Neurologinis sutrikimas Abulia

Apžvalga

Abulija, dar vadinama aboulija, yra sumažėjusios motyvacijos būsena. Apskritai abulija reiškia apatijos rūšį, kuri išsivysto dėl ligos, ypač ligos, kuri veikia smegenis. Kai kurie žmonės, turintys abuliją, žino apie motyvacijos pokyčius, tačiau tai ypač pastebima ir jaudina draugus ir artimuosius.

Asmeniui, patiriančiam abuliją, gali pasireikšti simptomai, kurie svyruoja nuo subtilaus iki didžiulio sunkumo, o mutizmas (nekalbėjimas) yra kraštutiniausia forma. Abulija dažniausiai siejama su neurologinėmis ar psichinėmis būsenomis. Manoma, kad apatiją ar abuliją patiria maždaug 20–25% išgyvenusių insultą.

Kai abulija atsiranda dėl staigaus įvykio, pavyzdžiui, insulto, tai gali paaiškėti insulto atsigavimo metu arba po jo. Kai abulija atsiranda dėl progresuojančios ligos, tokios kaip Alzheimerio liga ar Parkinsono liga, laikui bėgant ji gali pablogėti.

Simptomai

Yra keletas abulijos simptomų. Tipiški simptomai gali būti bet kuris iš šių derinių:

• Susidomėjimo ar motyvacijos stoka inicijuojant ar vykdant projektus ar svarbias užduotis
• Nesidomėjimas vykstančiais dalykais ar dalyvavimu veikloje ar renginiuose
• Pasyvumas
• Nuomonės trūkumas arba nuomonės apie preferencijas išreiškimas
• Nesidomėjimas kitais žmonėmis, sąveikos trūkumas, ribotas bendravimas ir vengimas kitų
• Nepaprastas tylumas ar nebylumas
• Fizinis judėjimo lėtumas
• Spontaniškumo trūkumas
• Emocinis atokumas
• Sunkumas priimant sprendimus ar planus, neryžtingumas
• Kramtyti maistą ilgą laiką be rijimo

Priežastys

Smegenų pažeidimas ar demencija gali sutrikdyti normalų smegenų funkcionavimą, dėl kurio atsiranda abulija. Manoma, kad priekinių smegenų skilčių nervinių grandinių pažeidimas, veikiantis dopaminerginę sistemą, yra abulijos priežastis.

Dopaminerginė sistema apibūdina smegenyse gaminamų cheminių medžiagų sistemą, suteikiančią teigiamą laimės ir pasitenkinimo jausmą. Taigi gali būti, kad sutrikus teigiamam atsiliepimui, nėra daug paskatų bandyti pasiekti dalykus, kurie daro žmogų „laimingu“.

Daugelis žmonių, kuriems pasireiškia ir pasireiškia abulijos simptomai, patyrė vieną iš šių sąlygų:

• Įgytas smegenų pažeidimas (dėl traumos, vėžio ar infekcijos)
• Alzheimerio liga
• Frontotemporalinė demencija
• Huntingtono liga
• Lewy kūno demencija
• Parkinsono liga
• Šizofrenija
• Insultas
• Kraujagyslinė demencija

Skirtumas nuo depresijos

Nors jie turi keletą bendrų bruožų, abulija ir depresija nėra vienodi. Abulija kliniškai skiriasi nuo depresijos, nes žmonės, gyvenantys su abulija, paprastai neturi liūdesio ar neigiamų minčių požymių, o ne dėl savo būklės ar juos supančio pasaulio.

Nustatyti skirtumą tarp dviejų sąlygų ir gauti tikslią diagnozę yra svarbu, nes vartojant antidepresantus, abulija nepagerėja, o depresija sergantys žmonės paprastai turėtų tikėtis, kad vartojant antidepresantus simptomai pagerės.

Diagnozė

Jums gali būti įdomu, ar turite abuliją, ar depresiją, ar jūsų draugas, bendradarbis ar mylimasis turi abuliją ar depresiją. Pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad būtų galima kruopščiai įvertinti simptomus ir požymius.

Abulijos diagnozė gali užtrukti. Abulija diagnozuojama per ligos istoriją, kurioje išsamiai aprašomi asmens, kuris gali turėti abuliją, jausmai ir veiksmai, taip pat istorija apie draugų ir artimųjų pastebėjimus. Vizito metu gydytojas gali užduoti papildomų klausimų ir atlikti klinikinius stebėjimus.

Kai kuriais abulijos atvejais diagnostinis vaizdavimas naudojant smegenų kompiuterinę tomografiją ar smegenų MRT gali atskleisti lokalizuotus smegenų pažeidimus, tokius kaip insultas, viena iš pagrindinių abulijos priežasčių.

Gydymas

Yra keletas medicininių gydymo būdų, skirtų abulijai gydyti ir valdyti. Vaistai, turintys įtakos organizmo dopaminerginei sistemai, kuri sutrinka abulijoje, parodė teigiamus rezultatus, kai kalbama apie objektyvius abulijos simptomus.

Kognityvinė reabilitacija gali padėti optimizuoti mąstymo įgūdžius, o tai gali pagerinti abuliją. Kineziterapija gali padėti pradėti fizinį aktyvumą, galbūt padidinti motyvaciją žmonėms, kuriuos paveikė ši būklė. Konsultacijos ir šeimos konsultacijos gali pagerinti bendravimą ir padėti kovoti su abulija.