Migrenos gydymas horizonte

Pastaraisiais metais pastebėta migrenos terapijos pažanga, o nauji gydymo būdai yra horizonte. Jei patiriate pasikartojančią migreną, pamatysite keletą naujų pasirinkimo variantų, kurie padidins tikimybę, kad rasite sau tinkamiausią.

EmirMemedovski / „Getty Images“

Triptanai pristatė unikaliai

Yra septyni triptanų tipai - tai receptinių vaistų kategorija, vartojama ūmiems migrenos epizodams gydyti. Triptanai jau yra įvairių formų, įskaitant tabletes, geriamuosius dezintegruojančius obuolius, nosies purškalus, injekcijas po oda (po oda) ir žvakučių.

Keli gamintojai kuria naujus administravimo metodus. Pavyzdžiui, „Suda“ vaistai kuria greitai veikiančią geriamą sumatriptano miglą SUD-001H, o „NAL pharma“ kuria rizatriptano burnoje tirpstančią plėvelę.

Atminkite, kad naujos formuluotės ne visada pasiteisina. Pavyzdžiui, „Zecuity“ (sumatriptanas), baterijomis varomas transderminis pleistras, kuris buvo sukurtas uždėti ant žasto ar šlaunies, buvo pašalintas iš rinkos dėl pranešimų apie nudegimus ir randus.

Naujų vaistų, kurių veiksmingumas buvo įrodytas, formuluotės žadamos, tačiau kai kurios problemos išsprendžiamos, taip pat yra tam tikrų abejonių.

Turėkite omenyje, kad vaistas, tinkantis vienam asmeniui, gali netikti kitam, todėl pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte, ar jums gali būti naudinga išbandyti alternatyvų triptano vaistą.

Nauji vaistai nuo migrenos

Kuriama daugybė migrenos vaistų, kurie veikia naujais būdais, o kai kuriuos jų patvirtino FDA. Išbandyti šiuos vaistus gali būti gera išeitis, jei nepatyrėte palengvėjimo arba jei turėjote šalutinį poveikį vartojant kitus vaistus nuo migrenos.

Lasmiditanas

„Lasmiditan“, serotonino 5-HT1F agonistas, yra FDA patvirtintas ūminių migrenos priepuolių gydymas. Jis skiriasi nuo kitų plačiai naudojamų migrenos gydymo būdų, tokių kaip triptanai ir dihidroergotaminai, nes nesukelia kraujagyslių susiaurėjimo (kraujagyslių susiaurėjimo).

„Lasmiditan“ gali būti saugus žmonėms, kuriems yra buvę širdies ligų, insulto, periferinių kraujagyslių ligų, nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis ir (arba) tam tikros rūšies migrena, pvz., Hemipleginės migrenos ar migrenos su smegenų kamieno aura - sąlygos, dėl kurių negalima vartoti triptanų ar ergotaminai.

„Lasmiditan“ apžvalga

Su kalcitonino genu susijęs peptidas (CGRP)

Su kalcitonino genu susijęs peptidas (CGRP) yra baltymas, kuris moduliuoja skausmą, uždegimą ir kraujagyslių veiklą. Migrenos priepuolio metu CGRP išsiskiria iš trišakio nervo galūnių, sukeldamas uždegimą.

Keletą anti-CGRP antikūnų, kurie blokuoja ar inaktyvina CGRP, patvirtino FDA. Jie skirstomi į dvi kategorijas: CGRP antagonistai, vartojami migrenai išvengti, ir CGRP inhibitoriai, kurie naudojami ūminiam migrenos gydymui.

Keturi FDA patvirtinti CGRP antagonistai yra šie: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe) ir Ajovy (fremanezumab-vfrm).

„Nurtec ODT“ (rimegepantas) ir „Ubrelvy“ (ubrogepantas) yra abu CGRP inhibitoriai, patvirtinti ūminiam migrenos su aura ir be jos gydymui.

CGRP inhibitorių apžvalga

PACAP38 receptorių blokatoriai

Gana naujas požiūris į migrenos gydymą apima hipofizės adenilato ciklazę aktyvinančio peptido-38 (PACAP38) receptorių nukreipimą. Manoma, kad šis peptidas sukelia migreną, galbūt dėl smegenų kraujagyslių išsiplėtimo (kraujagyslių išsiplėtimo) mechanizmo ir uždegimo.

Šiuo metu atliekami tyrimai su gyvūnais ir žmonėmis, vertinantys galimybę nukreipti PACAP38 receptorius migrenai gydyti.

Migrenos terapijos prietaisai

FDA patvirtino keletą prietaisų migrenai gydyti. Šiuose variantuose naudojama išorinė elektrinė stimuliacija, siekiant užkirsti kelią migrenai ar ją gydyti. Yra keletas įrodymų, kad smegenų elektrinio aktyvumo sutrikimas gali būti ankstyvas migrenos įvykis. Šių prietaisų idėja yra ta, kad jie gali palengvinti pakitusį elektrinį aktyvumą, užkirsti kelią migrenos simptomams ar juos sumažinti.

Cefaly

Priemonė, vadinama „Cefaly“, nukreipta į viršraulinį nervą, tarpininkaujanti skausmo pojūčiui dalyje kaktos, galvos ir viršutinio voko, yra patvirtinta pacientams, sergantiems migrena su aura ir be jos, gydyti. Šis baterijomis valdomas prietaisas yra nešiojamas kaip galvos juosta ir gali būti naudojamas ūminio migrenos priepuolio metu arba kasdien migrenos prevencijai.

„GammaCore“

Šis neinvazinis vagus nervo stimuliacijos (nVNS) prietaisas gali būti naudojamas ūmiems migrenos priepuoliams gydyti. Užtepus laidžiojo gelio, jis maždaug dvi minutes laikomas kaklo pusėje ir stimuliuoja makšties nervą.

Pavasario transkranijinis magnetinis stimuliatorius (sTMS)

Trečiasis prietaisas, vadinamas pavasario transkranijiniu magnetiniu stimuliatoriumi (sTMS), yra FDA patvirtintas gydyti migreną su aura. Jūs naudojate tai pritaikydami prietaisą pakaušyje ir paspaudę mygtuką, kuris išskiria stimuliuojančią magnetinę energiją į smegenis. Manoma, kad jis veikia slopindamas žievės plintančią depresiją - elektrinio aktyvumo bangą, kuri migrenos metu plinta per smegenis.

Migrenos neurostimuliaciniai įtaisai

Žodis iš „Wellwell“

Metams bėgant valdant migreną, galite rasti jums tinkantį gyvenimo būdo ir vaistų režimą. Tačiau jei jūsų simptomai nepalengvėja arba turite šalutinių poveikių, gali būti verta išbandyti naujas ir atsirandančias gydymo galimybes. Galite net apsvarstyti galimybę pasikalbėti su savo gydytoju apie galimybę dalyvauti klinikiniame tyrime.