Neramių kojų sindromo (RLS) gydymas šiek tiek priklauso nuo simptomų dažnio, ir yra daugybė galimybių, įskaitant vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius. Norėdami pasirinkti tinkamą gydymą, turėtumėte nustatyti, ar jūsų simptomai yra periodiški, kasdieniniai ar atsparūs gydymui.
Robas Lewine'as / „Getty Images“
Pirmiausia visada reikia išbandyti gyvenimo būdo modifikacijas. Miego trūkumas pablogina RLS simptomus, todėl svarbu laikytis geros miego higienos. Reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio prieš pat miegą. Kita vertus, reguliarus vidutinio sunkumo pratimas atrodo naudingas. Yra keletas receptinių ir nereceptinių vaistų, galinčių prisidėti prie RLS, todėl jų vartojimą turėtų peržiūrėti sveikatos priežiūros specialistas, norėdamas įsitikinti, ar reikia keisti. Tarp anemijos ir RLS yra aiškus ryšys, o anemijos gydymas gali žymiai pagerinti simptomus.
Jei šios priemonės pasirodys nenaudingos, yra vaistų, kuriuos galima išbandyti, kai kurie FDA patvirtino, o kiti vartojo ne etiketę.
Dopamino vaistai
Pirmieji neramių kojų sindromo gydymo būdai yra vaistai, galintys paveikti dopamino kiekį. Tai gali būti padaryta tiesiogiai pakeičiant dopaminą (vaistu, vadinamu levodopa), arba vaistais, kurie padidina jūsų vidinį dopamino kiekį keisdami tai, kaip organizmas jį naudoja. Levodopa gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą, apsvaigimą ir mieguistumą. Be to, levodopa gali sukelti padidėjimą, kai simptomai gali pasireikšti anksčiau dienos metu, sustiprėti ar net išplisti į rankas. Tai galima gydyti pridėjus ankstesnę dozę, tačiau jei ji išlieka, levodopos vartojimą reikia nutraukti arba sumažinti dozę. Dėl šių sunkumų dažnai teikiama pirmenybė vaistams, vadinamiems dopamino agonistais.
Trys iš keturių FDA patvirtintų vaistų RLS gydymui yra dopamino agonistai, įskaitant pramipeksolį (prekės pavadinimas Mirapex), ropinirolį (prekės pavadinimas Requip) ir rotigotiną (prekės pavadinimas Neupro). Mažiau tikėtina, kad jie sukels šalutinį poveikį, pavyzdžiui, padidėjimą, nors vis tiek gali pasitaikyti. Gali būti lengvas apsvaigimas ir nuovargis, tačiau tai paprastai praeina po kelių gydymo savaičių. Retesnis šalutinis poveikis yra nosies užgulimas, vidurių užkietėjimas, nemiga ir kojų edema. Be to, yra padidėjusi impulsų kontrolės sutrikimų rizika, kuri gali apimti patologinius lošimus, priverstinį valgymą ar apsipirkimą ar netinkamą hiperseksualumą.
FDA reikalauja, kad šie vaistai būtų įtraukti į tai, kad galimi nepageidaujami psichiniai reiškiniai, įskaitant maniją, sujaudinimą, haliucinacijas ir psichozę. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad pirmą kartą šių vaistų vartotojai RLS turėjo dvigubai didesnę riziką patirti psichiatrinį įvykį nei kontrolinė grupė. Buvo pranešimų, kad žmonės užmiega kasdienio gyvenimo metu. Juos reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems širdies, kepenų ar inkstų ligomis.
Yra dar trys rečiau vartojami vaistai, galintys paveikti dopamino kiekį, vadinami bromokriptinu, pergolidu ir kabergolinu. Jie nėra naudojami taip dažnai, nes yra reta (bet galimai rimta) širdies vožtuvų fibrozės (randų) komplikacija. Dėl šių komplikacijų pergolido JAV nėra. Kabergolinas nėra FDA patvirtintas gydymui RLS, tačiau šiems tikslams jis kartais naudojamas be etiketės. Tai gali sukelti pykinimą, vidurių užkietėjimą, galvos skausmą, galvos svaigimą, nuovargį ar mieguistumą.
Opioidai
Opioidiniai vaistai dažniausiai vartojami vidutiniam ar stipriam skausmui gydyti, tačiau jie taip pat gali būti naudingi gydant RLS. Kai kurie dažniausiai naudojami agentai yra oksikodonas, kodeinas ir metadonas. Jie paprastai skiriami dalimis per dieną, kad nuslopintų RLS simptomus. Priešingai nei vartojant opioidus skausmui gydyti, yra mažesnė priklausomybės rizika (asmenims, kuriems anksčiau nebuvo piktnaudžiaujama narkotinėmis medžiagomis), tačiau gali atsirasti tolerancija (kai tam pačiam efektui pasiekti reikia daugiau vaistų). Reikia reguliariai stebėti toleranciją ir veiksmingumą. Šalutinis poveikis gali būti vidurių užkietėjimas, depresija, nestabilumas, pykinimas ir niežėjimas. Kadangi šie vaistai kukliai slopina kvėpavimą, patariama atsargiai vartoti, jei turite miego apnėją. Opioidai paprastai naudojami tik žmonėms, kuriems nepavyksta kitokio gydymo.
Gabapentinas
Jei RLS simptomai pasireiškia kasdien arba yra atsparūs kitiems gydymo būdams, gali būti naudojamas gabapentinas - ketvirtasis vaistas, patvirtintas RLS. Gabapentinas kartais vartojamas traukuliams ar neuropatiniam skausmui gydyti, tačiau jis taip pat veiksmingas RLS. Jis skiriamas dalimis per dieną. Be kitų dalykų, tai gali sukelti netikrumą vaikščiojant, neryškus ar dvigubas matymas, galvos svaigimas, nuovargis ar patinimas. Tai gali būti ypač veiksminga, jei skausmas suvokiamas kartu su RLS simptomais.
Benzodiazepinai
Vaistų klasė, vadinama benzodiazepinais, dažnai yra naudinga lengvais RLS atvejais, ypač tarp jaunesnių žmonių. Jei turite protarpinių simptomų, tai gali būti geras pasirinkimas. Labiausiai paplitę agentai yra klonazepamas ir diazepamas. Tiesioginis poveikis diskomfortui kojose yra minimalus, tačiau jis gali pagerinti miego kokybę. Šie vaistai gali sukelti netolygią eiseną, rytinį mieguistumą arba sulėtėjusį mąstymą.
Alternatyvios RLS terapijos
Yra ir kitų gyvenimo būdo modifikacijų, kurios gali būti naudingos gerinant RLS simptomus. Tai apima tempimo pratimus prieš miegą. Be to, jei nuobodžiaudamasis užsiimi psichine veikla, simptomai gali sumažėti. Tai gali reikėti žaisti vaizdo žaidimus ar daryti kryžiažodžius.
Galiausiai turėtumėte vengti veiksnių, kurie gali sustiprinti jūsų RLS simptomus. Kofeinas, nikotinas ir alkoholis gali pabloginti jūsų simptomus. Be to, reikėtų vengti kai kurių antidepresantų, antiemetikų, tokių kaip metoklopramidas, ir antihistamininių vaistų, nes jie gali pabloginti RLS.
Levanda, eterinis aliejus, turi tam tikrą raminantį ir raminantį poveikį, kuris gali padėti RLS. 2015 m. Paskelbtas tyrimas tai išbandė, naudodamas levandomis užpiltą masažo aliejų žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ir RLS (dažna dializuojamų pacientų problema), gydyti. Jie nustatė, kad gydomos grupės (masažo aliejumi tepant kojas žemiau kelio) simptomai žymiai pagerėjo, o kontrolinėje grupėje jų nebuvo.
Žodis iš „Wellwell“
Jei neramių kojų sindromo simptomai jus vargina, pasitarkite su savo gydytoju. Kai kuriais atvejais gali prireikti pasikonsultuoti su neurologu arba sertifikuotu miego gydytoju, kad rastumėte sau tinkamą sprendimą. Laimei, palengvėjimą dažnai galima rasti vartojant vaistus.
.jpg)
