ŽIV rizika be ejakuliacijos sekso metu

Nustatyti riziką susirgti žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) dėl skirtingo seksualinio elgesio visada yra keblus dalykas. Vertindami savo riziką, esate linkę pasverti „už“ ir „prieš“, kuri veikla gali būti saugesnė už kitas.

Kartais tai gali sukelti didesnę, o ne mažesnę riziką vien todėl, kad „sveiko proto“ prielaidos nėra teisingos. Viena iš tokių prielaidų yra ta, kad žmogus iš esmės gali išvengti ŽIV, jei jo partneris neveikia. Nors gali atrodyti pagrįsta manyti, kad mažiau spermos reiškia mažiau ŽIV, faktai ne visada patvirtina įsitikinimą.

ŽIV priešsėkliniame skystyje

Paprastas faktas yra tas, kad ŽIV yra tiek spermoje, tiek prieš sėklą esančiame skystyje (dar vadinamame prieš ejakuliacinį skystį arba „prieš spermą“). Nors ŽIV kiekis priešsėkliniuose skysčiuose iš prigimties yra mažesnis, šis skaičius gali žymiai pasikeisti ŽIV gyvenantiems ir negydomiems žmonėms.

Apskritai, negydoma ŽIV turintis žmogus aktyviau cirkuliuos kraujyje ir kituose kūno skysčiuose (matuojant pagal ŽIV viruso apkrovą). Tas pats pasakytina ir apie vyrą, kuris galbūt netinkamai vartoja vaistus nuo ŽIV ir negali pasiekti nenustatomo viruso krūvio.

Be to, kartu esančios lytiškai plintančios ligos ir net kai kurios šlapimo takų infekcijos gali padidinti procesą, vadinamą ŽIV išsiskyrimu, kai infekcija daugiau ŽIV patenka į vyro lytinius takus ir pagal nutylėjimą - į vyro spermą.

Panašiai priešsėklinio skysčio kiekis gali skirtis kiekvienam žmogui, kaip ir spermos kiekis skystyje. Prieš sėklinį skystį iš vyro šlaplės (angos vyro varpoje) išsiskiria seksualinio susijaudinimo metu ir prieš ejakuliaciją.

Vyras gali išleisti iki 4 mililitrų (ml) priešsėklinio skysčio (šiek tiek mažiau nei vieną arbatinį šaukštelį). Kuo ilgesnis seksualinis aktyvumas, tuo didesnė tikimybė, kad prieš ejakuliaciją atsiras vyras.

Faktų svėrimas

Tikėjimas, kad prieš sėklą esantis skystis nėra infekcinis, daro prielaidą, kad yra tam tikras sėklų skysčio kiekis, dėl kurio ŽIV perdavimas yra mažai tikėtinas. Nors žinoma, kad sperma yra dominuojanti ŽIV nešiotoja, jau seniai diskutuojama, ar spermatozoidai neša ŽIV, ar virusas tiesiog laisvai cirkuliuoja sėklos skystyje.

Dauguma šių dienų tyrimų rodo, kad tai yra tiek. Be laisvai cirkuliuojančio viruso, spermatozoidai sąveikauja su ŽIV išorinio apvalkalo elementais, vadinamais heparano sulfato ir manozės receptoriais, veiksmingai sulipdami abu, kaip Velcro.

Tokiu būdu spermatozoidai yra viruso nešiotojai ir lengviau perduoda virusą pažeidžiamoms baltosioms kraujo kūnelėms, vadinamoms dendritinėmis ląstelėmis, randamomis aplink makšties ar išangės gleivinės įbrėžimus.

Nors tai gali reikšti, kad sperma vaidina didesnę ŽIV infekcijos dalį nei pats skystis, yra vienas spoileris - vyrai, turintys vazektomiją, gali perduoti ŽIV savo partneriams.

Tai palieka klausimą, ar sėklų skysčio kiekis yra raktas į infekciją. Nors tai tikrai atrodo teisingas argumentas, iš tikrųjų nėra jokio veiksmingo būdo sužinoti, kiek mažai yra „saugu“, o kiek - „nesaugu“.

Žodis iš „Wellwell“

Jei nerimaujate, kad galite turėti ŽIV, kreipkitės į gydytoją dėl ŽIV testo. Jei neturite ŽIV, apsisaugokite naudodamiesi efektyviausiomis prevencijos priemonėmis, įskaitant prezervatyvus ir profilaktiką prieš poveikį (PrEP).

Jei gyvenate su ŽIV, svarbiausia, ką galite padaryti, tai užkirsti kelią perdavimui ir išlikti sveikam. Tai galite padaryti kasdien vartodami ŽIV vaistus, kaip nurodyta. Tai darydami galite išlaikyti nenustatomą viruso apkrovą ir taip sumažinti viruso perdavimo kitiems riziką.

Neaptinkama virusinė apkrova nereiškia, kad galite išmesti prezervatyvus, tačiau tai reiškia, kad galite užsiimti seksu kur kas mažiau susirūpinę dėl perdavimo.