Vaistų nuo traukulių priėmimas po insulto

Traukuliai yra nevalingo judėjimo ar sąmonės pokyčių ar abiejų epizodai. Juos sukelia nepastovi smegenų veikla. Priepuoliai gali atsirasti spontaniškai arba dėl smegenų pažeidimo, pavyzdžiui, galvos traumos, smegenų auglių ar insulto.

Kai kurie insulto ir priepuolių simptomai gali būti panašūs, o tai gali būti painu, jei jau patyrėte insultą. Tai padeda, jei galite išmokti atpažinti insulto ir priepuolių skirtumus ir panašumus.

Kaip dažnai ištinka priepuoliai po insulto?

Po insulto gydytojas gali su jumis aptarti traukulių prevenciją, nes po insulto traukuliai nėra reti.

Maždaug 10% visų išgyvenusių išeminį insultą išgyvena bent vieną priepuolį per penkerius metus po insulto. Priepuolių rizika po hemoraginio insulto yra dar didesnė. Maždaug 27% pacientų, sergančių intracerebriniu kraujavimu, ir 34% pacientų, sergančių subarachnoidiniu kraujavimu, per penkerius metus po insulto patiria bent vieną priepuolį.

Išgyvenę insultą, patyrę smegenų žievę pažeidžiantį insultą, po insulto dažniausiai patiria priepuolį.

Kaip dažna epilepsija yra po insulto

Epilepsija yra būklė, kuriai būdingas polinkis pasikartoti traukuliams. Naujos epilepsijos po insulto dažnis yra daug mažesnis nei vieno ar dviejų priepuolių.

Pranešama, kad epilepsija po insulto pasireiškia tik 2–4% išgyvenusių insultą. Vis dėlto insultas yra dažniausiai nustatoma vyresnių nei 35 metų suaugusiųjų epilepsijos priežastis ir daugiau nei 50% visų naujų atvejų žinomos priežasties epilepsijos pagyvenusiems žmonėms.

Kaip atrodo priepuolis

Yra įvairių priepuolių tipų. Paprastai žmonės traukulius laiko sąmonės netekimo, kojų ir rankų drebėjimo, liežuvio kandimo ir žarnyno ar šlapimo pūslės nelaikymo epizodais. Šis priepuolių tipas, paprastai vadinamas „generalizuotu toniniu-kloniniu priepuoliu“, yra vienas iš kelių priepuolių tipų.

Kiti tipai yra kur kas subtilesni ir juos stebėtojui gali būti ypač sunku nustatyti. Pavyzdžiui, dėl smulkių priepuolių žmonės tyliai spokso į kosmosą, o gelastiniams priepuoliams būdingas nevalingas juokas.

Vaistai, vartojami su insultu susijusiai epilepsijai gydyti

Yra keletas vaistų, kurie veiksmingai kontroliuoja traukulius. Su insultu susijusi epilepsija paprastai gali būti gerai kontroliuojama vaistais nuo traukulių.

Klinikinės rekomendacijos dėl vaistų nuo epilepsijos po insulto

Klinikinėse rekomendacijose, kurias kartu paskelbė Amerikos širdies asociacija ir Amerikos insulto asociacija, daugumai pacientų rekomenduojama nenaudoti antiepilepsinių vaistų kaip prevencinę priemonę nuo priepuolių po insulto. Gairėse pažymima, kad skiriant naują vaistą nuo epilepsijos kyla didelė šalutinio poveikio rizika ir tai gali būti siejama net su prastesniais bendrais rezultatais.

Vaistų nuo traukulių priėmimas po insulto

Nepaisant to, kad vartoja vaistus, kai kuriuos žmones priepuoliai tęsia. Tolimesnių priepuolių priežastys:

• Netyčia praleistos dozės: Kai kurie žmonės pamiršta išgerti vaistus. Tai ypač problemiška, kai kam nors atsiranda insulto atminties problemų ir netyčia, tačiau dažnai praleidžiamos dozės. Tokiais atvejais slaugytojo pagalba yra būtina ne tik norint užtikrinti tinkamą gydymą vaistais nuo traukulių, bet ir kitais vaistais.
• Sąmoningai praleidžiant dozę: Kai kurie žmonės patiria nepageidaujamų vaistų nuo epilepsijos šalutinių poveikių ir nusprendžia praleisti dozes, kad jų išvengtų. Jei pasireiškia šalutinis vaistų poveikis, labai svarbu apie tai pasitarti su gydytojuprieš tainusprendėte praleisti dozę, kad galėtumėte pakeisti vaistus ar pakoreguoti dozę.
• Miego trūkumas: Dėl iki galo nesuprantamų priežasčių žmonėms, kurie serga epilepsija, dažniau būna priepuoliai, kai jų trūksta miego. Kai kuriems išgyvenusiems insultą miego įpročiai būna nenormalūs dėl smegenų pažeidimo, depresijos ar abiejų. Jei jums trūksta miego dėl depresijos ar dėl kokių nors kitų priežasčių, be to, jus ištinka priepuoliai, nepaisant vaistų vartojimo, pasitarkite su savo gydytoju.
• Alkoholis: alkoholis padidina tikimybę, kad ką nors ištiks priepuolis. Jei sergate epilepsija, gydytojai rekomenduoja visiškai vengti alkoholio vartojimo.
• Nepakankama vaistų nuo traukulių dozė: Nors visiems vaistams yra rekomenduojamos dozės, visi yra unikalūs, o norint optimaliai kontroliuoti traukulius ir išvengti šalutinių poveikių, jums gali prireikti šiek tiek didesnės ar mažesnės dozės. Jei ir toliau atsiranda traukulių, pasitarkite su savo gydytoju, kad galėtumėte pakeisti ar koreguoti vaistus, jei reikia.
• Blogėjanti epilepsija: laikui bėgant epilepsija gali pablogėti, neatsižvelgiant į tai, ar vartojate vaistus, ar ne. Tokiais atvejais nepaprastai svarbu pakeisti vaistus, padidinti esamų vaistų dozes arba pridėti antrą ar trečią vaistą į savo režimą. Tarp variantų gydytojas gali pasiūlyti jums įvertinti operaciją, kad būtų galima kontroliuoti priepuolius. Norėdami padėti savo gydytojui, laikykite priepuolių dienoraštį ir atsineškite jį į kiekvieno gydytojo vizitą. Šis paprastas įrankis gali būti labai naudingas vertinant, ar jums reikia pakeisti savo gydymo režimą.

Žodis iš „Wellwell“

Epilepsija gali išsivystyti dėl insulto. Vaistai nuo traukulių yra efektyviausias būdas išvengti priepuolių po insulto. Naujų vaistų nuo traukulių vartojimas gali šiek tiek priprasti.

Jei jūs ar jūsų artimasis vartoja vaistus nuo traukulių, kad būtų išvengta priepuolių po insulto, svarbu palaikyti ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda, kad galėtumėte optimaliai kontroliuoti traukulius ir kuo mažiau šalutinių poveikių.