„Tempura“ / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Tyrėjai nustatė kriterijus žmonėms, kurie dažniau patiria citokinų audrą.
- Ši pavojinga COVID-19 ir kitų infekcijų komplikacija gali tapti mirtina.
- Šiuo metu kriterijai yra preliminarūs ir, tikiuosi, gali pagerinti gydymą.
Šventyklos universiteto mokslininkai nustatė kriterijus, padedančius nustatyti, kuriems COVID-19 pacientams kyla didelė citokinų audros, sunkios imuninės reakcijos, kuri gali tapti mirtina, rizika. Iki šiol rizikos grupės pacientams nebuvo nustatyti numatomieji kriterijai, kuriuos būtų galima naudoti klinikinėje praktikoje.
Kriterijai, kurie yra preliminarūs, buvo paskelbtiReumatinių ligų metraščiaiAtaskaitai mokslininkai išanalizavo duomenis apie daugiau nei 60 skirtingų laboratorinių kintamųjų, surinktų iš 513 hospitalizuotų pacientų, kuriems nustatytas teigiamas COVID-19–64 poveikis, iš kurių 64 sukėlė citokinų audrą. Šie kintamieji buvo tokie veiksniai kaip baltųjų kraujo kūnelių skaičius, metabolinis fermentų aktyvumas, uždegimo ir kvėpavimo funkcijos žymenys.
Remdamiesi duomenimis, mokslininkai sukūrė genetinį algoritmą, kad nustatytų kiekvieno laboratorinio kintamojo ribines vertes, kad būtų galima nustatyti citokinų audros lygius.
Analizės metu buvo nustatyti prognozavimo kriterijai, kuriuos galima suskirstyti į tris grupes:
- Uždegimas
- Ląstelių mirtis ir audinių pažeidimai
- Elektrolitų disbalansas
Mokslininkai nustatė, kad citokinų audros pacientai turėjo uždegimą skatinančią būseną ir padidėjusį fermentų kiekį, leidžiantį jiems padaryti reikšmingą, plačią audinių pažeidimą. Kriterijus tenkinantys pacientai taip pat ilgiau gulėjo ligoninėje ir jiems buvo padidėjusi mirties rizika dėl COVID-19. Beveik pusė pacientų, patyrusių citokinų audrą, visus kriterijus įvykdė per pirmąją hospitalizavimo dieną.
"Mes tikimės, kad taikydami kriterijus ir nustatydami ankstyvuosius pacientus, kuriems yra didžiausia šios komplikacijos rizika, jie galėtų nukreipti tinkamesnę terapiją ir padėti planuoti klinikinius tyrimus, kurių labai reikia", - pagrindinio tyrimo autorius Roberto Caricchio MD, reumatologijos skyriaus vedėjas ir „Temple Lupus“ programos direktorius, sako Verywell.
Ką tai reiškia tau
Gebėjimas numatyti, kurie COVID-19 pacientai gali patirti citokinų audrą, gali padėti gydytojams įsikišti greičiau ir, tikiuosi, padėti išsaugoti gyvybes.
Citokinų audros pagrindai
Citokinai yra baltymai, kuriuos gamina ląstelės ir kurie yra ląstelių pasiuntiniai, padedantys reguliuoti jūsų imuninės sistemos veiklą. Kai jūsų kūnas išskiria citokinus, tai signalizuoja jūsų imuninei sistemai, kad laikas eiti į darbą, sako Amerikos vėžio draugija (ACS).
Tačiau citokinų audros metu jūsų kūnas per greitai išskiria per daug citokinų į kraują, teigia Nacionalinis vėžio institutas (NVI). Tai gali sukelti kenksmingą jūsų kūno reakciją.
"Apskritai, citokinų audros sindromai sukelia daugelio organų sistemos nepakankamumą ir yra labai mirtini", - sakė Wellwellas Randy Q. Cronas, daktaras, Alabamos vaikų vaikų reumatologijos skyriaus direktorius.
Citokinų audra nėra būdinga tik COVID-19. Tai gali atsitikti ir dėl kitų infekcijų, tam tikrų ligų, autoimuninių ligų ir kai kurių vėžio formų, sako NCI.
Kodėl reikia numatyti, kurie pacientai gali patirti citokinų audros klausimus
„Gebėjimas anksti numatyti hospitalizacijos metu
pacientas sukels citokinų audrą, kuri gali padėti išvengti abiejų
citokinų audra ir, savo ruožtu, blogas rezultatas “, - sako Caricchio.
Svarbus laikas. "Ankstyva citokinų audros sindromų diagnostika ir gydymas pagerina išgyvenamumą", - sako Cronas.
Kriterijai, kuriuos sukūrė Caricchio ir jo komanda, yra pagrįsti įprastiniais laboratoriniais tyrimais, kuriuos gali atlikti dauguma ligoninių, ir „juos galima lengvai naudoti klinikinėje praktikoje“, - sako jis. Caricchio sako, kad viltis yra ta, kad „gydytojai gali būti geriau informuoti ir nuspręsti [kada] būti agresyvesni taikant galimas terapijas“.
Nors prognozavimo kriterijai šiuo metu yra preliminarūs, Caricchio sako tikintis, kad kiti medicinos specialistai ir ligoninių centrai naudos jo kriterijus, kad padėtų jį patvirtinti ir galų gale padėti išgelbėti gyvybes.
Kaip gydoma citokinų audra
Pasak NCI, kai kas nors patiria citokinų audrą, jie paprastai turi šiuos simptomus:
- Aukšta temperatūra
- Paraudimas ir patinimas
- Sunkus nuovargis
- Pykinimas
Kai tai atsitiks, gydytojai bandys nustatyti veiksnį, pvz., Infekciją, ir ją gydyti, sako Cronas. Tačiau, jo teigimu, dar svarbiau yra tai, kad medicinos personalas bandys „nuslopinti citokinų audrą“ vaistais, kurie slopina ar moduliuoja imuninę sistemą.
Ką turėčiau žinoti apie citokinų audrą?
