„RealPeopleGroup / E + / Getty Images“
2010 m. Priėmus Įperkamos priežiūros įstatymą, Medicare išplėtė prevencinių paslaugų aprėptį. Daugelis šių paslaugų tapo nemokamos naudos gavėjams tol, kol jų Medicare gydytojas priėmė paskyrimą, t. Y. Jie sutiko su Medicare metinio mokesčio grafiko sąlygomis.
Kai kurie iš šių atrankos testų atliekami tik žmonėms, kurie laikomi didele rizika esant tam tikroms sąlygoms. Deja, tikrinant osteoporozę, „Medicare“ vyrams gali nesuteikti tokio pat lygio priežiūros, kokį siūlo moterims. Problema ta, kad vyrai dažniau kenčia nuo komplikacijų.
Osteoporozė ir jos komplikacijos
Osteoporozė yra medicininė būklė, kuriai būdingas architektūrinis kaulų susilpnėjimas ir sumažėjusi kaulų masė. Šie pokyčiai daro kaulus trapesnius ir padidina lūžių riziką, ypač stuburo, klubo ir riešo srityje.
Tarptautinis osteoporozės fondas apskaičiavo, kad kas tris sekundes kam nors įvyksta osteoporozinis lūžis, per visą gyvenimą paveikęs trečdalį moterų ir penktadalį vyrų. Susilpnėjimas dėl būklės gali būti reikšmingas dėl sumažėjusio mobilumo, savarankiškumo praradimo ir lėtinio skausmo.
Pažymėtina, kad žmonėms, kuriems yra klubo lūžiai, yra didesnė rizika mirti. 2017 m. Atliktas 122 000 žmonių tyrimas parodė, kad tiems, kuriems buvo klubo lūžis, jų mirtingumas padvigubėjo iki aštuonerių metų.
Osteoporozės rizikos veiksniai
Galvodami apie osteoporozę, greičiausiai galvojate apie moteris. Tiesa, kad moterims po menopauzės yra didžiausia šios būklės rizika. Kai jų kūnas nebegamina estrogeno lygio iki menopauzės, apsauginė hormono nauda kauluose išnyksta.
Suaugę vyrai, nebent turi hipogonadizmą, paprastai turi stabilų hormonų kiekį (testosteroną) per visą savo gyvenimą. Tačiau lytinių hormonų sumažėjimas nėra vieninteliai osteoporozės rizikos veiksniai.
Taip pat turite atsižvelgti į tokius veiksnius kaip senyvas amžius, sutrikimai, turintys įtakos kalcio apykaitai (pvz., Hiperparatiroidizmas), šeimos osteoporozės istorija, per didelis alkoholio vartojimas, ilgalaikis tam tikrų vaistų (pvz., Steroidų) vartojimas, mažas kūno svoris, mažas kalcio vartojimas , malabsorbcinės būklės (pvz., celiakija), rasė (didesnė rizika baltų suaugusiųjų nei juodaodžių, lotynų ar azijiečių suaugusiesiems), sėdimas gyvenimo būdas, rūkymas ir vitamino D trūkumas.
Kvalifikacija į Medicare osteoporozės atranką
Medicare apima osteoporozės patikrinimą žmonėms, turintiems vieną ar daugiau iš šių sąlygų:
- Visi, kurie šiuo metu gydosi osteoporozę
- Estrogenų trūkumas arba menopauzė
- Prednizono ar steroidų tipo vaistų vartojimas
- Pirminis hiperparatiroidizmas
- Rentgeno spinduliai, rodantys osteopeniją ar osteoporozę
- Rentgeno spindulys, rodantis stuburo slankstelio lūžį
Kaip matote, atranka yra pritaikyta moterims ar žmonėms, kuriems diagnozė jau patvirtinta osteoporoze ar įtariama dėl rentgeno spindulių. Nesunku pastebėti, kad vyrai ir daugelis žmonių, kurie turi modifikuojamų rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas ir alkoholio vartojimas, yra neįtraukti.
Vyrų osteoporozės patikra
Moterys labiau linkusios susirgti osteoporoze, tačiau tai nereiškia, kad vyrai šios būklės negauna. Pasak Tarptautinio osteoporozės fondo, kas penktas osteoporoze sergantis žmogus yra vyras. Žvelgiant į Amerikos vėžio draugijos duomenis, kurie atstovauja daugiau vyrų nei prostatos vėžiu susirgs (1 iš 9) per visą savo gyvenimą.
Maždaug du milijonai vyrų JAV serga osteoporoze, ir jų mirtingumas dažniausiai būna didesnis nei moterų. Tyrimai rodo, kad vyrams po klubo lūžio mirtingumas yra beveik dvigubai didesnis.
Deja, Medicare atliekamos osteoporozės patikros gairės nėra visapusiškos, o vyrai dažnai būna neįtraukti. Paprasčiau tariant, vyrui yra žymiai sunkiau atlikti kaulų tankio tyrimą ar DEXA tyrimą.
Vyrai yra rečiau tikrinami, nepaisant žinomų osteoporozės rizikos veiksnių. Vyras, turintis per mažą svorį, negalintis sau leisti protezų ir kuriam trūksta vitaminų, nes negali valgyti įprastos dietos? Vyras, sergantis prostatos vėžiu, kuris gydo hormonus, kurie gali susilpninti jo kaulus? Šie vyrai turi patikrinamų sveikatos sutrikimų, dėl kurių jiems dažnai padidėja osteoporozės rizika, tačiau tradicinis Medicare jų neapima.
Endokrininė draugija rekomenduoja tikrinti osteoporozę vyrams, vyresniems nei 70 metų, ir jaunesniems, vyresniems kaip 50–69 metų vyrams, kuriems yra didelė rizika, įskaitant tuos, kurie rūko ar vartoja alkoholio perteklių.
Jei gydytojui kyla abejonių, tyrimą vis tiek galima užsisakyti, tačiau jis gali būti (arba ne) apimti kaip nemokamą prevencinę paslaugą. Kreipimasis į Medicare gali parodyti, kad tyrimas yra mediciniškai būtinas.
Tokiu atveju naudos gavėjas padengtų 20% testo išlaidų, tai yra įprastas Medicare B dalies draudimas. Priešingu atveju naudos gavėjas turės sumokėti visas išlaidas iš savo kišenės. „Medicare Advantage“ planai veikia kitaip nei „Original Medicare“ ir gali pasiūlyti išplėstines tikrinimo galimybes.
Vyrų ir moterų gydymo skirtumai
Vyrai ne tik rečiau tikrinami dėl osteoporozės, bet ir rečiau gydomi, kai nustatoma diagnozė. 2012 m. Atliktame tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 17 000 vyrų, nustatyta, kad mažiau nei 10% vyrų net ir osteoporoze gydėsi net Jie dažniau gydėsi, jei buvo lūžę stuburas, vartojo steroidus ar antidepresantus ar lankėsi pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją.
Yra daug kalcio ir vitamino D papildų, kuriuos galima įsigyti be recepto, tačiau osteoporoze sergantiems žmonėms gali prireikti receptinių vaistų. Vėlgi, vyrai gali atsidurti nepalankioje padėtyje, palyginti su kolegomis moterimis.
Medicare D dalis apima daugumą receptinių vaistų, atsižvelgiant į plano formuluotę. Tačiau B dalis moka už kai kuriuos injekcinius osteoporozės vaistus, bet tik už moteris.
Tiksliau sakant, jūs turite būti moteris, turinti osteoporozinį kaulų lūžį po menopauzės, negalite pati suleisti vaistų ir neturite šeimos narių ar globėjų, kurie jums tai padėtų. Kai jūsų gydytojas patvirtins, kad tai tiesa, Medicare sumokės 20% jūsų vaistų išlaidų. Priešingu atveju turėsite kreiptis į D dalies išmokas, jei jų turite.
Žodis iš „Wellwell“
Medicare rekomendacijos dėl osteoporozės tikrinimo yra ribotos. Kaulų tankio nuskaitymas gali būti atliekamas kas 24 mėnesius moterims menopauzėje, žmonėms, sergantiems hiperparatiroidizmu, žmonėms, vartojantiems steroidinius vaistus, ar žmonėms, turintiems rentgeno spindulių, rodančių šią būklę. Vyrams, deja, bus sunkiau prisidengti. Medicare B dalis taip pat nemokės už injekcinius osteoporozės vaistus, nors jie moka moterims.
-overview.jpg)
.jpg)
