Cherrybean / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Žmonės, kuriems yra obstrukcinė miego apnėja ir kuriems diagnozuota COVID-19, gali patirti sunkesnių ligos simptomų, dėl kurių blogi rezultatai, įskaitant hospitalizavimą ir mechaninę ventiliaciją.
- Obstrukcinė miego apnėja yra susijusi su kitais COVID-19 rizikos veiksniais, tokiais kaip nutukimas, hipertenzija ir 2 tipo cukrinis diabetas.
Naujas spalio mėn. Tyrimas parodė, kad nemažai pacientų, hospitalizuotų naudojant COVID-19, taip pat yra obstrukcinė miego apnėja (OSA), o tai rodo, kad ši liga gali būti susijusi su blogais viruso pacientų rezultatais ir sunkiomis ligomis. Tyrimas buvo paskelbtas įMiego medicina ir sutrikimai: Tarptautinis leidinys.
Tyrėjai iš Turku universitetinės ligoninės ir Turku universiteto ištyrė 278 COVID-19 pacientų medicininius dokumentus 2020 metų pavasarį ir nustatė, kad 29% pacientų sirgo OSA.
Išvados iškėlė galimybę, kad OSA gali būti COVID-19 rizikos veiksnys. Nutukimas - dar vienas sergamumas sunkia COVID-19 liga - taip pat yra bendras vardiklis, kuriuo dalijasi žmonės, kuriems diagnozuota OSA.
„Tie, kuriems diagnozuota obstrukcinė miego apnėja, dažniausiai būna vyresni, nutukę, taip pat turi kitų gretutinių ligų, įskaitant diabetą ir hipertenziją“, - „Verywell“ sako Robsonas Capasso, MD, miego chirurgijos vadovas Stanfordo universiteto medicinos mokykloje Kalifornijoje. „Tai tos pačios sąlygos, kurios laikomos prastų pacientų, sergančių COVID-19, rezultatų rizikos veiksniais.“
Capasso taip pat pažymėjo, kad daugelis OSA sergančių asmenų nėra diagnozuoti. Sistemingame JK tyrime, kuriame apžvelgtos COVID-19 ir OSA, nustatyta, kad daugiau nei 85% galimų OSA atvejų lieka nepastebėta. Tai reiškia, kad yra galimybė, kad dideliam kiekiui nenustatytų asmenų gali kilti didesnė rizika patirti sunkų COVID-19. rezultatus.
Kas yra obstrukcinė miego apnėja?
Amerikos miego apnėjos asociacija apibrėžia miego apnėją kaip nevalingą kvėpavimo nutraukimą, kuris atsiranda pacientui miegant. OSA veikia daugiau nei 18 milijonų amerikiečių. Nors ši būklė paprastai siejama su vyru, antsvoriu ir vyresniu nei 40 metų amžiuje, OSA gali paveikti visus (net vaikus).
OSA sukelia pasikartojantis dalinis ar visiškas kvėpavimo takų užsikimšimas miego metu. Blokavimas sukelia kvėpavimo pauzes, deguonies desatrataciją kraujyje ir miego sužadinimą.
Negydoma OSA gali turėti rimtų pasekmių sveikatai, įskaitant:
- Hipertenzija
- Širdies ir kraujagyslių ligos
- Atminties problemos
- Galvos skausmas
Ką tai reiškia tau
Jei jūs ar šeimos narys turi OSA požymių ir simptomų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nustačius diagnozę, OSA yra gydoma. OSA gydymas ne tik gali pagerinti jūsų sveikatą (ir miegą), bet ir gali padėti išvengti padidėjusios blogų rezultatų tikimybės, jei užsikrečiate COVID-19.
Kaip pandemija pakeitė OSA diagnozę
Prieš pandemiją miego apnėjos diagnozės aukso etalonas buvo laboratorinis miego tyrimas - arba kai kurių pacientų namuose atliekamas miego testas.
Tačiau taikant COVID-19 apribojimus, miego tyrimas laboratorijoje gali būti ne išeitis. Vietoj to paslaugų teikėjai naudojasi telehealth ir kitomis priemonėmis, kad greitai nustatytų OSA ir padėtų pacientams gydytis, kad apsisaugotų nuo galimų COVID-19 rizikos veiksnių.
"Mes labiau pasikliaujame savo klinikiniu sprendimu, norėdami diagnozuoti miego apnėją", - sako Capasso. „Mes naudojame daugiau algoritmo įrankių, padedančių diagnozuoti savo pacientus, ir tai ilgainiui gali pagerinti testavimą. Pandemija gali pagreitinti šią tendenciją “.
Sukurtos programos, padedančios diagnozuoti miego sutrikimus. Nors programose nepateikiama klinikinė diagnozė, jos gali pateikti tiekėjams kritinius duomenis, kurie gali pakeisti jų klinikinį sprendimą.
Daugelis technologijų kompanijų pradėjo integruoti sveikatos stebėjimo programas į savo prietaisus. Tikėtina, kad jie ir toliau taps pagrindine plačiajai visuomenei ir medicinos specialistams.
Amerikos miego medicinos akademija (AASM) atidarė „SleepTM“ svetainę ir programėlę, skirtą miego specialistams ir pacientams susieti vaizdo pagalba. Pacientai taip pat gali naudoti įprastus nešiojamų duomenų stebėjimo prietaisus (pvz., „Fitbit“), kad pašalintų logistikos kliūtis ir suteiktų konsultaciją „neliesdami“, kuri leistų greičiau diagnozuoti ir gydyti.
Gydymas
Amerikos plaučių asociacijos duomenimis, yra keletas gydymo būdų, kurie gali sėkmingai gydyti OSA.
Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP)
CPAP aparatas švelniai pučia orą į kvėpavimo takus, kad miegant jis būtų atidarytas. Dėvite kaukę, kuri į nosį ir (arba) burną telpa į šnerves. CPAP dažnai yra pirmasis, kurį siūlo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, ir jis turėtų būti naudojamas kiekvieną vakarą, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.
Geriamieji prietaisai
Geriamieji prietaisai yra odontologijos prietaisai, kurie atveria gerklę, miegodami pakelia žandikaulį į priekį. Šie prietaisai yra efektyviausi gydant lengvą ar vidutinio sunkumo miego apnėją.
Chirurgija
Jei kitos gydymo galimybės jums netinka, jums gali būti suteiktos chirurginės galimybės. Miego apnėjos operacija sumažina audinį gerklės gale, traukia liežuvį į priekį ir įterpia nervų stimuliatorių, kad atidarytų kvėpavimo takus, kad miegodami galėtumėte lengviau kvėpuoti.
Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti operaciją pašalinti tonziles ar adenoidus, jei jie blokuoja jūsų kvėpavimo takus.
Gyvenimo pokyčiai
Yra keletas gyvenimo būdo pokyčių, kuriuos galima atlikti kartu su kitais gydymo būdais, įskaitant:
- Numesti svorio. Praradus vos 10% kūno svorio, jūsų miego apnėja gali pagerėti, o kartais net ir pagydyti.
- Venkite alkoholio ir raminamųjų vaistų. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti negerti alkoholio bent keturias valandas prieš miegą ir vengti vartoti raminamųjų vaistų, pavyzdžiui, migdomųjų.
- Mesti rūkyti. Metus rūkyti, jūsų miego apnėja gali pagerėti, nes cigarečių dūmai sukelia uždegimą, susiaurinantį kvėpavimo takus.
- Nemiegok ant nugaros. Miegojimas ant nugaros gali pabloginti miego apnėją. Naudokite pagalvę, kad miegotumėte ant šono.