Premenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD) yra sunki ir lėtinė psichinė būklė, kuriai būdingi tipiški priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomai ir drastiškas psichinės sveikatos nuosmukis per savaitę ar dvi, iki kurių prasideda mėnesinės. PMDD yra sunkesnė PMS forma. PMDD sergantys žmonės kartu su įprastais PMS simptomais, įskaitant pilvo pūtimą, galvos skausmus ir krūtų jautrumą, gali patirti nerimą, nuotaikos svyravimus, depresiją ir net savižudišką mąstymą.
Dauguma žmonių menstruacinio ciklo metu patiria bent vieną PMS požymį, tačiau naujausi tyrimai teigia, kad 2,5–10% žmonių, kuriems yra mėnesinės, jų simptomai padidės iki neįgalumo lygio.
Simptomai tęsiasi pradinėmis laikotarpio dienomis ir yra pakankamai reikšmingi, kad sutrikdytų žmogaus gebėjimą veikti kasdieniame gyvenime. Sužinokite daugiau apie PMDD priežastis, simptomus ir būdus, kurie gali padėti įveikti emocinę suirutę, kylančią dėl būklės.
LumiNola / „Getty Images“
Simptomai
Fiziniai ir psichologiniai pokyčiai, susiję su priešmenstruaciniu disforiniu sutrikimu, yra žymiai kitokie, nei patiriami likusio mėnesinių ciklo metu.
Fizinis
Fiziniai priešmenstruacinio disforinio sutrikimo simptomai gali turėti įtakos virškinimo trakto, neurologinėms, kraujagyslių ir kvėpavimo sistemoms, įskaitant:
- Mėšlungis
- Vidurių užkietėjimas
- Pykinimas
- Vėmimas
- Dubens sunkumas ar spaudimas
- Nugaros skausmas
- Aknė
- Odos uždegimas su niežuliu
- Galvos svaigimas
- Alpimas
- Rankų ir (arba) kojų tirpimas, dilgčiojimas, dilgčiojimas ar padidėjęs jautrumas
- Lengvos mėlynės
- Širdies plakimas
- Raumenų spazmai
- Skysčių kaupimas
- Regėjimo problemos
Psichologinis
PMDD simptomai apima numatomą nuotaikos pokytį ir PMS dirglumą, tačiau priešmenstruacinį disforinį sutrikimą turintys žmonės patiria intensyvesnes šių simptomų formas ir papildomas psichinės sveikatos problemas, kurios gali trukdyti darbui, socialinei ir asmeninei veiklai.
Ekspertai parodė, kad PMDD yra stipriai ir nepriklausomai susijęs su nemirtinu savižudišku elgesiu, ir siūlo gydytojams įvertinti ir būti budriems moterų, sergančių PMDD, savižudybe.
Psichologiniai PMDD simptomai yra šie:
- Dirglumas
- Nervingumas
- Kontrolės nebuvimo jausmas
- Agitacija
- Pyktis
- Nemiga
- Sunkumas susikaupti
- Depresija
- Nuotaikų kaita
- Sunkus nuovargis
- Nerimas
- Pamiršimas
- Blogas savęs vaizdas
- Emocinis jautrumas
- Savęs niekinančios mintys
- Verksmai
- Nuotaika
- Miego sutrikimai
- Miega per daug
- Jautrumas atmetimui
Kada kreiptis pagalbos
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba telefonu 1-800-273-8255, jei reikia pagalbos ir pagalbos iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite telefonu 911. Norėdami sužinoti daugiau apie psichinės sveikatos išteklius, žiūrėkite mūsų nacionalinę pagalbos linijos duomenų bazę.
Priežastys
Nėra žinoma PMDD priežastis, tačiau mokslininkai gali nurodyti nenormalų atsaką į cikliškai kintantį serotonino ir estrogeno kiekį kaip vieną galimą veiksnį, prisidedantį prie PMDD. Ypač serotoninas yra svarbus epidemiologijoje ir gydyme.
PMDD, PMS ar pogimdyvinės depresijos šeimoje istorija ir asmeninė nuotaikos sutrikimų, tokių kaip didysis depresinis sutrikimas ir nerimas, istorija yra reikšmingi rizikos veiksniai. Rūkymas taip pat yra žinomas rizikos veiksnys.
Bet kuris menstruacinis asmuo gali susirgti PMDD, tačiau yra žinoma, kad ši liga yra labiau tikėtina tiems, kurie turi PMS ar PMDD šeimoje ar tam tikrų nuotaikos sutrikimų.
Diagnozė
Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir surašys jūsų psichinės sveikatos istoriją, kad pašalintų bet kokį kitą psichikos sutrikimą, kuris gali sukelti panašius simptomus, įskaitant bipolinį sutrikimą, didelę depresiją, pasienio asmenybės sutrikimą ir panikos sutrikimą.
Gydytojas taip pat nurodys atlikti tinkamus laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalintos pagrindinės fizinės būklės, tokios kaip hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla) arba hipertirozė (per didelė skydliaukės veikla). Skydliaukės funkcijos sutrikimas buvo nuolat susijęs su nuotaikos sutrikimais.
Tada simptomai, apie kuriuos pranešėte patys, bus lyginami su DSM-5 PMDD kriterijais.
Priešmenstruacinio disforinio sutrikimo diagnozė reikalauja, kad:
- Daugumai praėjusių metų laikotarpių buvo bent penki simptomai
- Simptomai pasireiškia paskutinę savaitę prieš menstruacijas
- Simptomai pradeda gerėti per kelias dienas nuo menstruacijų pradžios, o savaitę po mėnesinių jie būna minimalūs arba jų nėra
Gydymas
Namų gynimo priemonės
Prieš bandant receptinius vaistus, galima bandyti atlikti šiuos gyvenimo būdo pakeitimus:
- Streso valdymo strategijos, įskaitant meditaciją ir gilų kvėpavimą ar tempimo metodus
- Sveiko miego įpročių palaikymas
- Šviesos terapijos naudojimas nuotaikos valdymui
- Sumažėjęs cukraus, druskos, kofeino ir alkoholio vartojimas (jie laikomi simptomų sunkikliais)
- Sudėtingų angliavandenių kiekio padidėjimas, dėl kurio gali padidėti serotonino pirmtako triptofanas
- Fizinio aktyvumo didinimas, pavyzdžiui, plaukimas, šokiai, ėjimas ar svorių kilnojimas
Vaistas
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, paprastai yra gerai toleruojami ir gali būti naudojami skausmui ir galvos skausmui, susijusiam su menstruacijomis, sumažinti. Diuretikai arba vandens piliulės gali būti naudojami siekiant sumažinti pilvo pūtimą, susijusį su skysčių susilaikymu.
Antidepresantų, ypač selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), nauda yra gerai ištirta, ir šie vaistai ir toliau rodo didelę naudą nuotaikos problemoms, susijusioms su PMDD. SSRI gali tekti vartoti tik antroje ciklo pusėje.
FDA patvirtinti PMDD vaistai yra fluoksetinas („Prozac“ ir „Sarafem“), sertralinas („Zoloft“) ir paroksetinas („Paxil“). Kiti įprasti pasirinkimai yra venlafaksinas (Effexor) ir escitalopramas (Lexapro).
Geriamieji kontraceptikai, būtent estrogeno ir progestino derinio gimimo kontrolė, vadinama Yaz (kiekvienoje tabletėje yra 20 mcg etinilestradiolio ir 3 mg drospirenono), FDA patvirtino gydydama PMDD. Vien tik gydymas progesteronu buvo neveiksmingas.
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistai, tokie kaip leuprolido acetatas ar goserelino acetatas, yra brangūs vaistai, dėl kurių kiaušidės laikinai nustoja gaminti estrogeną ir progesteroną (sukeliančios laikiną menopauzę). Šis gydymas eikvoja estrogeną, todėl būtina ir pakaitinė hormoninė terapija. Dėl savo kainos ir sudėtingumo tai yra veiksminga, bet paskutinė išeitis.
Maisto papildai
Nors buvo pateikta daug teiginių apie žolinių vaistų potencialą gydant PMDD, tik vienas vaisių ekstraktas (skaistus medis arbaVitex agnus-castus) parodė tam tikrą naudą kontroliuojant su PMS susijusius nuotaikos pokyčius ir dirglumą, tačiau įrodymai nėra galutiniai.
Kai kurie kiti vitaminai ir mineralai turi tam tikrų įrodymų, patvirtinančių simptomų sumažėjimą ir (arba) gerinančią prognozę, įskaitant:
- Vitaminas B6, iki 100 mg per parą, sergant lengvu PMS ir depresija. Daugiau kaip 100 mg gali sukelti periferinę neuropatiją.
- Vitaminas E, iki 600 TV per dieną. Antioksidantas gali padėti sumažinti afektinius ir fizinius simptomus.
- Vieno tyrimo metu nustatyta, kad kalcio karbonatas, nuo 1 200 iki 1 600 mg per parą, sumažino pagrindinius PMS simptomus beveik perpus.
- Jonažolė, pasitarkite dėl dozavimo, gerai pripažįstama kaip natūrali galimybė sumažinti depresijos simptomus. Šis priedas turi daug kontraindikacijų ir sąveikos.
Maisto papildai nėra patvirtinti JAV maisto ir vaistų administracijos, taip pat jiems nereikia trečiųjų šalių atlikti teiginių apie sveikumą tikslumo ar veiksmingumo bandymus. Natūralios priemonės gali sąveikauti su receptiniais vaistais arba sukelti rimtų šalutinių reiškinių, todėl visada pasitarkite su gydytoju, kad pasirinktumėte, kas jums tinka.
.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
