Nevėžiniai ir vėžiniai krūtų gabalėliai gali labai skirtis, kai kalbama apie tai, kaip jie jaučiasi atliekant krūtų egzaminą ir kaip jie atrodo atliekant vizualinius tyrimus. Tačiau daugybė gerybinių krūtų pakitimų imituoja krūties vėžį, todėl kartais reikia atlikti papildomus tyrimus, kad tikrai žinotumėte, kas vyksta jūsų krūtyje.
Labai gerai / Jessica OlahKą tai jaučia
Kaip jaučiasi krūties masė, gydytojui gali būti gana gera mintis, ar gumbas yra krūties vėžio auglys, ar gerybinė masė. Vieno tyrimo metu palpacijos (vienkartinės pojūtis) tikslumas buvo maždaug 90%.
Palpuojant vėžines mišias
Krūties vėžinės masės dažnai būna labai tvirtos, panašios į uolieną ar morką, yra netaisyklingos formos ir dydžio. Jie dažnai būna fiksuoti - jaučiasi prisitvirtinę prie odos ar šalia esančio audinio, kad negalėtumėte jų judinti, stumdami ant jų, tačiau gali būti judrūs.Jie taip pat nėra skausmingi, nors kai kuriais atvejais gali būti.
Egzamino metu taip pat gali būti kitų pokyčių, tokių kaip odos įdubimas ar apelsino žievelės išvaizda, spenelių atitraukimas ar padidėję pažasties limfmazgiai.
Vienos rūšies krūties vėžys, uždegiminis krūties vėžys, paprastai nesukelia gumbų, bet yra krūties odos paraudimas, patinimas ir kartais bėrimas.
Gerybinių krūtų mišių palpacija
Skirtingai nuo krūties vėžio navikų, gerybiniai gumbai dažnai būna švelnūs arba jaučiasi kaip minkštas guminis rutulys su aiškiai apibrėžtais kraštais. Dažnai juos lengva judėti (mobiliuoju būdu) ir jie gali būti švelnūs.
Krūtų infekcijos gali sukelti paraudimą ir patinimą. Kartais gali būti sunku atskirti mastitą nuo uždegiminio krūties vėžio, tačiau mastitas dažnai sukelia karščiavimo, šaltkrėčio ir kūno skausmo simptomus, ir šie simptomai nėra susiję su vėžiu.
Išvaizda mamogramoje
Kaip ir atliekant fizinį tyrimą, vėžinės ir gerybinės masės kartais gali pasirodyti panašios mamogramoje, tačiau kai kurios išvados yra labiau paplitusios nei kitoje.
Svarbu pažymėti, kad apytikriai 20% krūties vėžio neparodoma atrankinėje mamogramoje. Panašiai ir gerybinės krūties būklės kartais būna vėžys.
Mišios dėl vėžio
Krūties vėžio navikas mamogramoje dažnai būna netaisyklingas, o kraštai neatrodo lygūs. Spikuliuota krūties masė, kurios smaigaliai tęsiasi nuo pagrindinės masės, dažnai rodo vėžį.
Tiesą sakant, žodisvėžysgaunamas iš šių į krabus panašių pratęsimų, kurie įsiskverbia į netoliese esančius audinius, išvaizdos. Masės kraštai taip pat gali pasirodyti neryškūs arba neryškūs.
Žiūrint į mamogramos nuotraukas, vėžys dažnai būna ryškus, o masės sritis gali būti iškreipta. Gali būti matomos ir krūties kalkės, ypač kalkės klasteriuose.
Mišios dėl gerybinių sąlygų
Mamogramoje gerybiniai navikai dažnai atrodo apvalūs arba ovalūs (elipsoidiniai) su aiškiais, aiškiai apibrėžtais kraštais.
Išimtys
Gerybinės būklės, tokios kaip krūties adenozė, riebalų nekrozė ir radialiniai randai, gali atrodyti labai panašios į vėžį, esantį mamogramoje, turint spygliuotą masę ar mikrokalcifikacijas.
Išvaizda ultragarsu
Krūtų ultragarsas yra naudingas tyrimas norint atskirti kietąją ir cistinę masę. Žvelgiant į ultragarso ataskaitą, terminashipoechoinisnurodo tyrimo sritį, kuri atrodo tamsesnė, ir tai reiškia, kad plotas yra vientisas.
Mišios dėl vėžio
Atliekant ultragarsą, krūties vėžio navikas dažnai vertinamas kaip hipoechozinis, jo sienos yra netaisyklingos ir gali pasirodyti spikuliuotas. Kiti ultragarso duomenys, kurie rodo krūties vėžį, yra šie:
- Nelygi orientacija (nelygi odai)
- Masė, kuri yra aukštesnė nei plati
- Akustinis šešėlis (radinys, rodantis vientisą masę)
- Mikrolobuliacija (mažų skilčių kolekcijos ant kietos masės paviršiaus)
- Ortakio pratęsimas
- Šakojantis raštas
- Cistos masė
- Kampinės paraštės (netaisyklinga arba dantyta išvaizda)
Mišios dėl gerybinių sąlygų
Esant gerybinėms masėms, galima pastebėti skysčio pripildytą cistą. Kietosios sritys paprastai:
- Yra vienodi
- Yra ovalios
- Turėkite aiškiai apibrėžtą kapsulę
- Yra lygiagrečios odai
- Turi tris ar mažiau lobuliacijų
MRT išvaizda
Krūtinės magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali geriau atskirti nei mamogramą, kai kalbama apie mases dėl vėžio ir susijusių su gerybinėmis priežastimis. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurių krūtys tankios.
Krūtinės MRT metu į kraują įšvirkščiamas kontrastinis preparatas. Kai šis kontrastas paveikslėlyje „apšviečia“ regioną, sakoma, kad regionas yra patobulintas.
Piktybinis krūties auglys
MRT vėžio masės skiriasi tiek bendra išvaizda, tiek laiko trukme (kinetika). Vėžinė masė dažnai turi netaisyklingas arba spjaudytas ribas su vidiniais dalijimais, kurie sustiprėja. Taip pat dažnai pasitaiko ratlankio patobulinimas (paryškinimas) masės išorėje.
Vėžiniai navikai taip pat dažnai vadinami greitu signalo intensyvumu, o tai reiškia, kad jie greitai nušvinta nuo kontrasto, kai daroma nuotrauka, bet tada greitai nuplaunama (blanku).
Gerybinis krūties auglys
Atliekant MRT, gerybinės krūtų masės dažnai turi lygias ribas arba yra lobuluotos. Jei yra patobulinimų, jis paprastai yra minimalus arba nevienodas. Signalo intensyvumas didėja lėtai (vaizdas ryškėja tik labai lėtai) ir jis neišsiplauna.
Biopsijos išvaizda
Kai atliekama krūties biopsija, audinys siunčiamas pas patologą pažiūrėti mikroskopu (paprastai atliekami ir specialūs molekuliniai tyrimai). Patologas žiūri į ląstelių dydį ir formą, taip pat į jų išdėstymą, jei mėginys buvo paimtas per šerdį arba atvirą biopsiją.
Krūties vėžio naviko ląstelės
Pagal mikroskopą krūties vėžio ląstelės gali atrodyti panašios į įprastas krūties ląsteles (gerai diferencijuotos) arba labai mažai panašios į krūties vėžio ląsteles (blogai diferencijuotos), atsižvelgiant į naviko laipsnį. Vėžio ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių daugeliu atžvilgių.
Ląstelės gali būti išsidėsčiusios į grupes ir gali būti matomos besiveržiančios į kraujagysles ar limfagysles. Vėžinių ląstelių branduolys gali būti ryškus, o branduoliai yra didesni, netaisyklingos formos ir tamsesniais dažais dažomi specialiais dažais. Taip pat dažnai yra papildomų branduolių, o ne tik vienas.
Gerybinės krūtų masės ląstelės
Gerybinės krūties ląstelės gali atrodyti identiškos įprastoms krūties ląstelėms, priklausomai nuo masės rūšies, tačiau jos nėra panašios į vėžines ląsteles.
Vėžio ląstelės ir normalios ląstelėsŽodis iš „Wellwell“
Sužinojus apie visus šiuos skirtumus tarp krūties vėžio navikų ir gerybinių krūties masių, iš tikrųjų galima parodyti, kodėl visi šie tyrimai atliekami.
Taip pat žinojimas apie visų šių „bendrųjų taisyklių“ apribojimus ir išimtis padeda paaiškinti, kodėl gydytojas kartais gali rekomenduoti krūties biopsiją, net jei kiti duomenys rodo, kad masė yra gerybinė arba piktybinė.
.jpg)
