Pagrindinis lėtinio nuovargio sindromo (CFS), dar vadinamo mialginiu encefalitu (ME), bruožas yra nekokybiškas miegas, kuris neatleidžia nuovargio. Tai vadinama neatgaivinančiu arba neatstatančiu miegu. Nesvarbu, kiek miega ME / CFS žmonės, jie gali neatsibusti jausdamiesi žvalūs ir pasiruošę dienai.
Tyrėjai daugiau sužino apie gaivų miegą ME / CFS, įskaitant jo klinikines ypatybes, poveikį ir tai, kaip jį galima gydyti.
ZenShui / Fredericas Cirou / „Getty Images“Kas yra gaivus miegas?
Negaivus miegas nėra tas pats, kas nemiga (kurios gali pasireikšti ir žmonėms, sergantiems šia liga). Tai nėra apie tai, kiek ilgai miegate ar kaip sunku ten patekti.
Vietoj to terminas „gaivus miegas“ vartojamas apibūdinti lengvą miegą, kuris net ir po visos nakties nepalieka jūsų pailsėjus. Žmonės, turintys ME / CFS, dažnai praneša, kad pabunda išsekę ir jaučiasi tarsi nemiegoję, nesvarbu, kiek laiko jie iš tikrųjų miegojo.
Neatsigaivinančio miego pasekmės viršija vien nuovargį. Tyrimų metu šis simptomas buvo susijęs su:
- Skausmas
- Nuovargis
- Nerimas ir depresija
- Mažas funkcinis pajėgumas
- Prasta gyvenimo kokybė
Manoma, kad gaivų miegą sukelia problema, kaip jūsų kūnas reguliuoja miegą. Nors žmonės, turintys ME / CFS, taip pat gali turėti miego sutrikimų, 2013 m. Paskelbtas tyrimasMiego medicinos apžvalgosnerado pakankamai įrodymų, patvirtinančių mintį, kad gretutinių miego sutrikimų gydymas palengvina ME / CFS nuovargį.
Poveikis
Teoriškai manoma, kad daugelis ME / CFS simptomų bent iš dalies kyla iš gaivaus miego. Jie įtraukia:
- Nenumaldomas nuovargis
- Mieguistumas dieną
- Bloga koncentracija ir kiti pažinimo sutrikimai (smegenų rūkas)
- Padidėjęs jautrumas skausmui (hiperalgezija)
- Bendra negalia
Kodėl miegas nėra gaivus ME / CFS?
Tyrimų metu buvo pranešta apie subtilius, bet išmatuojamus skirtumus, kaip miega žmonės, sergantys ME / CFS, įskaitant
- Smegenų bangos anomalijos keliais miego etapais
- Gerokai sutrumpinta miego trukmė
- Daugiau laiko pabudęs lovoje
- Mažiau REM miego ir kitų su REM susijusių anomalijų
- Mažas naktinis širdies ritmo kintamumas, o tai rodo autonominę disfunkciją
Vis daugiau tyrimų patvirtina ME / CFS autonominės disfunkcijos hipotezę, kuri yra autonominės nervų sistemos (ANS) problema.
ANS susideda iš simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos, kurios veikia pusiausvyroje ir palaiko homeostazę (organizmo funkcijų reguliavimas). Kai suaktyvėja simpatinė nervų sistema, ji perkelia jus į kovos ar skrydžio režimą. Ir atvirkščiai, parasimpatinis aktyvavimas vadinamas poilsio ir virškinimo režimu.
Jei simpatinė ir parasimpatinė pusiausvyra nėra dėl autonominės disfunkcijos, tai gali sukelti tokių problemų kaip padidėjęs susijaudinimas ir sąmoningumas, kai bandote miegoti. Tai labai panašu į tai, kaip naujas tėvas visada budi dėl verkiančio kūdikio, niekada iš tikrųjų nemiega gerai ir giliai.
2017 m. Tyrimas rodo, kad žmonėms, sergantiems ME / CFS, smegenyse gali būti struktūrinių pokyčių, kurie koreliuoja su neatgaivinančiu miegu. Šie pokyčiai susiję su medialine prefrontaline žieve (mPFC), kuri yra susijusi su atmintimi ir sprendimų priėmimu (abu jie yra sutrikusiems žmonėms, sergantiems ME / CFS), taip pat palengvinti ilgalaikę atminties saugojimą miego metu.
Gydymas
Mokslininkai nepadėjo daug nuveikti ieškodami veiksmingų būdų, kaip pagerinti miegą ir dėl to palengvinti nuovargį ir kitus simptomus ME / CFS. Iki šiol FDA nepatvirtino nė vieno vaisto šios ligos gydymui.
2010 m. TyrimasSkausmo praktika parodė teigiamus vaistus vartojant narkotikų Xyrem (natrio oksibatas) rezultatus. Tačiau šis vaistas yra griežtai kontroliuojamas ir dažnai sunku gauti jo receptą.
Tyrimai apie populiarią miego papildą melatoniną buvo įvairūs, o 2010 mDabartinė medicininė chemijateigia, kad norint nustatyti, ar jis veiksmingas, reikia daugiau darbo.
Kai kurie žmonės, turintys šią būklę, praneša apie sėkmingus vaistus, padedančius jiems miegoti, įskaitant antidepresantus ir receptinius ar nereceptinius miego pagalbininkus. Kiti sako, kad papildai padėjo jiems geriau miegoti. Deja, turime mažai kokybiškų tyrimų, rodančių, ar šie gydymo būdai iš tikrųjų pagerina gaivų miegą ME / CFS.
Manoma, kad ME / CFS yra panaši į fibromialgiją - būklę, kuri taip pat apima neatsinaujinantį miegą. Įrodyta, kad trys FDA patvirtinti vaistai, skirti gydyti fibromialgiją, pagerina miegą esant tokiai būklei. Tai yra Lyrica (pregabalinas), Cymbalta (duloksetinas) ir Savella (milnacipranas). Kol kas tik duloksetinas buvo tiriamas dėl ME / CFS.
Mažame dvigubai aklame tyrime dalyvavo 60 žmonių, pusė jų vartojo vaistą, kita pusė - placebą. Atrodo, kad duloksetinas žymiai nepagerino fizinio nuovargio, tačiau padėjo esant kitiems simptomams, įskaitant psichinį nuovargį ir skausmą. Šis darbas, nors ir yra daug žadantis, yra preliminarus ir turi būti patvirtintas atliekant didesnius, ilgesnės trukmės bandymus. tikrasis vaisto veiksmingumas.
Gydytojai dažnai rekomenduoja atsipalaidavimo metodus (kurie turi tam tikrą mokslinį pagrindą), miego įpročių gerinimą ir gydymą dėl galimų miego sutrikimų.
Jei jūsų ME / CFS apima skausmą, tinkamas skausmo valdymas taip pat gali padėti pagerinti jūsų miego kokybę.
Glaudžiai bendradarbiaudami su savo gydytoju ir apsvarstę skirtingus gydymo būdus, galite rasti tinkamus gydymo būdus, kurie padėtų sušvelninti jūsų gaivinančio miego problemą, kad galėtumėte pagerinti savo sveikatą, funkcionalumą ir gyvenimo kokybę.