Šlapimo takų infekcijos (UTI) ir demencija sergantys žmonės

UTI yra infekcijos, atsirandančios bet kurioje šlapimo takų sistemoje. Dažniausiai juos sukelia bakterijos, tačiau grybai ir virusai taip pat gali juos sukelti. UTI gali reikšmingai paveikti asmens, sergančio Alzheimerio liga ar kitokia demencija, funkcionavimą.

Simptomai

• Deginantis jausmas šlapinantis
• Padidėjęs poreikis šlapintis
• Skausmas pilvo apačioje, šone ar nugaroje
• Kraujas šlapime
• Šlapimas, kuris atrodo drumstas, purvinas arba turi gleivėtas sruogas
• Šlapimas su bjauriu kvapu
• Karščiavimas
• Kliedesys
• Pykinimas ir vėmimas

UTI simptomai esant demencijai

Kai demencija sergantiems žmonėms pasireiškia UTI, gali būti sunkiau nustatyti požymius. Dėl sunkumų ieškant žodžio asmuo gali nesugebėti išreikšti padidėjusio diskomforto ar nustatyti padidėjusį poreikį šlapintis.

Dažnai demencija sergantys ir UTI išsivystę žmonės patirs reikšmingų elgesio pokyčių. Bet kokia infekcija gali sukelti kliedesį, o UTI yra dažna deliriumo priežastis esant demencijai. Demencija sergančiam asmeniui galite pamatyti šiuos UTI simptomus:

• Padidėjęs kritimas
• Elgesio pokyčiai, tokie kaip padidėjusi agresija, sujaudinimas ar pyktis
• Apetito pokyčiai
• Miega daugiau ar mažiau nei įprasta
• Sumišimo ir dezorientacijos padidėjimas
• Bendras funkcionavimo sumažėjimas nepaaiškinamas kita staiga atsirandančia sąlyga

Kodėl su demencija rizika yra didesnė

• Higienos problemos: Žmonės, turintys demenciją, yra linkę naudoti netinkamas šluostymo technikas po to, kai naudojasi vonios kambariu, pavyzdžiui, šluostosi iš nugaros į priekį, o ne iš priekio į galą. Tai gali padidinti bakterijų plitimą.
• Moterys: maždaug du trečdaliai demencija sergančių žmonių yra moterys. Moterims taip pat padidėja UTI rizika dėl jų šlapimo sistemos struktūros.
• Šlapimo nelaikymas: silpnaprotystei progresuojant, silpnėja gebėjimas kontroliuoti šlapimo pūslės ir žarnyno skubėjimą. Nekokybiškos suaugusiųjų šlapimo nelaikymo įklotai gali papildyti problemą, nes jie gerai nesugeria šlapimo, todėl jis sėdi tiesiai prie odos ir padidina infekcijos riziką, taip pat odos problemas, tokias kaip opos. Suteptus šlapimo nelaikymo produktus reikėtų kuo greičiau pakeisti.
• Sumažėjęs fizinis mobilumas: progresuojant demencijai, fiziniai gebėjimai mažėja, o ribotas judėjimas padidina UTI riziką.
• Kitos vyresnio amžiaus žmonėms būdingos būklės: tai apima polinkį turėti silpnesnę imuninę sistemą, didesnę diabeto riziką, šlapimo susilaikymo potencialą ir vyrų prostatos problemas.

Ar turėtų būti naudojami kateteriai?

Istoriškai manoma, kad kateteriai yra būdas reaguoti į šlapimo nelaikymo problemas, tačiau jų vartoti nerekomenduojama, nebent tai būtina mediciniškai. Įvedus kateterį, į šlapimo sistemą gali patekti daugiau bakterijų, o tai žymiai padidina UTI riziką. UTI, kuri išsivysto žmogui, naudojančiam kateterį, vadinama Cather Associated šlapimo takų infekcija (CAUTI), o medicinos bendruomenė sunkiai dirbo, kad sumažintų šias (dažnai) išvengiamas infekcijas.

Kateteriai yra tinkami esant kai kurioms ligoms, tokioms kaip šlapimo susilaikymas, kai kas nors negali visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, tačiau jie nerekomenduojami be specifinės sveikatos būklės, dėl kurios reikia.

Gydymas

Dažniausiai UTI gydomi antibiotikais. Šlapimo mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant nustatyti, kuris antibiotikas gali būti veiksmingas jį gydant. Kartais gydytojai pradės vartoti vieną antibiotiką, o po to, kai bus gauti laboratorijos rezultatai, pakeis jį kitu.

"Aš žinau, kad mano mama serga UTI. Kodėl jie laukia, kol ją gydys?"

Vienas iš sveikatos priežiūros iššūkių yra antibiotikų vartojimo valdymas. Istoriškai antibiotikai buvo per daug vartojami, todėl išaugo infekcijos, atsparios tipiniams antibiotikams. Kitaip tariant, bakterijos sustiprėjo ir įprasti antibiotikai ne visada yra veiksmingi.

Nėra neįprasta, kad vyresnio amžiaus žmogaus šlapimo tyrimas rodo UTI, net jei žmogus neturi simptomų. Šiais atvejais antibiotikas ne visada reikalingas, o per didelis jų skyrimas gali paskatinti bakterijas sustiprėti ir tapti atspariomis, todėl reikalingi vis stipresni antibiotikai.

Norėdamos išsiaiškinti, ar nėra UTI, daugelis organizacijų, pavyzdžiui, slaugos namai, laikosi McGreer gairių, kuriose reikalaujama bent trijų iš šių simptomų (karščiavimas, skausmas, padidėjęs sumišimas, šlapimo išvaizdos ar kvapo pasikeitimas, skubumas ar dažnumas), jie išbandys ir galiausiai užsakys antibiotiką.Šie apribojimai buvo sukurti siekiant tikslingai vartoti antibiotikus.

UTI prevencija

Šios strategijos gali padėti sumažinti tikimybę, kad demencija sergantis asmuo sukurs UTI:

• Pakankamas drėkinimas

Skatinant pakankamą skysčių kiekį, gali sumažėti UTI tikimybė.

• Tinkama higienos praktika

Demencija sergančiam asmeniui gali prireikti papildomos pagalbos išsivalyti ir tinkamai nuvalyti po šlapinimosi ar tuštinimosi. Be to, po sekso moterys turėtų būti skatinamos šlapintis dėl padidėjusios UTI rizikos.

• Nelaukite, kol šlapinsitės

Per ilgai laikydami šlapimą, galite padidinti UTI riziką.

• Skatinkite drabužius, kurie gali kvėpuoti

Per ankšti drabužiai arba apatiniai iš nailono, o ne iš medvilnės gali sulaikyti drėgmę ir padidinti riziką.

Ar spanguolių sultys padeda?

Tyrimai pateikė skirtingus šio klausimo rezultatus. Kai kurie tyrimai parodė nedidelę spanguolių sulčių naudą mažinant UTI riziką. Kiti nerado skirtumo, kai buvo suvartotos spanguolių sultys. Prieš reguliariai įtraukdami spanguolių sultis į savo dietą, pirmiausia turėtumėte pasitarti su savo gydytoju. pagrindu, nes jis gali sąveikauti su kitais vaistais, tokiais kaip Coumadin (varfarinas).