (pvz., Alyvuogių aliejus) lengvai denatūruojasi, skyla aukštoje temperatūroje. Kepant maisto produktus aukštoje temperatūroje, geriau naudoti avokadų aliejų ir kokosų aliejų. Alyvuogių aliejų geriausia valgyti nevirtą (kaip aliejų salotų padažuose arba panardintus aliejus) arba naudoti troškinti žemoje temperatūroje.

Modifikacijos

Druska yra svarbi maistinė medžiaga turintiems CF. Druska yra reikalinga įvairioms kūno funkcijoms - tokioms kaip raumenų funkcija, nervų ląstelių perdavimas ir virškinimas. Žmonių, sergančių CF, prakaite yra didesnė nei įprasta druskos koncentracija. Dėl to reikia pakeisti prarastą druską, ypač karštą dieną arba daug dirbant ir prakaituojant.

Valgydami sveiką, sūrų užkandį, pavyzdžiui, sūdytus riešutus, galite pakeisti druską. Tie, kurie reguliariai sportuoja, turėtų pasitarti su dietologu, kad gautų rekomendaciją dėl sportinio gėrimo (su daug natrio) gerti po treniruotės arba esant lauke karštu oru.

Vegetariška dieta

Kai kuriems žmonėms, sergantiems CF, pavyko valgyti vegetarišką mitybą, suteikiančią reikalingų kalorijų ir maistinių medžiagų. Štai keletas Cistinės fibrozės fondo patarimų, kaip eiti be mėsos:

• Kasdienines pieno porcijas („MyPlate“ modelyje) pakeiskite sojos, migdolų ar kanapių pienu, jogurtu ar kitais produktais.
• Kiekvieną dieną valgykite tris patiekalus ir tris užkandžius, nepraleiskite jokių patiekalų ar užkandžių.
• Paruoškite maistą prieš naktį.
• Supakuokite lengvai saugomus užkandžius (tokius kaip vegetariški baltymų luitai, riešutai, sėklos ar riešutų sviestas).
• Susitelkite į tai, kad gautumėte pakankamai vitamino B12, omega-3 riebalų rūgščių (pvz., Iš lašišos ir kitų laukinių sugautų šalto vandens žuvų), kalcio (iš neriebaus jogurto, nenugriebto pieno ir kitų pieno produktų), geležies (iš raudonos mėsos ir šiek tiek žalios) lapinės daržovės, tokios kaip špinatai) ir cinkas (iš mėsos, vėžiagyvių, ankštinių augalų ir riešutų, tokių kaip Brazilijos riešutai).
• Prieš pradėdami vegetarą, būtinai aptarkite dietos planą su dietologu, kad būtumėte tikri, jog vegetariškos cistinės fibrozės dietoje yra pakankamai maisto su būtinomis maistinėmis medžiagomis.
• Susirgę arba kai apetitas nėra labai geras, gerkite kaloringų veganiškų kokteilių ar veganiškų maisto papildų kokteilių.

Cistinės fibrozės dietai rekomenduojami vegetariški maisto produktai yra šie:

• Viso grūdo arba kelių grūdų duona su 3 šaukštais žemės riešutų sviesto ir bananų griežinėliais
• Morkos ir viso grūdo pitos duona su gvakamole, juodųjų pupelių dipu arba humusu
• Viso pieno jogurtas su anakardžiais ar migdolais
• Viso pieno (pilno riebumo) sūris ant krekerių
• Baltymų juosta (ne mažiau kaip 10 gramų baltymų)
• Vaisių kokteilis su 3 šaukštais riešutų sviesto ir chia arba linų sėklomis

Svarstymai

Didžiausias cistinės fibrozės dietos aspektas gali būti gebėjimas valgyti pakankamai kalorijų ir maistinių medžiagų kiekvieną dieną. Tai ypač aktualu, kai žmogus serga ar turi apetitą. Kūrybiškumas pakeičiant kaloringus kokteilius ir kokteilius (taip pat daug energijos reikalaujančius komercinius papildų gėrimus) gali padėti užpildyti spragas.

Skirtingai nuo tų, kurie neserga visą gyvenimą trunkančiomis ligomis, tokiomis kaip cistinė fibrozė, daugelis žmonių, sergančių CF, nori patys praleisti valgį. Tai nuolatinis iššūkis, ypač augantiems vaikams ir paaugliams. Kai kuriais atvejais norint užtikrinti pakankamą mitybą, gali prireikti maitinimo vamzdeliais.

Mitybos apribojimai

Pagrindiniai CF dietos apribojimai apima maisto produktus, kuriuose yra mažai riebalų, pvz., Neriebų pieną ar mažai riebalų turinčias salotų padažas. Taip yra dėl to, kad mažai riebalų turintis maistas pakeičia maisto produktus, kurie yra maistingesni (riebaluose, baltymuose ir angliavandeniuose).

Kaip ir taikant bet kokią dietą, cistinės fibrozės dietos metu nerekomenduojama valgyti maisto produktų su tuščiomis kalorijomis (pavyzdžiui, gėrimų, kuriuose gausu cukraus). Žmonės, turintys CF, turi valgyti subalansuotą mitybą su įvairiais ryškių spalvų vaisiais ir daržovėmis, neskaldytais grūdais, riebiais pieno produktais ir sveikais baltymais.

Be to, CF sergantys žmonės turi tam tikrų specifinių mitybos poreikių, kurie padėtų jiems išlikti sveikiems. Gauti pakankamai maistinių medžiagų, tokių kaip baltymai ir mineralai (pvz., Geležis ir cinkas), kad padėtų kovoti su infekcija, ir kalcis (siekiant užkirsti kelią didelei CF sergančių žmonių rizikai susirgti osteoporoze) yra gyvybiškai svarbūs ilgalaikei sveikatai.

Todėl gebėjimas valgyti pakankamai maistinių medžiagų turinčių maisto produktų iš dalies priklauso nuo apribojimo tų maisto produktų, kuriuose nėra tiek reikalingų sveikų riebalų, baltymų ir angliavandenių.

Su CF susijęs diabetas

Svarbu pažymėti, kad kai kurie CF sergantys žmonės turi diabeto tipą, susijusį su cistine fibroze. Šis diabeto tipas skiriasi nuo kitų tipų (pvz., 2 tipo diabeto).

Diabetas dažnai pasireiškia sergantiems CF dėl gleivių, trukdančių kasos latakams. Tai neleidžia tinkamai išskirti insulino, dėl kurio padidėja cukraus kiekis kraujyje. Su cistine fibroze susijęs diabetas dažniau pasitaiko žmogui senstant. Kiekvienas vyresnis nei 6 metų asmuo, turintis CF, turėtų būti reguliariai tiriamas dėl diabeto.

Kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis, būtina konsultuotis su diabeto specialistu dėl mitybos rekomendacijų ir bet kokio kito gydymo (pvz., Vaistų nuo diabeto).

Žodis iš „Wellwell“

Nors kasdien valgant cistinės fibrozės dietą gali kilti sunkumų, tai nėra neįveikiama. Yra daugybė internetinių šaltinių, sukurtų žmonėms, turintiems CF patarimų, kaip paruošti, supakuoti ir valgyti dietos metu rekomenduojamą kiekį ir rūšį.

Kaip ir bet kokio kito tipo dietos atveju, visada verta ieškoti pagalbos iš kitų, išgyvenančių panašias aplinkybes. Norėdami gauti daugiau informacijos apie paramą ir gydymą tiems, kurie serga cistine fibroze, apsilankykite Cistinės fibrozės fondo skyriuje savo vietovėje.