LPETTET / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Ajovos valstijos universiteto mokslininkų sukurtas odos tyrimas rodo pažadą greitai ir tiksliai diagnozuoti Parkinsono ligą.
- Tai veikia nustatant netinkamai sulankstytų afa-sinukleino baltymų buvimą, kuris rodo Parkinsono ligos signalą.
- Ankstyvosios stadijos Parkinsono ligą gali būti sunku diagnozuoti, nes jos simptomai dažnai imituoja kitų ligų ir sutrikimų simptomus arba yra siejami su senėjimu.
Parkinsono ligą (PD) yra liūdnai sunku diagnozuoti tiek, kad tik skrodimas gali būti galutinis jos buvimo smegenyse įrodymas. Tyrimai rodo, kad mokslininkų kadras galėjo nulaužti kodą.
Anumantha Kanthasamy, MS, MPhilas, daktaras, žymus Ajovos valstijos biomedicinos mokslų profesorius, mokslininkai sukūrė paprastą odos testą, kuris, atrodo, gali diagnozuoti Parkinsono ligą ir panašiai pasireiškiančias ligas, bendrai žinomas kaip „parkinsonizmas“, su aukštu tikslumo lygis. Rugsėjo mėn. Tyrimas buvo paskelbtas žurnaleJudėjimo sutrikimai.
Kai kurie iššūkiai išlieka, tačiau apskritai Kanthasamy sako Verywellui: „Manau, kad tai, ką padarėme, yra didžiulis šuolis, kai patraukėme keletą periferinių parkinsonizmo, įskaitant Parkinsono ligą, žymenų.“
Parkinsono ligai būdingas rankų drebulys; bradikinezija arba galūnių standumas; pusiausvyros ir koordinacijos sutrikimai. Dažniausiai jis pasireiškia maždaug nuo 60 metų, nors 5–10% pacientų turi vadinamąją „ankstyvos ligos“ simptomą, reiškiantį, kad jų simptomai prasidėjo dar nesulaukus 50 metų. Be vidurinio ar senyvo amžiaus, šeimos istorija Parkinsono liga yra dar vienas pagrindinis judėjimo sutrikimo rizikos veiksnys.
Odos testavimas
Naudojant liežuviu sukamą „realaus laiko drebėjimo sukeltos konversijos tyrimo“ pavadinimą, testas, trumpai vadinamas „RT-QuIC“, turi keistą ištakas. Iš pradžių jis buvo sukurtas siekiant diagnozuoti pašėlusių karvių ligą - mirtiną neurodegeneracinį sutrikimą, kurį sukėlė infekciniai agentai, vadinami prionais, kuris paveikia suaugusius galvijus ir, retais atvejais, gali būti perduodamas žmonėms. Tyrėjų grupė patobulino klinikinę technologiją, kad galėtų aptikti ne tik prionus, bet ir neteisingai sulankstytus alfa-sinukleino baltymus - biologinį Parkinsono ligos požymį.
„Alfa-sinukleino susikaupimas yra pagrindinis PD bruožas“, - sako Wellwell Svjetlana Miocinovic, medicinos mokslų daktarė, Emory universiteto medicinos mokyklos Džordžijoje neurologijos katedros docentė. „Parkinsono liga galutinai diagnozuojama atliekant autopsiją, kai smegenyse pastebimi alfa-sinukleino klumpės. Mes nežinome, dėl ko alfa-sinukleinas susikaupia, bet kai tai įvyksta, tai sukelia neuronų disfunkciją ir mirtį, galiausiai sukeldama Parkinsono ligos požymius ir simptomus “.
Tačiau kritiškai du tyrimo autoriai - Thomasas Beachas, medicinos mokslų daktaras, Arizonos „Banner Sun“ sveikatos tyrimų instituto Civin laboratorijos vadovas ir mokslų daktaras Charlesas Adleris, Mayo klinikos Arizonos neurologijos profesorius - nustatė, kad šie baltymų sankaupos kaupiasi kituose kūno audiniuose, taip pat smegenyse, įskaitant odą. Turėdami šias žinias, jie atliko RT-QuIC tyrimus su 50 odos mėginių, kurių pusė buvo paimta iš Parkinsono liga sergančių žmonių. Tyrimo metu nustatyta, kad baltymai kaupiasi 24 iš 25 Parkinsono liga sergančių žmonių ir tik vienam iš 25 žmonių, nesergančių Parkinsono liga - tai skatinantis 96% sėkmės rodiklis, net atsižvelgiant į mažą imties dydį.
"Šie rezultatai rodo nepaprastai didelį jautrumą ir specifiškumą, kurie yra labai svarbūs atliekant diagnostinį tyrimą", - sakė Adleris "Newswise" straipsnyje. Todėl Kanthasay sakė: "Mes manome, kad bus labai domimasi galimais odos mėginių panaudojimu diagnozei".
Nors tyrime dalyvavo žmonių, sergančių vėlyvosios stadijos Parkinsonu, odos mėginiai, Kanthamany yra įsitikinęs, kad netrukus jis bus pritaikytas ir žmonėms, turintiems ankstyvosios stadijos Parkinsono ligą.
Nors „mums reikia didesnio imties dydžio“, sako jis, „turime tam tikrų įrodymų, kad [tyrimas] gali aptikti ankstyvąsias stadijas“.
Nors Mocinovič mato daug galimybių odos teste, ji priduria atsargumo žodį.
"[Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad yra keletas kitų ligų, kurioms būdingi alfa-sinukleino gumulai (skirtingu pasiskirstymu nei Parkinsono liga), pavyzdžiui, Lewy kūno demencija ir daugiasistemė atrofija", - sako ji. idealiu atveju turėtų sugebėti atskirti Parkinsono ligą nuo šių į Parkinsono ligą panašių sutrikimų “.
Harvardo medicinos mokyklos neurologijos profesorius, medicinos mokslų daktaras Davidas K. Simonas sutinka, kad pirmoji darbo tvarka yra pakankamai patobulinti odos testą, kad būtų galima atskirti Parkinsono ligą ir parkinsonizmo tipus, tokius kaip PSP ir MSA.
Tai „ypač aktualu MSA, nes tai taip pat yra sinukleino apatija“, - sako jis Verywellui, reiškiantis, kad MSA taip pat būdingas alfa-sinukleino baltymų kaupimasis.
Kanthamany sako, kad testas dar neturi būdo atskirti šių neurodegeneracinių sutrikimų. Tačiau jis optimistiškai vertina tai, kad jis ir jo komanda sugebės jį sukurti.
„Manau, kad mūsų tikslas yra kitoje studijų grupėje, apie kurią galvojame, [nustatyti]:„ Ar yra koks nors agreguoto alfa-sinukleino kiekio skirtumas šioje skirtingoje ligų populiacijoje? “, - sako Kanthamany. "" Ar yra koks nors skirtumas, kaip tai sutampa su vaizdavimo duomenimis, keli kiti klinikiniai stebėjimai? "Mes darome tą darbą."
Ką tai reiškia tau
Šis odos testas gali anksčiau ir tiksliau diagnozuoti Parkinsono ligą. Tačiau prieš patvirtinant ir plačiai prieinant odos testą reikia atlikti daugiau bandymų.
Praleistos diagnozės ar neteisingos diagnozės problema
Jei šis odos testas bus plačiai paplitęs, tai gali sukelti sėkmingų kiekvienais metais diagnozių skaičiaus padidėjimą.
"Parkinsono ligą diagnozuoti nėra paprasta, nes diagnozė grindžiama klinikiniu vertinimu, turint omenyje paciento istoriją ir fizinį egzaminą", - sako Miocinovičius. „Taigi reikia įtarti Parkinsono ligą, norint užduoti teisingus klausimus ir ištirti specifinius ligos požymius. Anksti simptomai gali aiškiai nenurodyti Parkinsono ligos “.
Daugelis ankstyvųjų Parkinsono ligos simptomų atmetami kaip senėjimo proceso šalutiniai produktai. Kai kuriais atvejais jie netgi siejami su kita epidemiologine priežastimi. Kai kurie iš šių simptomų yra:
- Vidurių užkietėjimas
- Šlapimo nelaikymas
- Neramių kojų sindromas
- Sumažėjęs uoslė
„Kartais kiti sutrikimai anksti gali imituoti Parkinsono ligą, o keli sutrikimai, kurie dažniausiai yra klaidingi dėl Parkinsono ligos, yra progresuojantis viršbranduolinis paralyžius arba PSP, arba daugybinės sistemos atrofija, arba MSA, nes kartais kurso pradžioje jie gali atrodyti labai panašūs į Parkinsono ligą “, - sako Simonas. „Net judėjimo sutrikimų specialistai, manantys, kad tai yra Parkinsono liga kurso pradžioje, nėra teisūs taip dažnai, kaip norėtume manyti, kad esame.“
Ši plati klaidų riba turi didžiulę įtaką neuromokslininkų, kurie tyrinėja šią ligą, tikėdamiesi sukurti sėkmingą gydymą, darbą.
"Klinikinis ankstyvosios stadijos Parkinsono ligos diagnostinis tikslumas buvo gana menkas, tik apie 50-70%", - "Newswise" straipsnyje sako Beachas. „Kadangi klinikinius tyrimus reikia atlikti ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta tolesnių smegenų pažeidimų, jie buvo kritiškai apsunkinti, nes į juos buvo įtraukta didelė dalis žmonių, kurie iš tikrųjų galbūt neserga šia liga“.
Kitaip tariant, sunku ar beveik neįmanoma žinoti, ar vaistas veikia taip, kaip tikėtasi, kai didelė dalis jį vartojančių žmonių iš tikrųjų negali sirgti liga, kuriai gydyti buvo sukurtas vaistas. Pateikiant tikslesnes diagnozes, „geresnis diagnostinis tyrimas padėtų mums sukurti šias ligas modifikuojančias terapijas įtraukiant atitinkamus pacientus į klinikinius tyrimus“, - sako Miocinovičius.
Šiuo metu Parkinsono ligos negalima išgydyti, nors gydymui yra vaistų, chirurginių procedūrų ir fizinių, profesinių bei logopedinių priemonių.
.jpg)
