Kodėl chirurgija ne visada reikalinga rotatoriaus manžetės plyšimams

Chirurgija yra įprastas rotatoriaus manžetės plyšimo gydymas, tačiau dažnai nėra būtinybės operuoti rotatoriaus manžetą. Tiesa ta, kad daugeliui žmonių ilgainiui atsiras ašaros.

Žmonėms senstant, rotatoriaus manžetės plyšimai tampa vis dažnesni, net žmonėms, kuriems niekada nėra peties skausmo simptomų. Lygiai tuo metu, kai plaukai tampa pilki, o oda raukšlėjasi, senstant žmonėms, rotatoriaus rankogaliai dažnai susidėvi.

Rotatorių rankogalių ašaros

Rotatorinė manžetė yra raumenų ir sausgyslių grupė, kuri supa rutulinį ir lizdinį peties sąnarį. Keturi raumenys sudaro rotatoriaus manžetą. Rotatoriaus manžetės problemos yra nuo uždegimo ir sausgyslių iki dalinių ašarų ir visiškai sausgyslių ašarų.

Daugumai žmonių, kuriems yra simptomai dėl rotatoriaus manžetės, atsiranda skausmas aplink petį. Kiti dažni simptomai yra raumenų silpnumas ir ribotas sąnario judrumas.

Rotatoriaus manžetės problemas galima diagnozuoti apžiūrint pacientą. Kartais norint nustatyti rotatoriaus manžetės pažeidimo mastą, gali būti naudojami tyrimai, įskaitant rentgeno spindulius, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir ultragarsą.

Priežastys

Mokslininkai bandė nustatyti, kiek žmonių turi rotatoriaus manžetes. Rezultatai skiriasi, tačiau vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 600 įvairaus amžiaus žmonių, paskelbtas 2013 m., Parodė, kad 22% buvo ašara. Iš jų 65% neturėjo simptomų, todėl jie nesuprato, kad turi rotatoriaus manžetės plyšimą.

Dalinės rotatoriaus manžetės plyšimai, be abejo, yra daug dažnesni. Dažniausiai cituojamas skaičius - 20% gyventojų turi viso storio rotatoriaus manžetės plyšimo įrodymų.

Mes žinome, kad rotatoriaus manžetės plyšimai dažniausiai būna vyresni (apie 10% žmonių iki 21 metų, bet daugiau nei 60% vyresnių nei 80 metų žmonių). Rotatoriaus manžetės ašaros taip pat dažniau pasireiškia dominuojančioje rankoje ir žmonėms, patyrusiems tam tikrą peties traumą.

Rotatoriaus manžetės plyšimas, atsirandantis dėl senėjimo, vadinamas degeneraciniu rotatoriaus manžetos plyšimu, turi būti skiriamas nuo ašaros, atsirandančios dėl trauminio peties sužalojimo. Yra tam tikras kryžminimas, kai dėl senėjančio degeneruojančio lėtinio rotatoriaus manžetės susilpnėjimo atsiranda polinkis į plyšimą dėl palyginti nedidelės traumos.

Todėl kiekvienas žmogus tikriausiai turi degeneracijos ir traumos komponentų, kurie prisideda prie peties problemos, o jūsų ortopedas chirurgas gali padėti nustatyti, kodėl atsirado jūsų ašara.

Gydymas

Suplyšusio rotatoriaus manžeto gydymas skiriasi priklausomai nuo traumos tipo ir paciento tipo. Kadangi rotatoriaus manžetės plyšimas dažnai būna žmonėms, kuriems nėra ašaros simptomų, gydymas nebūtinai turi apimti plyšusios sausgyslės taisymą.

Dažniausiai pirmiausia išbandomi paprasti gydymo būdai. Apsvarstyti chirurginį remontą galima tik tuo atveju, jei šie paprasti gydymo būdai nesuteikia palengvėjimo.

Vienas 2013 m. Paskelbtas tyrimas pranešė, kad konservatyvus gydymas (pvz., Kineziterapija) veiksmingas 73–80% pacientų, kuriems plyšta viso storio rotatoriaus manžetė. Be operacijos progresuos tik maždaug pusė dalinių ar pilnų ašarų ( padidės), ir ne visi šie veiksmai apims naujus ar padidėjusius skausmus.

Kai operacija yra būtina

Yra keletas išimčių, o kai kuriems žmonėms, turintiems rotatoriaus manžetes, gali būti geriau nedelsiant operuoti. Tai paprastai apima jaunesnius pacientus, kuriems neseniai buvo ūminis peties sužalojimas. Šiems žmonėms rotatoriaus manžetės plyšimas nėra įprastas reiškinys, kuris pirmiausia nėra senėjimo proceso rezultatas.

Rotatoriaus manžetės chirurgija gali būti tinkamas variantas skausmui, atsirandančiam dėl rotatoriaus plyšimo. Tačiau paprasčiausias rotatoriaus manžetės plyšimas savaime nėra priežastis operuoti. Sprendimas dėl tinkamos operacijos yra sudėtingas ir priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos turite aptarti su savo gydytoju.

Žodis iš „Wellwell“

Daugumai rotatoriaus manžetės plyšimų niekada nereikės operuoti, ir daugelis žmonių gali palengvinti taikydami nechirurginius gydymo būdus. Pacientai, kuriems pasakyta, kad jiems reikalinga rotatoriaus manžetės operacija, turėtų suprasti operacijos priežastį.

Daugeliu atvejų pirmiausia reikia bandyti gydyti ne chirurgiškai, išskyrus jaunesnius pacientus, kuriems dėl trauminių sužalojimų sukasi rotatoriaus manžetė. Jei nesate tikri dėl rotatoriaus manžetės operacijos būtinybės, gali būti naudinga antroji nuomonė.