Mes jau seniai žinome, kad prieširdžių virpėjimą gali sukelti daugybė medicininių problemų, įskaitant širdies ligas (pvz., Vainikinių arterijų ligą, mitralinę regurgitaciją ir perikarditą), skydliaukės ligas, hipertenziją, miego apnėją, įvairias plaučių problemas, tokias kaip plaučių uždegimas. ar plaučių embolija ir (kai kuriems žmonėms) alkoholio vartojimas. Nepaisant to, daugumai prieširdžių virpėjimą turinčių žmonių nebuvo nustatyta jokios konkrečios priežasties.
Gydytojai šiems žmonėms tradiciškai yra sakę, kad jiems yra „idiopatinė“ prieširdžių virpėjimas, t. Y. Nėra jokios akivaizdžios priežasties - tai tik vienas iš tų gyvenimo kreivųjų vingių.
Tačiau naujausi tyrimai atskleidė, kad daugumai prieširdžių virpėjimą turinčių žmonių iš tikrųjų yra pagrindinė priežastis - gyvenimo būdo pasirinkimas, ypač antsvoris ir sėdimas.
Cornelia Schauermann / „Getty Images“
Gyvenimo būdas ir prieširdžių virpėjimas
Mes jau seniai žinome, kad egzistuoja ryšys tarp antsvorio, formos nebuvimo ir prieširdžių virpėjimo. Tačiau per pastaruosius kelerius metus paaiškėjo, kad tai daugiau nei tik asociacija - tai priežasties ir pasekmės ryšys.
Mokslininkai iš Adelaidės (Australija) daugelį metų tyrinėjo šį klausimą. Tyrimų serijoje jie parodė, kad nesveikas gyvenimo būdas daro didelį poveikį širdies prieširdžių kameroms. Ypač dėl riebalų ląstelių pertekliaus aplink širdį (perikardo riebalai) atsiranda prieširdžių ląstelių pokyčiai, padidėja sienų stresas, uždegimas, nerviniai modeliai ir prieširdžių fibrozė. Visi šie pokyčiai skatina prieširdžių virpėjimą.
Be to, šie tyrėjai dviejuose atskiruose tyrimuose parodė, kad pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, agresyvi gyvenimo būdo pokyčius skatinanti programa žymiai sumažina ir gali panaikinti šią varginančią ir pavojingą aritmiją.
Į LEGACY tyrimą mokslininkai įtraukė 335 prieširdžių virpėjimą turinčius pacientus, turinčius antsvorio (KMI didesnis nei 27), į intensyvią gyvenimo būdo moderavimo programą, kurios tikslas buvo numesti 10 proc. Svorio. Praėjus vieneriems metams tiems, kurie prarado 10 procentų savo pradinio svorio, reikšmingai sumažėjo prieširdžių virpėjimo simptomai ir buvo šešis kartus didesnė tikimybė, kad jie visiškai pašalins savo aritmiją, nei pacientai, kurie neprarado svorio.
ARREST-AF tyrimo metu panašius gyvenimo būdo pakeitimus darė prieširdžių virpėjimą turintys pacientai, kurie gydėsi abliacija. Šis tyrimas parodė, kad abliacijos rezultatai buvo žymiai geresni pacientams, pasiekusiems svorio metimą. Todėl gyvenimo būdo pokyčiai yra svarbūs, net jei naudojami „tradiciniai“ prieširdžių virpėjimo gydymo būdai.
Be to, šie tyrimai patvirtino, kad pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, svorio netekimas sąlygojo palankius faktinės prieširdžių struktūros ir funkcijos pokyčius - paaiškino, kodėl veikia gyvenimo būdo priemonės.
Apatinė eilutė
Tipiškas pacientas, turintis „idiopatinę“ prieširdžių virpėjimą, yra vyresnis, antsvoris ir sėdimas. Dabar mes žinome, kad antsvoris ir mankštos trūkumas dažnai yra svarbi jų aritmijos priežastis, be to, agresyvūs gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai sumažinti ir net panaikinti jų prieširdžių virpėjimą.
Prieširdžių virpėjimą gydyti - nesvarbu, ar kalbėtume apie vaistus, ar apie abliaciją - yra sunku ir tik vidutiniškai veiksmingas, šias naujas žinias reikėtų įtraukti į bet kurio paciento, sergančio šia aritmija ir atitinkančio gyvenimo būdą, gydymo planą.
Deja, agresyvus gyvenimo būdo valdymas pacientams gali būti sunkus, nors ir saugus ir veiksmingas. Tačiau net ir nedideli fizinio aktyvumo pokyčiai gali labai pakeisti bendrą sveikatą. Jei jums buvo diagnozuotas prieširdžių virpėjimas ar norite to išvengti, pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kaip pradėti saugią mankštos programą, pritaikytą jūsų interesams ir tikslams.
