Veryvelis / Anastasija Tretiak
Virškinimo fermentai yra baltymai, susiję su maisto virškinimu. Natūraliai organizme randami ir receptiniai virškinimo fermentai taip pat parduodami kaip maisto papildai. Šalininkai teigia, kad šie be recepto įsigyti fermentai gali padėti gydyti daugybę sveikatos problemų, įskaitant virškinimo problemas, tokias kaip:
- Celiakija
- Krono liga
- Rėmuo
- Nevirškinimas
- Dirgliosios žarnos sindromas
- Opinis kolitas
Dažniausiai kasos išskiriami virškinimo fermentai padeda organizmui skaidyti riebalus, baltymus ir angliavandenius. Sutrikus normaliam kasos funkcionavimui ir dėl to nepakankamai gaminant fermentus, organizmas gali nesugebėti tinkamai suskaidyti suvartotų maisto produktų ir absorbuoti jų maistines medžiagas. Virškinimo fermentų papildai apsaugo nuo šios malabsorbcijos, kuri gali sulėtinti virškinimą ir sukelti nemalonius simptomus, tokius kaip vidurių pūtimas, vidurių pūtimas, pilvo spazmai ir viduriavimas. Pavyzdžiui, gydytojai dažnai skiria Rx virškinimo fermentus žmonėms, sergantiems kasos nepakankamumu nuo tokių ligų kaip pankreatitas, kasos vėžys ir cistinė fibrozė. Dažniausiai žmonės, kuriems trūksta fermento laktazės, kuri padeda virškinti laktozę, pieno produktuose esantį cukrų, dažnai vartokite nebiržinius laktazės papildus, kad valgant pieno produktus būtų išvengta virškinimo sutrikimų. Panašiai tie, kuriems trūksta fermento, kuris suvirškintų pupelių cukrų, gali vartoti alfa-galaktozidazės priedą, pvz., „Beano“ arba „Bean Relief“.
Papilduose esantys virškinimo fermentai gaunami iš įvairių šaltinių, įskaitant gyvūnų kasas (kiaules, karves ar ėriukus) arba iš augalų. Pavyzdžiui, bromelainas gaunamas iš ananasų, papainas iš papajų ir laktazė iš išgrynintų mielių ar grybų. Papilduose taip pat dažnai yra fermentų, tokių kaip proteolitiniai fermentai, tokie kaip bromelainas ir papainas (reikalingi baltymams virškinti), lipazės (reikalingi virškinti riebalus) ir amilazės (reikalingi angliavandeniams virškinti) mišinio.
Nors virškinimo fermentų papildai paprastai vartojami valgio metu virškinimo tikslais, vartojami tarp valgių nevalgius, jie gali stimuliuoti imuninę sistemą, valdyti artritą, mažinti uždegimą, pagerinti kepenų sveikatą, kovoti su vėžiu ir kt. Iš tikrųjų tiek daug kalbama apie tariamą virškinimo fermentų naudą, kad tikimasi, kad pasaulinė šių papildų rinka iki 2025 m. Pasieks 1,6 mlrd.
Nauda sveikatai
Nors kai kurie tyrimai, atrodo, patvirtina kai kuriuos tariamus virškinimo fermentų privalumus, kaip ir daugelyje maisto papildų, nėra pakankamai įrodymų, kad būtų galima įrodyti aiškią naudą sveikatai. Daugelis tyrimų yra maži, netinkamai suplanuoti, jų rezultatai prieštaringi ir dėl to toli gražu neįtikina. Štai keletas pagrindinių išvadų apie galimą maisto papildų, turinčių virškinimo fermentų, naudą sveikatai:
Dirgliosios žarnos sindromas
Virškinimo fermentas, žinomas kaip pancrelipazė, gali palengvinti kai kuriuos dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) simptomus, rodo bandomasis tyrimas, paskelbtasFrontalinė gastroenterologijaTyrimui 69 pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, prieš vartojant maisto produktus, kurie sukelia simptomus, buvo paskirta pancrelipazė arba placebas. Tyrimo rezultatai parodė, kad gydyti pankrelipaze žymiai labiau pagerėjo tokie simptomai kaip mėšlungis, pilvo pūtimas ir skausmas.
Kitame tyrime dalyvavo daugiakomponentis vaistas, vadinamas „Biointol“. Šiame priede yra virškinimo fermentų kartu su beta-gliukanu ir inozitoliu. Šio nedidelio tyrimo metu 50 IBS pacientų gavo priedą. Jų simptomai buvo lyginami su 40 IBS pacientų be terapijos kontroline grupe. Rezultatai parodė, kad papildas sumažino pilvo skausmus, pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą. Deja, be placebo kontrolės negalima daryti išvados, kad pats priedas sumažino simptomus.
Uždegiminė žarnų liga
Keletas išankstinių tyrimų rodo, kad bromelainas gali padėti valdyti kolitą ar žarnyno uždegimą. Pavyzdžiui, 2010 m. Paskelbtas tyrimasUždegiminės žarnyno ligosnustatė, kad bromelainas padėjo sumažinti pelių, sergančių kolitu, storosios žarnos uždegimą.
Virškinimo fermentai taip pat gali būti naudingi žmonėms, sergantiems IBD, kuriems pasireiškia IBS simptomai, tokie kaip pilvo skausmas ir viduriavimas, nepaisant nedaug aktyvaus uždegimo arba jo nėra. Šis naujas sutrikimas vadinamas IBD-IBS sindromu. 2017 m. Paskelbtame tyrime dalyvavo pacientai, kurie vartojo priešuždegiminį vaistą mesalaminą, standartinį IBD gydymą, plius Biointol, tą pačią aukščiau minėtą daugelio sudedamųjų dalių kompoziciją arba tiesiog gydymą mezalaminu. Tie, kurie vartojo ir mesalaminą, ir „Biointol“, pranešė, kad po keturių savaičių sumažėjo pilvo skausmas, sumažėjo pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas, o vartojusieji tik mesalaminą - tik šiek tiek sumažino skubumą evakuotis. Vėlgi, be placebo kontrolės, negalima daryti išvados, kad pats priedas sumažino simptomus.
Vėžys
Pranešama, kad virškinimo fermentai yra naudingi žmonėms, gydomiems vėžiui, palyginti su pačiu ligos procesu, pavyzdžiui, mažinant gydymo komplikacijas. Tačiau pagal 2014 m. Mayo Clinic Proceedings straipsnį šie tyrimai nebuvo statistiškai išanalizuoti arba neparodė reikšmingo ar nuoseklaus OTC fermentų pagerėjimo. Pavyzdžiui, retrospektyvus tyrimas parodė, kad papildomas gydymas ne biržos fermentais pagerino storosios žarnos vėžiu sergančių pacientų gyvenimo kokybę, nes sumažino ligos požymius ir simptomus bei sumažino nepageidaujamas reakcijas, susijusias su adjuvantiniu gydymu. Tačiau atsitiktinių imčių kontroliuojamas gydymas proteolitiniais fermentais parodė, kad ūminis toksinis adjuvantinės dubens radioterapijos poveikis nesumažėjo, ir jis nepagerino gydymo tolerancijos.
Panašiai, nors laboratoriniai tyrimai parodė, kad proteolitiniai fermentai gali paveikti vėžinių ląstelių augimą, ir pranešta, kad pagalbinis gydymas proteolitiniais fermentais yra naudingas vėžiu sergantiems pacientams, teigiama Memorialinio Sloan Kettering vėžio centro pranešime, tačiau naujausi tyrimai nepatvirtina tokių teiginių. .
Artritas
Kai kurie, bet ne visi, tyrimai su bromelainu rodo, kad tai gali padėti sumažinti skausmą, susijusį su osteoartritu (OA), greičiausiai dėl jo gebėjimo sumažinti uždegimą. Paskelbtoje tyrimų apžvalgojeArtrito tyrimai ir terapija2006 m., apžiūrėjus devynis klinikinius tyrimus, kuriuose buvo tiriamas bromelaino poveikis pacientams, sergantiems OA, apžvalgos autoriai nustatė keletą įrodymų, kad bromelainas gali sukelti skausmą mažinantį poveikį, panašų į dažnai vartojamų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) diklofenako. OA.
Visai neseniai 2015 m. Atsitiktinių imčių dvigubai aklas prospektyvinis tyrimas palygino komercinį fermentinį preparatą, kuriame buvo bromelaino, tripsino ir rutino, su NVNU diklofenaku gydant 150 pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkia kelio sąnario OA. Komercinis preparatas, vadinamas „Wobenzym“, po 12 savaičių žymiai pagerino sąnarių skausmą ir funkciją, palyginti su NVNU, įskaitant žymiai pagerėjusį gebėjimą vaikščioti atstumą ir paveiktą kelio sąnario lankstumą. Tyrimai su kitu komerciniu fermentų preparatu, turinčiu tuos pačius ingredientus, - Phlogenzym, parodė panašius rezultatus. Rezultatas: Fermentai gali turėti klinikinį vaidmenį gerinant OA simptomus, tačiau norint patvirtinti šį poveikį, reikia atlikti didesnius tyrimus.
Raumenų skausmas
Įrodymai apie nebiržinių fermentų veiksmingumą gerinant raumenų skausmą yra nevienodi, ir daugelis tyrimų yra maži ir pasenę. Viename 2004 m. Tyrime, kuriame dalyvavo 20 vyrų, proteazių papildai palengvino raumenų gijimą ir sumažino suvokiamą skausmo padidėjimą po intensyvaus fizinio krūvio, o kitame 1965 m. Tyrime jie sumažino skausmą ir patinimą, susijusį su traumomis, ir pagreitino gijimo procesą. Tačiau dvigubai aklas atsitiktinių imčių kontroliuojamas 39 žmonių tyrimas nuo 2002 m. Neparodė jokio skirtumo tarp bromelaino, Ibuprofeno ar placebo gydant raumenų skausmą po fizinio krūvio. Dvigubai aklas tyrimas, kuriame dalyvavo 50 žmonių, sergančių minkštųjų audinių (raumenų, sausgyslių ar raiščių) kulkšnies pažeidimais, paskelbtas 1975 m., Neparodė reikšmingo patinimo, mėlynių ir funkcijos skirtumo grupėje, kuriai buvo skirti proteolitiniai fermentai. Visai neseniai atlikus tyrimą, kuriame dalyvavo 20 vyrų nuo 2016 m., Nustatyta, kad, palyginti su placebu, vartojant firminį fermentų mišinį „DigeZyme“, po bėgimo takelio bėgimo testo žymiai sumažėjo skausmas ir švelnumas.
Autizmas
Nors vis daugiau įrodymų apie žarnyno ir smegenų ryšį, susijusį su autizmo spektro sutrikimais (ASS), tyrimai dėl virškinimo fermentų naudos ASS sergantiems vaikams yra nevienodi. Vieno dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo tyrimo, paskelbto 2015 m., Metu vaikai, kurie tris mėnesius gydė virškinimo fermentus, žymiai pagerino emocinį atsaką, bendrą elgesį ir virškinimo trakto simptomus (išmatų kokybė, pilvo skausmas, vėmimas ir maisto įvairovė). palyginti su kontrolinės grupės vaikais.
Ir atvirkščiai, griežtesniame atsitiktinių imčių, dvigubai aklame, placebu kontroliuojamame, kryžminiame tyrime, paskelbtame 2010 m., Mokslininkai nepranešė apie statistiškai reikšmingą klinikinį bet kurio parametro pagerėjimą, išskyrus maisto įvairovės balą (selektyvus valgymas yra įprastas ASD atveju), kuris buvo vienintelis rezultato matas, kuris parodė statistiškai reikšmingą proteolizinių fermentų terapijos pagerėjimą, palyginti su placebu.
Būtina atlikti daugiau tyrimų. Nepaisant priešingų rezultatų, kai virškinimo fermentai yra nebrangūs, lengvai prieinami ir pasižymi puikiu saugumo profiliu, kai kurie tyrėjai mano, kad juos reikia skatinti vartoti ASS sergantiems vaikams. Prieš duodami juos savo vaikui, pasitarkite su gydytoju.
Galimas šalutinis poveikis
Nebent jūs vartojate juos labai didelėmis dozėmis, daugelio fermentų papildų rizika yra gana minimali. Virškinimo fermentai gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių, įskaitant skrandžio skausmą, pykinimą, viduriavimą ir vėmimą. Be to, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginės reakcijos į virškinimo fermentus.
Bromelainas, ananasų fermentas, gali veikti antitrombocitiškai. Jei vartojate kraują skystinančius preparatus arba turite antitrombocitinį aktyvumą, jo vartojimas gali padidinti kraujavimo riziką.
Nėščioms ir maitinančioms moterims patariama prieš vartojant šiuos produktus pasitarti su gydytoju.
Veryvelis / Anastasija Tretiak
Dozavimas ir paruošimas
Nėra standartinės virškinimo fermentų dozės. Tyrimų metu dažnai buvo naudojami preparatai, kuriuose yra kelių fermentų mišiniai, o veiksmingos dozės labai skiriasi. Jei ketinate išbandyti virškinimo fermentus, apsvarstykite trumpą dviejų ar trijų savaičių bandymo laikotarpį. Jei tai veikia, galite tęsti tai. Jei ne, nustokite vartoti.
Ko ieškoti
Virškinimo fermentai yra plačiai prieinami internete ir daugelyje natūralaus maisto parduotuvėse, vaistinėse ir maisto papildų parduotuvėse. „ConsumerLab“ apžvalga parodė, kad kai kuriuose fermentų produktuose nebuvo visų fermentų aktyvumų, kurių tikimasi iš etikečių, o kai kurie nebuvo pakankamai aiškiai pažymėti, kad galėtumėte sužinoti apie jų veiklą. Be to, produktai labai skiriasi jų siūlomu fermentų aktyvumu. Jei nuspręsite išbandyti virškinimo fermentus, raskite patikimo gamintojo prekės ženklą, kurį išbandė ir patvirtino pripažinta sertifikavimo įstaiga, pavyzdžiui, JAV farmakopėja (USP), NSF International ar ConsumerLab. Tai gali padėti užtikrinti kuo aukštesnę kokybę ir saugumą.
Svarbu pažymėti, kad savaiminis lėtinės būklės gydymas virškinimo fermentais ir standartinės priežiūros vengimas ar atidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių. Jei ketinate naudoti virškinimo fermentus, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju.
