Myotomai, stuburo nervų šaknys ir dermatomai

Kūnas yra padalintas iš viršaus į apačią į motorines zonas, apibūdinamas kaip myotomos. Kiekvieno miotomo raumenų judesį kontroliuoja motoriniai nervai, ateinantys iš tos pačios motorinės stuburo nervo šaknies dalies. Tai skiriasi nuo dermatomo, kuris yra odos zona, kurioje prisilietimo, skausmo, temperatūros ir padėties pojūčius moduliuoja ta pati jutiminė stuburo nervo šaknies dalis.

Miotomai ir dermatomos yra atvaizduoti, o jutiminių ar motorinių trūkumų vieta atitinka specifines nervų šaknis. Remdamasis jūsų istorija ir fizine apžiūra, gydytojas ar kineziterapeutas gali nustatyti specifinę (-es) nervų šaknies (-ių) ar stuburo šerdies (-ių) lygį (-is), kurie gali sukelti jūsų problemą.

Miotomai ir dermatomos yra periferinės nervų sistemos dalis, o myotomai - somatinės (savanoriškos) nervų sistemos, kuri yra jūsų periferinės nervų sistemos dalis, dalis. Periferinė ir centrinė nervų sistemos bendrauja tarpusavyje.

Nazaro Abbaso fotografija / „Getty Images“

Raumenys ir nervai, o mano!

Kiekviena jūsų kūno raumenų ląstelė veikia remdamasi nerviniais signalais. Tiesą sakant, jūsų raumenims reikalingi nerviniai signalai, kad išlaikytų jų poilsio tonusą ir stabilumą. Ir nebent bent kiek bendraujant iš nervo, raumenys pradeda gesti.

Raumenų ir nervų ryšys vyksta motorinėje galinėje plokštumoje - raumens dalyje. Neuromuskulinė jungtis yra struktūra, apimanti nervinę ląstelę kartu su raumens galine plokšte.

Kiekviena nervinė ląstelė inervuoja (teikia signalus) keletą raumenų skaidulų.Vienas nervas ir jį atitinkančios raumenų skaidulos sudaro motorinį vienetą. Kiekvienas pluoštas, kuris yra variklio bloko dalis, susitraukia (sutrumpėja) judėti, kai iššaudomas atitinkamas nervas. Tai įvykis „viskas arba nieko“. Motoriniai agregatai pakaitomis šaudo, ir tai neleidžia jiems išsekti

Nervinė ląstelė gali inervuoti nuo šešių iki 10 raumenų ląstelių, kad atliktų smulkius ir detalius veiksmus, pavyzdžiui, pirštų ar akių judesius. Arba nervų ląstelė gali inervuoti šimtus raumenų ląstelių galingiems veiksmams, pavyzdžiui, atliktiems nugaros vidurio ir rankų raumenims.

Visa tai signalizuojama mikroskopiniu lygiu. Daugelio skaidulų raumenyje yra nesuskaičiuojama variklių vienetų kolekcija.

„Myotomes“: pasaulinė nervų ir raumenų perspektyva

Miotomas - tai vienos kūno pusės raumenų grupė, kurią inervuoja viena stuburo nervo šaknis.

Fizinio egzamino metu gydytojas apsvarstys myotomų ir dermatomų vietą, kad nustatytų konkretų (-ius) stuburo nervą (-us), galintį sukelti tokias problemas kaip raumenų silpnumas ir jutimo pokyčiai.

Žemiau esančioje diagramoje parodyti kiekvieno nervo veiksmai.

Miotomo zonose dažnai būna nedidelis sutapimas, kai nervai inervuos raumenis zonose, kuriose jie yra susieti, taip pat gali inervuoti netoliese esančius raumenis.

Stuburo lygis (nervas)VeiksmasRaumenysC1 ir C2Kaklo lankstymasRectus lateralis, Rectus capitis priekinis, longus capitis,
longus colli, longus cervicus,
sternocleidomastoidC3Kaklo šoninis lankstymasLongus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus mediusC4Pečių pakilimasDiafragma, trapecija, levatoriaus mentė, priekinis skalenas ir vidurysC5Pečių pagrobimasDidysis ir mažasis romboidinis, deltinis, supraspinatus, infraspinatus, mažasis teresas, bicepsas, priekinė ir vidurinė skalėC6Alkūnės lenkimas; Riešo prailginimasSerratus priekinis,
latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (raktikaulio galva) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, ekstensorius carpi radialis longus, scalenus priekinis, vidurinis ir užpakalinisC7Alkūnės prailginimas; Riešo lenkimasSerratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (krūtinkaulio galva), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, ekstensorius carpi radialis brevis, extensor digitorum, ekstensorius digiti minimi, scalenus medius & posteriorC8Nykščio prailginimas; Ulnaro nukrypimasPagrindinis krūtinkaulis (krūtinkaulio galva), nepageidaujamas krūtinės ląstos raumuo, tricepsas, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, ekstensorius pollicus brevis, ekstensoriaus indikatorius, abductor pollicus brevis, flexor digis opposens pollicus, scalenus medius & posterior.T1Pirštų pagrobimasPectoralis major, pectoralis minor, tricepsas, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, ekstensorius pollicus brevis, ekstensorius indikatorius, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brusis, ir InterosseiT2-12NebandytasKrūtinės nervai valdo bagažinės ir pilvo raumenis, todėl paprastai jie nėra tiriami.L1-2Klubo lenkimasPsoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevisL3Kelio prailginimasKeturgalvis, adductor longus, magnus & brevis.L4Kulkšnis DorsiflexionTibalis priekinis, keturgalvis, vėlyvasis tensorinis fasciae, adductor magnus, obturator externus, tibialis posteriorL5Kojų pirštų prailginimasExtensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteusS1Kulkšnies plantarfleksija; Kulkšnies evoliucija; Klubo prailginimas ,; Kelio lenkimasGastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, dvigalvis šlaunikaulis, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, ekstensorius digitorum brevisS2Kelio lenkimasBiceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, vidiniai pėdos raumenys (išskyrus abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevisS3Jokio „Myotome“S4Anal WinkDubens dugno ir šlapimo pūslės raumenys

„Myotome“ šokis

Jei esate tas žmogus, kuris mokosi dirbdamas, peržiūrėkite vieną ar daugiau toliau pateiktų „YouTube“ vaizdo įrašų. Juos rengė fizinės terapijos asistentų mokyklos kohortos grupės (ir viena fiziologijos klasė) iš visos šalies. Kadangi kiekvienas vaizdo įrašas turi ir stipriųjų, ir silpnųjų pusių, turbūt verta juos apžvelgti. Pastaba: dauguma šokių atliekami labai greitai. Judėkite tokiu tempu, kokį jūsų kūnas (ypač kaklas) gali saugiai valdyti. Greičiausiai tai reiškia, kad reikia eiti lėčiau nei kineziterapijos studentams.

Vis dėlto šie šokiai gali suteikti jums gerą supratimą apie tai, ką myotomai iš tikrųjų veikia ir kodėl jie yra svarbūs. Ir muzika taip pat yra gana gera.

• „Ladies in Blue“ atlikite „Myotome“ šokį
• Daktaro Burke-Doe fiziologijos klasė šoka Bon Jovi
• 2013 m. Ostino bendruomenės koledžo PTA klasė (su kostiumu!) (Pastaba: tai yra ir dermatomas, ir myotomas.)