Kaip gydyti ir valdyti besijuokiantį sutrikimą

Juoko sutrikimas, dar žinomas kaip pseudobulbar afektas (PBA), yra būklė, sukelianti atsitiktinius juoko ar verkimo protrūkius. Tai gali sutrikdyti ir gėdinti tiek sergančius asmenis, tiek jų šeimas. Daugelis žmonių, patyrusių šią būseną, pradeda vengti socialinių situacijų ir izoliuotis nuo kitų.

Rasti būdų, kaip įveikti ir valdyti PBA simptomus, gali padėti sumažinti psichinės sveikatos įtampą, kurią sukelia ši būklė.

Basakas Gurbuzas Dermanas / „Getty Images“

Kas yra Pseudobulbar Affect (PBA)?

PBA yra nekontroliuojamas verksmas ar juokas, kuris viršija laukiamą reakciją į jaučiamą emociją ar situaciją. Viduje patiriamas jausmas yra žymiai mažesnis už išoriškai išreikštą lygį ir jį sunku valdyti. Išreikštas juoko ar verkimo jausmas taip pat gali būti priešingas jausmui, pavyzdžiui, juokas liūdnos situacijos metu. Simptomai nepriklauso asmeniui ir yra sunku arba neįmanoma sąmoningai sustabdyti juoko ar verkimo.

PBA diagnozuota nepakankamai, nes paprastai apie simptomus pranešama nepakankamai. Kai pranešama apie simptomus, dažnai gali būti klaidingai diagnozuota dėl kitų nuotaikos sutrikimų, tokių kaip bipolinis sutrikimas ar depresija.

Tai gali būti painu, nes PBA suteikiama daugybė pavadinimų, tokių kaip nevalingas emocinės išraiškos sutrikimas, emocinis labilumas, patologinis juokas ir verksmas bei emocinis reguliavimo sutrikimas.

Kas rizikuoja?

Tiksli PBA priežastis vis dar nežinoma; jis siejamas su sąlygomis, turinčiomis įtakos smegenims ir neurologinei sistemai. Jis išsivysto, kai sutrinka nerviniai keliai, valdantys emocijas, todėl prarandama emocinių reakcijų kontrolė.

Sąlygos, dažnai susijusios su PBA:

• Demencija ir Alzheimerio liga
• Lou Gehrigo liga arba amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS)
• Išsėtinė sklerozė (IS)
• Epilepsija ar traukulių sutrikimai
• Parkinsono liga
• Trauminės smegenų traumos
• Insultas

Diagnozė

PBA diagnozuojama atlikus gydytojo neurologinius įvertinimus arba naudojant standartizuotas anketas.

Jūsų gydytojo įvertinimo metu jie užduos klausimus apie jūsų simptomus, kad įvertintų emocinį atsaką į jūsų jaučiamas emocijas ir tinkamumą situacijai, kurioje pasireiškė simptomai. Jie taip pat apžvelgs visus jūsų vartojamus vaistus ir jūsų ligos istoriją dėl galimų priežasčių. simptomai.

Du iš standartizuotų klausimynų, naudojamų PBA diagnozuoti, yra šie:

• Patologinio juoko ir verksmo skalė
• Neurologinių tyrimų ir galimybių skalės centras

Gydymas

PBA valdoma pirmiausia vartojant vaistus, tokius kaip antidepresantai ar kombinuoti vaistai. Gydymo tikslas yra sumažinti emocijų protrūkių dažnumą ir sunkumą.

PBA gydymas paprastai apima vaistus, vartojamus esant kitiems nuotaikos sutrikimams, pavyzdžiui, depresijai. Tricikliniai antidepresantai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai dažniausiai vartojami mažesnėmis dozėmis nei tos, kurios vartojamos depresijai gydyti.

2010 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino vaistus, specialiai sukurtus gydyti PBA, vadinamą Neudexta, kuris yra dekstrometorfano ir chinidino derinys. Nuo tada „Neudexta“ tapo pagrindiniu PBA gydymu.

Emocinis ir psichologinis poveikis

PBA didina stresą ir nerimą žmonėms, šeimos nariams ir globėjams, nes nerimauja dėl emocinio protrūkio ir kaip žmonės į tai reaguoja. Tai veikia psichinę, socialinę ir emocinę sveikatą.

Kitiems žmonėms gali būti labai sunku suprasti PBA ir gali bijoti kitų žmonių reakcijos į emocinius protrūkius. Daugelis PBA turinčių žmonių jaučia poreikį vengti socialinių situacijų ir veiklos, kuria mėgavosi, nes nenori jausti nemalonumų, jei staiga užklumpa emocinis protrūkis.

Žinok kitas psichologines problemas

Dėl socialinės izoliacijos ir atsitraukimo gali išsivystyti kitos psichinės sveikatos sąlygos, tokios kaip nerimas ar depresija. Šie padariniai taip pat gali pakenkti PBA sergančių asmenų šeimos narių ir globėjų psichinei sveikatai.

Susijusios problemos

Nors psichinės sveikatos būklės, tokios kaip nerimas ir depresija, nebuvo siejamos su PBA išsivystymu, ją turintiems žmonėms šios būklės gali išsivystyti dėl padidėjusių stresorių. Žmonės, turintys PBA, ir jų šeimos nariai gali patirti padidėjusį nerimą ir stresą dėl būsena.

Gali kilti susirūpinimas, kad emocinis protrūkis įvyks netinkamu momentu, sukeldamas gėdą ir diskomfortą. Dėl šio papildomo streso kai kurie žmonės vengia socialinio kontakto ir eina užsiimti mėgstama veikla, prisidėdami prie nerimo sutrikimo ar depresijos vystymosi.

Įveikti

Gydant galima sumažinti emocinių protrūkių skaičių. Tai padeda žmonėms jaustis patogiau einant į socialinius renginius. Kadangi PBA dažnai pasitaiko asmenims, turintiems kitų ligų, kurios sutrikdo neurologinę sistemą, PBA gydymas kiekvienam yra skirtingas.

Nėra vaistų nuo PBA, o vaistai negarantuoja, kad emociniai protrūkiai bus visiškai sustabdyti. Būklė yra valdoma ir įveikos strategijos gali būti naudojamos siekiant padėti sumažinti nerimą ir stresą dėl juoko sutrikimo. Įveikos strategijos apima:

• Aptarkite savo būklę su šeima, draugais, bendradarbiais, žmonėmis, kuriuos dažnai matote, arba su žmonėmis, su kuriais esate socialiniame renginyje. Tai gali padėti jiems suprasti jūsų būklę ir padėti jaustis mažiau gėdingai, jei jaučiate simptomus.
• Jei nustatėte, kad tam tikra vieta ar įvykis yra dažnas veiksnys, galite išvengti tos situacijos arba rasti kitokį būdą dalyvauti tame įvykyje.
• Pabandykite atitraukti savo dėmesį pakeisdami kitą pokalbio temą, keisdami vietas ar susitelkdami į ką nors savo aplinkoje, kad atitrauktumėte mintis nuo simptomų.
• Pabandykite lėtai, giliai įkvėpti, kad atsipalaiduotumėte kūnas ir protas.
• Jei įmanoma, pabandykite pakeisti savo kūno padėtį.

Prognozė

Kadangi PBA dažnai pasitaiko asmenims, turintiems kitų ligų, kurios sutrikdo neurologinę sistemą, prognozė kiekvienam yra skirtinga.

Žodis iš „Wellwell“

PBA yra nepakankamai diagnozuota būklė, galinti sukelti didelį diskomfortą žmonėms, kuriems diagnozuota ja, ir jų šeimos nariams. Atviras bendravimas apie būklę gali padėti sumažinti nerimą ir stresą dėl protrūkio, nes tai padeda pacientams ir kitiems žmonėms suprasti simptomus.

PBA gali pakenkti asmens psichinei sveikatai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paskirtų vaistų vartojimas ir strategijų, padedančių įveikti protrūkį, žinojimas gali padėti sumažinti simptomų dažnumą ir sunkumą. Tai padeda žmonėms jaustis patogiau užsiimant pomėgiais ir socialine veikla, kuri jiems patinka, turint mažiau nerimo ir streso.

Jei kada nors patiriate nepaaiškinamą emocinį atsaką, kuris atrodo neproporcingas tikram įvykiui ar išgyventai emocijai, būtinai aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad padėtumėte geriau valdyti simptomus.