Norint prižiūrėti žmogų, sergančią gyvybei pavojinga liga, reikia kruopščiai ir kruopščiai įvertinti arba „įvertinti“ jų skausmą ir kitus simptomus. Jūs esate gydytojo ir slaugytojų, kurie rūpinasi jūsų mylimuoju, akys ir ausys.
Svarbią informaciją apie savo artimo žmogaus skausmą ir simptomus persiųsite sveikatos priežiūros komandai, tad kaip tai padaryti geriausiu būdu? Skausmo įvertinimas ir jo perdavimas sveikatos priežiūros komandai bus vienas svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti slaugydami artimąjį.
Suprasti skausmą
Vertinant skausmą svarbu tiksliai suprasti, kas yra skausmas. Yra kelios skirtingos skausmo kategorijos.Skausmas gali būti ūmus (neseniai atsiradęs) arba lėtinis. Jis gali būti lokalizuotas arba difuzinis.
Yra keli skausmo generavimo būdai, o šie mechanizmai lemia skirtingą skausmo patirtį. Svarbu atsiminti, kad skausmas visada yra toks, kokį sako patiriantis žmogus, atsirandantis tada, kai jis jį apibūdina.
Jei asmuo gali pranešti apie savo skausmą, bus lengva jį užfiksuoti ir perduoti savo gydytojui. Jei jie negali pranešti, ką jaučia, gali būti sunkiau įvertinti jų skausmą, bet vis tiek įmanoma. Norėdami tai padaryti, turite žinoti apie fizinius požymius ir simptomus, kurie perteikia tai, ką jie jaučia.
Įvertinti skausmą jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks kiekvieno apsilankymo ar susitikimo metu, tačiau jums teks įvertinti savo artimo žmogaus skausmą tarp profesionalių vizitų. Toliau pateikta informacija jums bus naudinga, kai patys įvertinsite skausmą.
Skausmo sunkumas
Pirmas žingsnis vertinant skausmą yra išsiaiškinti, kaip jis yra blogas šiuo metu. Yra įrankių, kurie gali padėti bendraujančiam asmeniui apibūdinti skausmo sunkumą.
Suaugusiesiems tai paprastai daroma naudojant skaitinę skalę 0-10. Nulis apibūdintų skausmo nebuvimą, o 10 simbolizuotų blogiausią įsivaizduojamą skausmą. Paprašykite savo mylimojo įvertinti savo skausmą kur nors tokiu mastu.
Apskritai tai yra skausmo lygis ir jų reikšmė:
- 0 nėra skausmas.
- 1–3 reiškia lengvą skausmą.
- 4–6 reiškia vidutinį skausmą.
- 7–10 reiškia stiprų skausmą.
Yra daug skirtingų skausmo vertinimo skalių, kurios gali būti naudojamos šiam procesui palengvinti. Pavyzdžiui, vienoje skalėje, vadinamoje FLACC skale, naudojamas kelių ženklų, kuriuos asmuo gali parodyti, aprašymas, siekiant įvertinti skaičių tarp 1 ir 10.
Šie požymiai yra veido išvaizda, kojos (nesvarbu, atsipalaidavusios, įtemptos ar spardomos), veikla (tyliai guli, sukasi, arki ir trūkčioja), verksmas ir paguoda.
Prašant mažų vaikų ar neverbalinių suaugusiųjų apibūdinti savo skausmą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažniausiai naudoja „Wong-Baker FACES“ skausmo vertinimo skalę. Tai rekomenduojama 3 metų ir vyresniems asmenims.
Naudodamiesi šia skale, nurodytumėte kiekvieną veidą, naudodami žodžius, apibūdinančius skausmo intensyvumą. Paprašykite vaiko pasirinkti veidą, kuris geriausiai apibūdina jo skausmą, arba pažvelkite į neverbalinio suaugusiojo veidą, kad nuspręstumėte, kuri veido išvaizda ant stalo labiausiai atitinka jūsų mylimojo.
EgudinKa / „Getty Images“Priimtinas skausmo lygis
Kiekvienas žmogus turės savo priimtiną skausmo lygį. Vieniems tai gali būti neskausmas, o kiti toleruos 3 skausmo lygį skalėje 0-10. Svarbu išsiaiškinti, koks priimtinas lygis yra prižiūrimam asmeniui.
Jei jūsų mylimasis yra patenkintas esant 3 skausmo lygiui, nenorėtumėte jų gydyti iki sedacijos, kad skausmas būtų nulinis. Kita vertus, kai kurie žmonės bando toleruoti skausmo lygį, viršijantį 4, nors šie skausmo lygiai dažnai blogina gyvenimo kokybę.
Skausmo vieta
Skausmo vieta gali būti ta pati kiekvieną kartą, kai klausiate. Kažkam, sergančiam galutinės stadijos kepenų liga, visada gali skaudėti pilvo viršutinę dešinę pusę. Vis dėlto svarbu klausti, nes gali atsirasti naujų skausmų.
Jei vieta skiriasi arba atsiranda naujų skausmų, būtinai įrašykite šią informaciją ir perduokite ją savo mylimojo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Palikimas ir provokacija
Paliatyvumas ir provokacija yra svarbūs vertinimai, kuriuos reikia atlikti vertinant skausmą. Pirmiausia galite paklausti savo mylimojo, kas daro jo skausmą geresnį, arba jį „palyti“. Tai gali būti tik vaistai nuo skausmo. Tai gali būti padėties keitimas arba gulėjimas tik kairėje pusėje.
Sužinokite, kas sumažina skausmą, ne tik padės jums atlikti veiksmus, kurie palengvins jūsų artimo žmogaus patogumą, bet ir gali suteikti gydytojui svarbių patarimų apie skausmo priežastį, jei ji dar nėra žinoma.
Taip pat paklauskite, kas skausmą dar labiau pablogina ar išprovokuoja. Vėlgi, tai gali būti judėjimas ar gulėjimas ant tam tikros pusės. Tai taip pat gali būti valgymas ar prisilietimas. Tai vėl padės išvengti nepatogumų sukeliančių dalykų ir suteiks svarbių patarimų gydytojui.
Neverbalinių ženklų vertinimas
Kaip minėta anksčiau, gali būti sunku įvertinti kieno nors skausmą, jei jis nesugeba jo žodžiu išreikšti ir (arba) negali nurodyti FACES skalės. Yra keletas požymių ir simptomų, kuriuos asmuo gali parodyti, jei jiems skauda, kurie gali jus paskatinti:
- Veido grimasos ar susiraukimas
- Raitytis ar nuolat judėti lovoje
- Dejuoja, dejuoja ar verkšlena
- Neramumas ir sujaudinimas
- Pasirodo nerami ir įsitempusi, galbūt pakeldama kojas ar spardydamasi
- Apsaugokite skausmo sritį arba atsitraukite nuo prisilietimo prie tos srities
Kuo daugiau simptomų žmogus turi ir kuo jie atrodo intensyvesni, tuo labiau suprasite, kokį skausmą jis patiria. Tada galite užfiksuoti jų skausmą kaip „lengvą“, „vidutinį“ ar „stiprų“.
Psichosocialiniai veiksniai
Ypač pacientams, sergantiems pažengusiomis ligomis, skausmą dažnai lemia pagrindiniai psichologiniai ir socialiniai veiksniai. Tai nepadaro skausmo išgyvenimo realesniu, bet iš tikrųjų kviečia visapusiškesnį požiūrį į skausmą, kad intervencija būtų veiksminga.
Pavyzdžiui, pacientai, sergantys pažengusiu vėžiu, dažnai išgyvena skausmo pojūčius bijodami ir izoliuotai. Norint užtikrinti veiksmingą ir humanišką priežiūrą, svarbu būti atviram jūsų slaugomo paciento kančios emociniams pagrindams.
Veskite įrašą
Vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti rūpinamam asmeniui, yra tikslus jo skausmo ir skausmo gydymo įrašų registravimas. Įvertinę jų skausmą, užfiksuokite jų skiriamą vaistą ar gydymą ir jo sunkumą bei vietą.
Atkreipkite dėmesį į tai, ar vaistai ar gydymas buvo veiksmingi. Be to, parašykite viską, ką jie galėjo jums pasakyti apie tai, dėl ko jis jaučiasi geriau ar blogiau. Tai puikus būdas bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros specialistais, kad būtų suteikta kuo geresnė paliatyvi pagalba.
Jūsų skausmo žurnalas neturi būti detalus, tačiau keli komponentai, padėsiantys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams geriau įvertinti skausmo vietą ir sunkumą, taip pat veiksmingą ar neveiksmingą gydymą.
Žemiau pateiktoje lentelėje yra skausmo žurnalo pavyzdys tiems, kurie skauda pilvą:
Žodis iš „Wellwell“
Įvertinę savo artimo žmogaus skausmą, jūs galite atlikti labai svarbų vaidmenį užtikrindami, kad jūsų artimasis gydytųsi kuo geriau, o kenčiant mažiausiai skausmo.
Skausmo svarstyklių naudojimas ir skausmo žurnalo vedimas yra geri būdai šiek tiek objektyvuoti skausmą, kad gydytojas žinotų, ar reikia papildomo gydymo. Įrašų tvarkymas taip pat gali jus įspėti apie pokyčius, kad prireikus galėtumėte kuo greičiau susisiekti su savo sveikatos priežiūros specialistais.
Galiausiai reikia pasakyti, kad rūpintis artimu žmogumi, sergančiu gyvybei pavojinga liga, yra bene didžiausias dalykas, kurį galite padaryti kitam žmogui, tačiau jis taip pat labai sekina. Kiek galite, nepamirškite rūpintis savo poreikiais. Paprašykite pagalbos ir norėkite ją gauti. Palepinkite save, jei tik kelias minutes čia ir ten.
Galite jaustis kalti bandydami patenkinti savo poreikius. Tačiau nepamirškite, kad turite rūpintis savimi, jei norite suteikti mylimam žmogui kuo geresnę priežiūrą. Prisiminkite skrydžio palydovų patarimus prieš kylant. Pirmiausia užsidėkite deguonies kaukę.
