Kaip diagnozuojamas opinis kolitas

Opinis kolitas turi simptomų, panašių į daugelį kitų virškinimo sutrikimų, todėl diagnozė gali būti sudėtinga. Kadangi gydymas reikalingas remisijai sukelti ir ligos pablogėjimui išvengti, svarbu tiksliai ir laiku diagnozuoti.

Gastroenterologai gali naudoti įvairius tyrimus, kad suprastų, kas vyksta su pacientu, kuris įtariamas opiniu kolitu, tačiau diagnozei nustatyti paprastai naudojama kolonoskopija su biopsijomis.

Vaizdavimas

Kolonoskopija

Kolonoskopija yra būdas gydytojui pamatyti storosios žarnos vidų. Esant opiniam kolitui, storoji žarna pasižymi tam tikromis savybėmis, kurios rodo uždegiminę žarnyno ligą (IBD). Opinis kolitas yra būklė, kuri yra uždegiminio dubens ligos dalis.

Gali būti uždegimas, prasidedantis tiesiojoje žarnoje arba paskutinėje storosios žarnos dalyje (sigmoidinėje storojoje žarnoje) ir plintantis į viršų per likusią storosios žarnos dalį. Tas uždegimas atsiranda storosios žarnos sienelėje ir atrodys raudonas ir patinę. Ant žarnyno gleivinės taip pat gali būti opų (opų).

Tyrimo metu iš įvairių storosios žarnos dalių bus paimtos biopsijos (maži audinio gabalėliai) ir siunčiamos į laboratoriją tyrimams. Šių tyrimų rezultatai gali padėti nustatyti opinį kolitą.

Kolonoskopija atliekama praeinant ilgą, ploną, lankstų vamzdelį (vadinamą kolonoskopu), kurio gale yra šviesa per išangę ir aukštyn per storąją žarną.

Pacientai turi pasiruošti šiam tyrimui ištuštinę žarnyną išmatose. Kaip tai bus daroma, priklausys nuo paciento ir gydytojo pageidavimų, tačiau apskritai, norint išvalyti gaubtinę žarną, naudojami stiprūs vidurius paleidžiantys vaistai. Daugeliu atvejų pasiruošimas atliekamas dieną ar popietę prieš bandymą. Pacientai laikysis gydytojo nurodymų, kaip pasiruošti, ir pasninkaus iki kitos dienos tyrimo.

Pati kolonoskopija atliekama raminant, todėl pacientai nejaus diskomforto ir jo neprisimins. Sedacija atliekama prieš pat kolonoskopiją per IV. Gydytojui atlikus tyrimą ir atlikus būtinas biopsijas, pacientai stebimi, kol sedacija išnyksta, ir tada juos galima parvažiuoti namo ir turėti ką valgyti (pagal gydytojo nurodymus).

Kai kuriais atvejais gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros komandos narys gali pateikti atsiliepimų iškart po tyrimo, todėl verta turėti draugą ar artimąjį, kuris padėtų prisiminti pokalbį. Diagnozės atveju taip pat gali būti numatyti tolesni veiksmai, skirti aptarti biopsijų rezultatus arba sudaryti tolesnių veiksmų planą.

Kiti vaizdavimo tyrimai

Opinio kolito diagnozavimo procese taip pat gali būti naudojami kiti vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai, bario klizma, viršutinės virškinamojo trakto serijos, sigmoidoskopija, viršutinė endoskopija, KT enterografija, MR enterografija ar kapsulių tyrimai plonosios žarnos vizualizavimui.

Gydytojas gali naudoti kitus vaizdo tyrimus, tačiau jie paprastai nepateikia tiek informacijos apie opinį kolitą, kiek kolonoskopija.

Pokyčiai, kuriuos sukelia opinis kolitas gaubtinėje žarnoje, gali būti matomi atliekant šiuos kitus tyrimus, tačiau nebus įmanoma pamatyti visos gaubtinės žarnos ir gauti biopsijų. Jie gali būti naudojami norint atmesti kitas sąlygas, kaip požymių ir simptomų priežastį, tačiau opinio kolito diagnostikos procese jie nebus naudojami tiek daug.

Laboratorijos ir bandymai

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai suteiks informacijos apie tai, kaip požymiai ir simptomai veikia kūną, tačiau jie nėra naudojami tik opiniam kolitui diagnozuoti.

Raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra ypač naudingas norint gauti visapusiškesnį kūno vaizdą ir jei opinis kolitas sukelia kitas ligas, tokias kaip anemija. Taip pat gali būti atliekami eritrocitų nusėdimo greitis ir C reaktyviųjų baltymų tyrimai. naudinga.

Kiti kraujo tyrimai gali būti naudojami ligos progresui stebėti, ypač paūmėjimo metu, tačiau jie negali būti labai naudingi nustatant pradinę diagnozę.

Išmatų testai

Išmatų testas, vadinamas Calprotectin, gali būti naudojamas kaip viso darbo dalis. Tai nebus diagnostinis opinio kolito atveju, jis yra naudojamas siekiant pašalinti kitas galimas viduriavimo ar kruvino viduriavimo priežastis.

Gali būti paprašyta pateikti išmatų mėginį arba duoti indą išmatoms surinkti namuose. Mėginys grąžinamas į laboratoriją, kur gali būti tiriamas kraujas, parazitai ir bakterijos.

IBD sergantys žmonės taip pat gali sirgti bakterinėmis infekcijomis ir iš tikrųjų yra labiau linkę į jas, todėl išmatų testas arba išmatų kultūra gali būti naudojami tam patvirtinti arba atmesti.

Diferencinės diagnozės

Kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius opinio kolito simptomus, tokius kaip kairysis pilvo skausmas ir viduriavimas, gali sukelti kitos būklės, todėl diagnozuojant juos bus svarbu atmesti.

• Parazitinė infekcija. Kai kurių parazitų užkrėtimas gali sukelti skausmą ir kruvinas išmatas. Ši priežastis gali būti įtariama, jei neseniai buvo keliaujama į rajoną, kuriame šios infekcijos yra dažnesnės.
• Bakterinis kolitas. Kolitas yra storosios žarnos uždegimo būklė, neatsižvelgiant į priežastį. Bakterinės infekcijos (tokios kaip nuoE. coli) gali sukelti kolitą.
• Clostridium difficileinfekcija. Ši bakterinė infekcija sukelia daugybę simptomų, panašių į opinį kolitą, ir norint jį išvalyti, reikia skirti kitokį gydymą.
• Krono liga. Krono liga ir opinis kolitas yra abi IBD formos, tačiau kai kuriais atvejais jie gydomi skirtingai, todėl svarbu juos atskirti.
• Išeminis kolitas. Šią būklę sukelia nepakankamas kraujo pritekėjimas į storosios žarnos dalį, todėl ją reikia nedelsiant gydyti.
• Mikroskopinis kolitas. Šis kolitas, nors ir sukelia viduriavimą, nesukelia kraujingo viduriavimo.
• Virusinė infekcija. Gastroenteritas („skrandžio gripas“) ar kitos virusinės infekcijos taip pat sukels skausmą, vėmimą ir viduriavimą, tačiau dauguma žmonių dažniausiai pasveiksta per kelias dienas.