Varpos implanto operacija yra operacija, kurios metu į varpą implantuojamas protezas erekcijos disfunkcijai gydyti, kuri negerėja ne chirurginiu būdu. Tai yra pagrindinė chirurginė procedūra, padaryta atgauti seksualinę funkciją. Ši operacija taip pat gali būti atlikta po faloplastikos (lyties, patvirtinančios varpos chirurginę konstrukciją, skirtą translyčiams vyrams, transmaskuliniams nebinariams ar varpos netekusiems vyrams). Po varpos implanto atsistatyti užtruks kelias savaites, o po operacijos turėsite išmokti naudoti implantą. Dauguma pacientų ir jų partneriai yra patenkinti varpos implanto rezultatais.
„FatCamera“ / „Getty Images“Kas yra varpos implantų chirurgija?
Varpos implanto operacija yra protezo įdėjimas į varpą. Protezas padarys jį taip, kad varpa galėtų pasidaryti stačia, tačiau ji nepadidins jos dydžio. Implantas neturėtų sumažinti jokių pojūčių, kuriuos jaučiate varpoje; tai taip pat nėra skirta pojūčiams didinti.
Operacija apima bendrą ar vietinę nejautrą ir varpos pjūvį, kad chirurgas galėtų įdėti prietaisą.
Yra dviejų tipų implantai: pripučiami ir nepripučiami.
Pripučiami varpos implantaiNaudojamas skysčių pripildytas rezervuaras
Rankinis valdymas, norint padaryti varpą stačią arba suglebusią
Didesnis pjūvis ir platesnė chirurginė manipuliacija
Lengviau naudoti, bet visada pusiau regid
Paprastesnė operacija
Kartais gali būti nepatogiau
Pripučiami implantai
Pripučiami varpos implantai nepripučiami oru. Vietoj to, jie yra pripildyti skysčio iš rezervuaro, kuris implantuojamas į kūną. Siurblys paprastai implantuojamas į kapšelį.
Dviejų dalių ir trijų dalių implantai turi savo privalumų:
- Dviejų dalių implantai yra paprastesni ir lengviau naudojami. Tačiau paprastai yra kompromisas tarp erekcijos tvirtumo ir to, kaip varpa gali tapti blanki. Žmonės, turintys dviejų dalių implantą, dažniausiai būna labiau patenkinti savo varpa, kai būna neryškus ar stačias, bet ne abu. Taip yra todėl, kad mažas vientiso skysčio siurblio ir rezervuaro dydis neleidžia pagrindiniai pakeitimai.
- Trijų dalių implantai, priešingai, yra šiek tiek sudėtingesni. Be protezo ir pompos, juose taip pat yra atskiras rezervuaras.Pridėtos dalys suteikia keletą privalumų. Pliūpi varpa yra visiškai blanki, nes yra vožtuvas, išleidžiantis varpos slėgį, kai erekcijos nebereikia. Papildoma rezervuaro erdvė taip pat leidžia tvirtinti erekciją naudojant šį įrenginį nei su dviejų dalių implantu.
Pripučiamą varpos implantą reikia išpumpuoti į stačią padėtį, spaudžiant siurblį, kad rezervuaras išsiųstų skysčio į varpą. Varpą galima ištuštinti rankiniu būdu, darant slėgį, kuris skysčio grąžina atgal į rezervuarą.
Nepripučiami implantai
Nepripučiami implantai yra pusiau standūs vamzdeliai, kuriuos galima sulenkti iki norimos formos. Jūs galite nukreipti varpą žemyn kasdieniniam naudojimui arba pastatyti ją lytinių santykių metu.
Yra keli skirtingų tipų nepripučiami implantai su skirtingais kompromisais. Kai kurie siūlo daugiau standumo seksui. Tačiau tai gali sukelti daugiau nepatogumų kitu metu.
Kontraindikacijos
Varpos protezas netinka visiems, ir dėl kai kurių sąlygų procedūra gali būti rizikinga arba vargu ar bus veiksminga.
Jei sergate šlapimo pūslės infekcija, operaciją turėsite atidėti tol, kol infekcija bus gydoma ir pašalinta. Jei turitelėtinisšlapimo pūslės ar dubens infekcijos, tačiau ši procedūra gali būti netinkama; sunkios chirurginės infekcijos ar prietaiso užteršimo tikimybė gali padaryti šią operaciją jums labai rizikingą.
Be to, varpos implantas jums gali netikti, jei patyrėte didelę varpos ar šlaplės (mažo vamzdelio, per kurį eina šlapimas) traumą ir žala nebuvo pašalinta.
Jei sergate lytiniu keliu plintančia liga su atviromis žaizdomis, jūs ir gydytojas prieš operaciją turėsite įsitikinti, kad ji yra visiškai gydoma ir kad jums netaikomos jokios kitos infekcijos dubens srityje.
Galima rizika
Yra keletas varpos implantų operacijos pavojų, įskaitant chirurgines komplikacijas ir galimas problemas, susijusias su netinkama prietaiso funkcija po jo įdėjimo.
Galimi pooperaciniai klausimai:
- Infekcija
- Kraujavimas
- Varpos pojūčio pokyčiai dėl nervų pažeidimo
- Šlaplės pažeidimas
- Varpos sutrumpinimas
- Implanto funkcijos problemos
Varpos implantų chirurgijos tikslas
Varpos implantai yra tam tikro tipo gydymas, kuris gali padėti turintiems erekcijos problemų, kurios gali atsirasti dėl daugybės problemų, įskaitant senėjimą, hormonų trūkumą ir Peyronie ligą (ligą, kurios metu varpos storėja pluoštiniai audiniai).
Šie implantai suteikia tvirtumo, kad tiems, kuriems yra sunki erekcijos disfunkcija, būtų galima atlikti skvarbų seksą, orgazmą ir ejakuliaciją. Varpos implantai nepadės tiems, kurie susiduria su orgazmu ir ejakuliacija, nesusijusiais su erekcijos disfunkcija.
Erekcijos disfunkcija diagnozuojama pagal jūsų ligos istoriją, fizinę apžiūrą, siekiant nustatyti, ar turite anatominių pokyčių, ir galbūt hormonų tyrimus, kuriais matuojamas testosteronas, nes žemas testosterono kiekis gali prisidėti prie erekcijos disfunkcijos. Taip pat galite atlikti diagnostinius vaizdo tyrimus, kad nustatytumėte galimas problemas, galinčias sukelti jūsų erekcijos problemų, pavyzdžiui, prostatos padidėjimą, šlapimo pūslės problemas, stuburo ligas ar navikus.
Varpos implantas taip pat gali padėti žmonėms, kuriems atlikta faloplastika (lytis patvirtina chirurginę varpos konstrukciją, skirtą translyčiams vyrams, transmaskuliniams nebinariams ar varpos netekusiems vyrams).
Konservatyvus valdymas
Nechirurginiai erekcijos disfunkcijos gydymo būdai gali būti veiksmingi daugeliui. Paprastai, prieš svarstant varpos protezą, rekomenduojama išbandyti konservatyvias terapijas, tokias kaip geriamieji vaistai, varpos injekcijos ar smūginės bangos. (Tačiau tai nėra būtina sąlyga varpos implanto operacijai po faloplastikos.)
Galite apsvarstyti neinvazinį erekcijos pagalbos įrenginį, pvz., Varpos žiedą ar vakuuminį siurblį, kuris siurbdamas kraują ištraukia į varpą. Išoriniai erekcijos protezai gali tarnauti kaip įtvaras sekso metu (tai nėra dažnas pageidaujamas variantas).
Kaip gydoma erekcijos disfunkcijaKaip pasiruošti
Kai nuspręsite, kad norite implantuoti varpos implantą, urologas pakalbės su jumis apie tinkamiausio implanto tipo pasirinkimą, taip pat apie jūsų asmenines nuostatas. Įsitikinkite, kad jums suteikta aiški apžvalga, kaip naudoti kiekvieną iš jų, kai nusprendžiate, kurį pasirinkti.
Galite tikėtis, kad nuo įpjovimo atsiras nedidelis randas, o gydytojas tiksliai parodys, kur bus jūsų randas ir kur bus įdėtas jūsų implantas.
Vieta
Jums bus atlikta procedūra chirurginėje operacinėje, esančioje ligoninėje ar chirurgijos centre.
Varpos implantas yra ambulatorinė procedūra, todėl į savo paskyrimą atvyksite iš namų ir tikriausiai namo eisite tą pačią operacijos dieną.
Ką rengtis
Į operacijos paskyrimą galite dėvėti bet ką patogaus; laisvos kelnės yra geras pasirinkimas, nes ant dubens turėsite tvarsčius, o chirurginė sritis bus patinusi po operacijos.
Maistas ir gėrimai
Po vidurnakčio naktį prieš operaciją turėtumėte nevalgyti ir gerti.
Vaistai
Gydytojas su jumis aptars vaistų koregavimą. Paprastai keletą dienų prieš operaciją patariama mažinti kraujo skiediklius arba juos nutraukti. Jums taip pat gali tekti koreguoti bet kokių vaistų nuo diabeto ar vaistų nuo uždegimo, kuriuos reguliariai vartojate, dozę. Vykdykite gydytojo nurodymus.
Ką atnešti
Eidami į operacijos paskyrimą, pasiimkite asmens tapatybę, sveikatos draudimo informaciją ir mokėjimo formą, jei sumokėsite už dalį savo procedūros.
Turėtumėte su savimi turėti tokį asmenį, kuris galėtų jus nuvaryti namo po operacijos, nes būsite skausmingi ir galbūt rūstūs.
Gyvenimo pokyčiai prieš op
Prieš atlikdami procedūrą neturėtumėte koreguoti savo gyvenimo būdo.
Ko tikėtis operacijos dieną
Prieš atlikdami operaciją, užsiregistruosite atlikti procedūrą ir pasirašysite sutikimo formą.
Jums gali būti atlikti išankstiniai kraujo tyrimai, įskaitant chemijos skydelį ir išsamų kraujo tyrimą (CBC). Tokie klausimai kaip nenormalus elektrolitų kiekis (matuojamas chemijos komisijos) arba didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali reikšti ūmią ligą, dėl kurios gali prireikti atidėti jūsų operaciją.
Turėsite eiti į priešoperacinę zoną, kur persirengsite chirurgine suknele. Jums bus tikrinama temperatūra, kraujospūdis ir pulsas. Jūsų slaugytoja įdės į veną (IV į veną) kateterį, greičiausiai, į ranką ar ranką.
Jūsų chirurgas patikrins jus ir gali ištirti jūsų varpą ir aplinkinę teritoriją, kad įsitikintų, ar prieš operaciją nėra problemų, tokių kaip infekcija.
Norėdami sumažinti infekcijos riziką, prieš procedūrą galite gauti vieną profilaktinių IV antibiotikų dozę.
Jūsų gali paprašyti pasinaudoti vonios kambariu prieš nunešant į operacinę.
Prieš operaciją
Būdami operacinėje, šlaplėje turėsite šlapimo kateterį, kad surinktumėte šlapimą operacijos metu. Kai kuriems žmonėms šis procesas keletą minučių yra šiek tiek nepatogus, nors daugelis žmonių to nejaučia.
Operacijos metu negalėsite pajusti skausmo. Jums bus švirkščiami lengvi anestetiniai vaistai į jūsų IV, ir tai turėtų sukelti mieguistumą.
Be jūsų lengvojo IV anestetiko, yra ir kitų skausmo kontrolės metodų, kurie gali būti naudojami varpos implanto operacijos metu:
- Jums taip pat gali būti taikoma vietinė nejautra, kai adata aplink kirkšnį ir varpą švirkščiami vaistai nuo tirpimo.
- Jums gali būti taikoma bendra anestezija, apimanti IV vaistus, kurie užmigdo ir paralyžiuoja raumenis. Jei jums taikoma bendra anestezija, į gerklę įdėsite kvėpavimo vamzdelį, kad operacijos metu galėtumėte mechaniškai kvėpuoti.
Tikėtina, kad visos procedūros metu bus stebimas širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir prisotinimas deguonimi.
Operacijos metu
Gaktos plaukai bus nuskusti, galbūt pradedant anesteziją. Jūsų varpa, kapšelis ir aplinkinė sritis bus išvalyta antiseptiniu tirpalu. Chirurgas uždės ant jūsų kūno apklotą, apnuogindamas tik jūsų varpą ir nedidelį plotą aplink jį, kur bus atliekamas pjūvis.
Jūsų chirurgas padarys odos skardinės pjūvį, kurio ilgis gali būti nuo 1 colio iki 4 colio, atsižvelgiant į tai, kiek prieigos reikia implantui įsidėti.
Paprastai pjūvis atliekamas varpos viršuje šalia dubens kaulo, esančio ventralinėje pusėje (pusė, nukreipta žemyn, kai varpa yra blanki, ir nukreipta į viršų, kai varpa yra stačia). Tačiau pjūvis gali būti padarytas iš nugaros pusės.
Jūsų chirurgas nupjaus audinį po oda, kad patektų į plotą už jūsų corpus cavernosum. Tai yra erekcijos audinys, einantis per varpos ventralinę pusę.
- Chirurgas chirurginiu prietaisu gali švelniai išplėsti plotą už jūsų corpus cavernosum.
- Jei turite randų audinių ar išaugų, juos gali tekti rezekuoti.
- Jūsų implantas bus tiesiai už corpus cavernosum link šono, kuris yra giliau jūsų varpoje ir toliau nuo jūsų odos.
- Jūs taip pat galite turėti kitą pjūvį šalia kapšelio, kad įdėtumėte rezervuarą ir siurblį, jei turite pripučiamą protezą.
Visos procedūros metu visi kraujavimai turi būti gerai kontroliuojami, o kraujas chirurginėje srityje turi būti kruopščiai pašalintas, kad uždarius pjūvį, jis nesikauptų jūsų varpoje.
Kai jūsų procedūra bus baigta, turėsite uždėti siūlus, kad uždarytumėte gilius nupjautus sluoksnius, ir kitą paviršinių siūlių rinkinį, kad uždarytumėte odą. Chirurginė sritis bus išvalyta ir padengta tvarsčiais ir marle.
Jūsų IV anestezijos vaistai bus nutraukti. Jei jums buvo atlikta bendra anestezija, ji bus pakeista ir jūsų kvėpavimo vamzdelis bus pašalintas. Gydytojų komanda užtikrins, kad prieš išeinant iš operacinės, jūs galėsite atsikvėpti patys, kad eitumėte į pooperacinę atkūrimo zoną.
Po operacijos
Po operacijos jūs vis tiek galite būti nejaukus nuo anestetiko.
Šlapimo kateteris bus vietoje maždaug 12–24 valandas po operacijos. Jūsų medicinos komanda stebės, ar šlapime nėra per didelio kraujo ar drumstumo (infekcijos požymis).
Medicinos komandos komanda stebės jūsų skausmo lygį, kai nusidėvės anestezijos vaistai, ir prireikus duos jums vaistų nuo skausmo.
Kai bus aišku, kad esate stabilus, jus išsiųs namo, tikriausiai, kai kateteris tebėra vietoje.
Jūs galite gauti receptą vaistų nuo skausmo, antibiotikų ir vidurius laisvinančių vaistų, kuriuos reikia gerti grįžus namo.
Pasveikimas
Po varpos implanto visiškai atsigauti prireiks kelių savaičių.
Per kelias pirmąsias savaites po operacijos varpos srityje ir aplink ją patinsite ir skaudės. Jūsų medicinos komanda paaiškins, kas yra normalu, o kas ne.
Kitą dieną po operacijos jums gali tekti kreiptis dėl tolesnio susitikimo, kad galėtumėte pašalinti kateterį. Šiuo metu taip pat bus tikrinama jūsų chirurginė sritis, siekiant užtikrinti, kad patinimas mažėtų.
Po kelių savaičių jums bus pašalintos siūlės. Gydytojas jums praneš, kada galite pradėti atnaujinti įprastą veiklą ir naudoti varpos implantą seksualinei veiklai.
Gydymas
Kol sveikstate, turėsite prižiūrėti chirurginę žaizdą. Jums bus suteiktos instrukcijos, kaip valyti žaizdą ir ar reikia ją laikyti sausą.
Vidurių užkietėjimas gali sustiprinti skausmą, todėl norint, kad išmatos būtų minkštos, gali tekti vartoti vidurius laisvinantį vaistą. Taip pat turėsite laikytis instrukcijų, kaip tinkamai išsivalyti po tuštinimosi, kad išvengtumėte chirurginės žaizdos užteršimo.
Norėdami sumažinti patinimą, galite naudoti ledo paketą. Ledo pakuotės nedėkite tiesiai ant odos. Jei jums reikia, galite vartoti vaistus nuo skausmo, kaip nurodyta. Svarbu, kad vartotumėte visus gydytojo paskirtus antibiotikus; nenustokite kursų anksti, net jei jaučiatės gerai.
Pooperacinių komplikacijų, į kurias turėtumėte atkreipti dėmesį, požymiai yra šie:
- Didėjantis patinimas
- Kraujas šlapime
- Drumstas šlapimas
- Skausmingas šlapinimasis
- Didėjantis skausmas chirurginėje srityje
- Šiluma, paraudimas ar švelnumas
- Karščiavimas ar šaltkrėtis
Įveikti atsigavimą
Po operacijos kelias dienas turėsite ilsėtis lovoje, tačiau gydytojas rekomenduos keletą kartų per dieną vaikščioti maždaug 15 minučių, kad išvengtumėte neveiklumo komplikacijų, tokių kaip šlapimo pūslės infekcija, kraujo krešuliai ar opos spaudimui. Tai gali padėti tam tikra papildoma pagalba namuose.
Po kelių dienų galite paankstinti savo vaikščiojimą taip, kaip toleruoja ir kaip nurodo gydytojas.
Implanto naudojimas
Turėsite išmokti naudoti protezą. Šis procesas yra sudėtingesnis, jei turite pripučiamą įrenginį.
Gausite medicinos komandos nurodymus ir turėtumėte užduoti visus klausimus, kuriuos turite turėti, kad įsitikintumėte, jog gerai suprantate, ką daryti. Kai kuriuos pripučiamus protezus reikia paruošti pripūčiant juos kiekvieną savaitę kelias savaites, kol jie bus paruošti naudoti.
Gali būti paprašyta parodyti prietaiso naudojimą savo medicinos komandai, kad įsitikintumėte, jog jį tinkamai naudojate. Taip pat galbūt norėsite į šį susitikimą atsivesti savo partnerį, kad jie žinotų, kas tai susiję.
Galimos būsimos operacijos
Apskritai varpos implanto operacija yra skirta vienkartinei procedūrai. Tačiau kai kuriems implantą prireiks pakeisti ar patikslinti, jei implantas bus išstumtas ar pažeistas, pavyzdžiui, dėl traumos.
Jei turite chirurginę komplikaciją, pvz., Varpos ar aplinkinės srities pažeidimą ar sunkią infekciją, problemai išspręsti gali prireikti papildomos operacijos.
Gyvenimo būdo koregavimas
Po to, kai pasveiksite, turėtumėte galėti užsiimti seksualine veikla ir įprasta fizine veikla.
Pradėdami lytiškai santykiauti su implantu, susipažinsite su erekcijos laiku, dydžiu ir tvirtumu. Taip pat galite apsvarstyti galimybę su partneriu aptarti šiuos pakeitimus ir koregavimus.
Žodis iš „Wellwell“
Jei svarstote apie varpos protezavimą, pasitarkite su gydytoju, kuris yra susipažinęs su šios operacijos rizika ir nauda. Prieš pasirinkdami šią operaciją, svarbu aptarti galimą šalutinį poveikį ir mažiau invazines alternatyvas. Taip pat verta ištirti įvairių tipų implantus, kai svarstote šią procedūrą.