Liekamasis tūris (RV) - tai oro kiekis, likęs plaučiuose po visiško iškvėpimo. Šio oro negalima išstumti ir jis padeda išlaikyti alveolių (mažų oro maišelių, sudarančių plaučius) visą laiką atvirą. Liekamasis tūris yra vienas iš kelių veiksnių, kuriuos gydytojai matuoja atliekant plaučių funkcijos tyrimus, kad nustatytų, kaip gerai plaučiai yra veikiantis.
Kas lemia likutinį tūrį?
Liekamąjį tūrį lemia du konkuruojantys veiksniai.
- Išorinių raumenų jėga ir plaučių traukimas į vidų turi tendenciją sumažinti likusį tūrį.
- Krūtinės sienos išorinė trauka padidina likutinį tūrį.
Kodėl mums reikia likusio tūrio?
Plaučiai niekada nėra visiškai tušti; po maksimalaus iškvėpimo plaučiuose visada lieka šiek tiek oro. Oras, kuris lieka plaučiuose, reikalingas tam, kad plaučiai nesugriūtų.
Jei šio likutinio tūrio nebūtų, o plaučiai būtų visiškai tušti, plaučius sudarantys audiniai galėtų ir suliptų, todėl mums beveik neįmanoma iš naujo pripūsti ir priversti juos atidaryti.
Liekamasis tūris yra būtinas kvėpuojant ir tinkamai veikiant plaučiams. Šis plaučiuose likęs oras taip pat yra svarbus norint išvengti didelių kvėpavimo dujų - deguonies (O2) ir anglies dioksido (CO2) - svyravimų.
Liekamasis tūris yra vienintelis plaučių tūris, kurio negalima tiesiogiai išmatuoti, nes neįmanoma visiškai ištuštinti oro. Šį tūrį galima apskaičiuoti, o ne tiesiogiai išmatuoti.
Liekamojo tūrio svarba
Sveikuose plaučiuose oras, kuris sudaro likutinį tūrį, naudojamas dujų mainams tarp kvėpavimo takų. Įkvėpus, į plaučius įsitraukiate atmosferos deguonies, kuris papildo deguonies išeikvotą likutinį orą, kad galėtų keistis alveolėse.
Koldunovas / „iStock“ / „Getty Images“Kaip matuojamas likutinis tūris?
Negalima tiesiogiai išmatuoti liekamojo tūrio, tačiau jį galima apskaičiuoti netiesiogiai atliekant plaučių funkcijos testą. Prieš apskaičiuojant RV, pirmiausia reikia tiesiogiai išmatuoti kitus plaučių tūrius ir talpą, paprastai naudojant spirometrą.
Pirmasis RV apskaičiavimo žingsnis yra nustatyti funkcinį liekamąjį pajėgumą (FRC). FRC matuoti galima atliekant vieną iš šių trijų bandymų.
Helio skiedimo bandymas
Atliekant helio praskiedimo bandymą, kvėpuotumėte iš indo, kuriame būtų žinoma helio dujų dalis. Spirometras matuoja indo dujų koncentracijos pokytį. Šis bandymas atliekamas uždaroje sistemos grandinėje. Jis naudojamas rečiau nei kūno pletimografija.
Kūno pletizografija
Kūno pletizografijos testas nustato bendrą oro kiekį, kurį gali laikyti plaučiai. Šio bandymo metu jūs sėdėtumėte hermetiškoje pletizografo kabinoje ir kvėpuotumėte pro kandiklį, kol surenkami slėgio ir oro srauto matavimai.
Iškvepiant, krūtinės ertmės tūrį galima apskaičiuoti registruojant visos kameros slėgio pokytį. Kūno pletizmografija yra dažniausiai naudojamas FRC ir likutinio tūrio skaičiavimo metodas, ir tai suteikia tiksliausius matavimus, tačiau yra ir brangiausia.
Azoto plovimas
Kitas FRC testas - azoto plovimas - taip pat gali būti naudojamas nustatant FRC, tačiau šis metodas naudojamas retai.
Išmatavus FRC, naudojant vieną iš šių trijų metodų, likutinį tūrį galima apskaičiuoti pagal šią lygtį: RV = FRC - ERV
Klinikinė reikšmė
Liekamasis tūris gali būti naudojamas diagnozuoti ar išmatuoti obstrukcinių plaučių ligų, tokių kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), astma ir bronchektazė, sunkumą. Šioms sąlygoms būdingas kvėpavimo takų uždegimas, susilenkiantys kvėpavimo takai, iškvėpimo srauto obstrukcija ir oro spąstai.
Sergant obstrukcine plaučių liga, uždegimas ir sumažėjęs elastingas atsitraukimas sukelia padidėjusį kvėpavimo takų pasipriešinimą ir sukelia ankstyvą mažų kvėpavimo takų uždarymą, pasibaigus jų galiojimui. Dėl to oro perteklius sulaikomas ir paliekamas plaučiuose po kvėpavimo, dėl kurio padidėja liekamasis tūris.
Kita vertus, ribojančios plaučių ligos, tokios kaip plaučių fibrozė ir sarkoidozė, arba išoriniai procesai, tokie kaip kifozė ir nutukimas, riboja plaučių išsiplėtimą. Dėl to po maksimalaus pasibaigimo plaučiuose sulaikoma mažiau oro, todėl pasibaigus galiojimo laikui, plaučiuose lieka mažiau nei įprasta oro.
Jei jums sunku kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą. Gali būti paprašyta atlikti plaučių funkcijos tyrimą, apimantį likusio tūrio ir kitų veiksnių, turinčių įtakos plaučių funkcijai, pavyzdžiui, bendrą plaučių talpą, funkcinį liekamąjį pajėgumą, potvynio ir gyvybinį pajėgumą, skaičiavimus.
Ūmiais, sunkiais atvejais sunku kvėpuoti gali būti avarinė situacija. Nedelsdami skambinkite 911, nes kai kurios dusulio priežastys gali kelti pavojų gyvybei.