Užpakalinė bendraujanti arterija (PCOM) yra smegenų arterijų grupės, žinomos kaip Vilio apskritimas, dalis. Arterija jungia vidinę miego ir užpakalines smegenų arterijas. Jo vaidmuo yra aprūpinti kraują smegenimis. Užpakalinė susisiekianti arterija yra vieta, kur potencialiai gali atsirasti aneurizma.
medicalRF.com / „Getty Images“
Anatomija
Williso apskritimas yra smegenų pagrindo arterijų juosta, jungianti pagrindines arterijų sistemas su smegenimis. Apatinėje Willis apskritimo dalyje užpakalinė bendraujanti arterija prasideda nuo vidinės miego arterijos (ICA) ir jungiasi su vidine miego arterija ir užpakalinėmis smegenų arterijomis (PCA).
PCOM yra galvos gale, Williso apskritimo gale. Jis yra kairėje ir dešinėje galvos pusėse ir yra gana trumpas.
Užpakalinės smegenų arterijos atsišakoja nuo baziliarinės arterijos. Kairysis ir dešinysis PBS sudaro ilgiausius Vilio apskritimo pjūvius. Vidinės miego arterijos yra kaklo priekyje. Jie keliauja per miego kanalą, kur patenka į kaukolę.
Anatominė variacija, vadinama vaisiaus užpakaline perduodančia arterija, atsiranda, kai užpakalinė perduodanti arterija yra žymiai didesnė už užpakalinę smegenų arteriją. Kai taip atsitinka, užpakalinė arterija tampa pagrindine, o ne baziliarine.
Funkcija
Arterijos yra kraujagyslės, kurios perneša deguonį ir kraują į kūno ląsteles. Užpakalinė komunikuojanti arterija tiekia kraują ir deguonį smegenims tais atvejais, kai yra užblokuotos vidinės miego ar užpakalinės smegenų arterijos.
Užpakalinės smegenų arterijos suteikia kraują pakaušio ir laiko skiltims, vidurinėms smegenims, talamui ir gyslainės rezginiui. Vidinis miegas aprūpina galvą ir smegenis krauju.
Williso ratu priekinės arterijos krauju ir deguonimi tiekia smegenų priekį, o užpakalinės arterijos yra atsakingos už kraujo ir deguonies tiekimą smegenų gale.
Klinikinė reikšmė
Sąlygos, turinčios įtakos PCOM, gali turėti didelę įtaką smegenims.
Aneurizma
Užpakalinė susisiekianti arterija yra potenciali aneurizmų vieta. Aneurizma yra išsipūtusi arterijos sritis. Nors aneurizmos Willis apskritime dažniausiai pasireiškia priekinėje perduodančioje arterijoje, užpakalinėje kraujotakoje esantys nuo 15 iki 20% visų intrakranijinių aneurizmų.
PCOM aneurizmos plyšta dažniau nei kitur smegenyse. Aneurizmos skirstomos pagal dydį ir formą, dažniausiai yra sakulinės aneurizmos. Kapsulinės aneurizmos yra tos, kurios išlenda iš arterijos kaip uoga, pritvirtinta koteliu.
Simptomai ne visada pasireiškia esant aneurizmai, ypač jei jie nėra plyšę. Kai jie pasireiškia, simptomai yra galvos skausmas, insulto simptomai, traukuliai, regos pokyčiai ir sąmonės praradimas. Smegenų aneurizmos paprastai išsivysto be žinomos priežasties, tačiau tam įtakos gali turėti genetika.
Aneurizmos ne visada yra mirtinos, tačiau jos gali būti mirtinos, ypač jei jos plyšta. Diagnozė atliekama naudojant kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir smegenų angiografiją. Gydymą koordinuoja neurologas arba neurochirurgas.
Kartais nepertraukiamoms aneurizmoms gydyti nereikia. Kitu metu juos gali tekti chirurgiškai taisyti. Gali būti siūloma keisti gyvenimo būdą, kad sumažėtų plyšimo rizika. Gydytojas pataria, kad išvengsite veiklos, dėl kurios gali atsirasti smūgis į galvą ar padidės kraujospūdis.
Insultas
Insultas įvyksta, kai nutrūksta kraujotaka arterijoje. Dėl šio užsikimšimo kraujas nepasiekia tikslo smegenyse, dėl to prarandama funkcija paveiktame regione.
Insultas gali atsitikti, kai kraujo krešulys patenka į arteriją, užblokuojamas nuo ligų ar kraujavimas iš kraujagyslės. Insulto pastebėjimas tokiu atveju yra svarbus, kad žmogus galėtų gydytis ir turėtų daugiau galimybių reabilituotis.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai sukūrė akronimą FAST, kad būtų lengviau prisiminti ženklus, į kuriuos reikia žiūrėti:
- Veido nuleidimas
- Rankos silpnumas
- Kalbos sunkumai
- Laikas skambinti 9-1-1
Namų diagnozė gali būti labai naudinga nustatant, ar kas nors patiria insultą. Tyrimai parodė, kad Cincinnati Prehospital insulto skalė yra tiksli ikimokyklinio patikrinimo priemonė. Ligoninėje insultui diagnozuoti gydytojai gali naudoti EKG ar EKG, stuburo čiaupą, kraujo tyrimus, kompiuterinę tomografiją, MRT ir smegenų angiografiją.
Insulto gydymas paprastai apima kraują skystinančius vaistus, hepariną ir aspiriną. Taip pat svarbu valdyti kraujospūdį, gliukozės kiekį kraujyje, skysčius ir elektrolitus. Operacija nėra dažnas insulto gydymas, tačiau tam tikromis aplinkybėmis gali būti rekomenduojamas.
Trauminis smegenų sužalojimas
Galvos trauma gali pakenkti PCOM. Trauminės smegenų traumos (TBI), pažeidžiančios PCOM, gali atsirasti dėl kritimų, smūgių į galvą, nelaimingų atsitikimų ir sporto traumų.
TBI simptomai gali skirtis, tačiau jie gali apimti galvos skausmą, galvos svaigimą, pusiausvyros sutrikimus, sumišimą ir sąmonės praradimą. TBI dažniausiai diagnozuojama atliekant kompiuterinę tomografiją ar MRT. Gydymas gali apimti vaistus ar operaciją, kad laikinai pašalintumėte kaukolės dalį, kad atsirastų patinimas.