Azulfidinas (sulfasalazinas) yra ligą modifikuojantis antireumatinis vaistas, vartojamas tokioms ligoms gydyti kaip opinis kolitas ir reumatoidinis artritas (RA). Dažniausias šio vaisto šalutinis poveikis yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, skrandžio sutrikimas, anoreksija ir oligospermija. Sulfasalazinas sąveikauja su daugeliu vaistų, o šių vaistų vartojimas tuo pačiu metu gali sukelti nepageidaujamas reakcijas. Čia apžvelgiama galima vaistų sąveika, nuo sunkios iki lengvos.
Arielis Skelley / „Getty Images“
Sunki vaistų sąveika
Šių vaistų vartojimas kartu su sulfasalazinu gali sukelti labai rimtų sveikatos problemų. Visada pasitarkite su savo gydytoju ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl specifinės sąveikos susirūpinimo ir dėl to, ar turėtumėte pradėti ar nutraukti konkretų gydymo kursą.
Hepatito B vaistai
- Hepsera arba Preveon (adefoviras) gali sukelti inkstų sutrikimus. Jei turite kokių nors inkstų pažeidimo požymių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, šlapinimosi pokyčiai, skysčių susilaikymas ar svorio pokyčiai, pasitarkite su gydytoju.
- Vireadas (tenofoviras) gali sukelti inkstų sutrikimus, kartu su skysčių susilaikymu, svorio kritimu ir padidėjimu, sumažėjusiu šlapinimu ir pykinimu.
- Vemlidy (tenofoviro alafenamidas) gali pakenkti inkstams, o simptomai yra pykinimas, kaulų skausmas, raumenų mėšlungis ir šlapinimosi pokyčiai.
Vaistai nuo artrito
- Miradonas (anisindionas) gali padidinti kraujavimo riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems kepenų funkcijos sutrikimų ar inkstų funkcijos sutrikimų. Kreipkitės į gydytoją, jei šlapime ar išmatose yra tokių simptomų kaip neįprastas kraujavimas, patinimas ir kraujas.
- Arava (leflunomidas) gali padidinti šalutinių poveikių, darančių įtaką kaulų čiulpų funkcijai, riziką. Tai gali lemti mažą kraujo ląstelių skaičių, todėl padidėja anemijos, kraujavimo problemų ir infekcijos rizika.
Botulizmo toksinų A ir B tipo vaistai
BabyBIG (botulizmo imuninis globulinas) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti pykinimą, apetito praradimą, patinimą, raumenų mėšlungį, skysčių susilaikymą ir vėmimą.
Antivirusiniai vaistai
Vistide (cidofoviras) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti pykinimą, vėmimą, apetito pasikeitimą, dusulį, kaulų skausmą, raumenų mėšlungį ir nuovargį.
Imunosupresiniai vaistai
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (ciklosporinas) gali padidinti organų atmetimo riziką, susijusią su žemu ciklosporino kiekiu, ir inkstų problemų riziką.
- Rapamune (sirolimuzas) gali pakenkti inkstams, atsirasti dusulys, vėmimas, svorio pokyčiai ir nuovargis.
CMV vaistai
Citogamas (citomegaloviruso imunoglobulinas) skiriamas apsaugoti nuo CMV (citomegaloviruso), o kartu su sulfasalazinu gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, sumišimą ir nereguliarų širdies ritmą.
Geležies chelatų vaistai
Exjade ir Jadenu (deferasiroksas) gali sukelti staigų svorio padidėjimą, pykinimą, kaulų skausmą, raumenų mėšlungį ir vėmimą.
Vaizdo procedūros vaistai
Gastrografinas (diatrizoatas) gali būti vartojamas injekcijos būdu, atliekant vaizdo procedūras. Prieš skirdami šį vaistą, gydytojai gali imtis specialių atsargumo priemonių žmonėms, vartojantiems sulfasalaziną, sergantiems cukriniu diabetu ar jau esantiems inkstų sutrikimams, vyresniems ar turintiems stazinį širdies nepakankamumą ar inkstų sutrikimus. Jei rizika yra per didelė, gydytojas gali apsvarstyti kitokią vaizdo procedūrą.
Inkstų pažeidimas yra panašus pavojus, kai atliekant vaizdo procedūras suleidžiama:
- Amipaque (metrizamidas)
- Jodamidas
- Jodipamidas
- Jodiksanolis
- Ioheksolis
- Jopamidolis
- Jopromidas
- Italamatas
- Ioversolis
- Joksaglatas
- Ioxilan
Kraujo skiedikliai
- Coumadinas ir Jantovenas (varfarinas) gali padidinti kraujavimo riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi.
- Dikumarolis gali padidinti kraujavimo riziką, ypač žmonėms, turintiems kepenų problemų, ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Imunodeficito vaistai
- Carimune (imuninis globulinas į veną) gali sukelti staigų svorio padidėjimą ar praradimą, skysčių susilaikymą, pykinimą, patinimą ir nereguliarų širdies ritmą.
- „Gammagard Liquid and Gammaked“ (imunoglobulinas į veną ir po oda) gali sukelti inkstų pažeidimus ar pažeidimus, sukelti svorio svyravimus, pykinimą, vėmimą ir šlapinimosi pokyčius.
Vaistai nuo nervų pažeidimo
Tegsedi (inotersen) gali sukelti inkstų sutrikimus, tokius kaip glomerulonefritas, uždegiminė būklė. Glomerulonefritas gali sukelti inkstų nepakankamumą, o derinant šį vaistą su sulfasalazinu gali pablogėti inkstų problemos.
Cholesterolio vaistai
- Juxtapidas (lomitapidas) gali paveikti kepenis, o visi, vartojantys šį vaistą ir sulfasalaziną tuo pačiu metu, turėtų vengti alkoholio vartojimo arba apriboti jo vartojimą ne daugiau kaip vienu gėrimu per dieną.
- Kynamro (mipomersenas) gali paveikti kepenis, ir, kaip ir vartojant Juxtapid, visi, vartojantys šį vaistą ir sulfasalaziną vienu metu, turėtų apriboti ar vengti alkoholio vartojimo. Kreipkitės į gydytoją, jei turite šaltkrėtis, karščiavimas, odos bėrimas, patinimas, nuovargis ar kiti neįprasti simptomai.
Šlapimo pūslės ir inkstų infekcijos gydymas
Hiprex (methenamine) kartu su sulfasalazinu nerekomenduojamas, nes tai gali sukelti kristalų susidarymą šlapime.
Išsėtinės sklerozės vaistai
- Aubagio (teriflunomidas) gali sustiprinti šalutinį poveikį, kuris veikia kaulų čiulpų funkciją. Jums gali būti didesnė kraujavimo problema, infekcija ar anemija.
- Zeposijos (ozanimodo) sąveika gali padidėti kraujyje. Gydytojas gali koreguoti dozę arba paprašyti dažniau stebėti.
CSF1R inhibitoriai
Turalio (peksidartinibas) gali sukelti kepenų pažeidimą vartojant kartu su sulfasalazinu, todėl vartodami šiuos vaistus turėtumėte vengti ar apriboti alkoholio vartojimą.
Anestetikai
Vartojant „Citanest“ (prilokainą), rimta sąveika su sulfasalazinu gali padidinti methemoglobinemijos riziką - būklę, kuri sumažina kraujo gebėjimą pernešti deguonį, todėl gyvybiškai svarbiuose organuose ir audiniuose trūksta deguonies.
Kvėpavimo vaistai
Respigamas (respiracinio sincitinio viruso imuninis globulinas) naudojamas kvėpavimo takų sincitiniam virusui (RSV) gydyti, o sąveika su sulfasalazinu gali sukelti inkstų sutrikimų.
Nėštumo vaistai
MICRhoGam, WinRho-D ir BayRho-D gali pakenkti inkstams, atsirasti pykinimo, vėmimo, apetito praradimo, padidėjusio ar sumažėjusio šlapinimosi ir staigaus svorio pokyčių simptomų.
Kada kreiptis į gydytoją
Sulfasalazino vartojimas gali būti labiau linkęs į infekcijas, o jo vartojimas susijęs su dažnais šalutiniais poveikiais, tokiais kaip viduriavimas, skrandžio skausmas, galvos skausmas ir bėrimas. Jei kuris nors iš šių simptomų labai pablogėja, neatsisakant, ypač jei vartojate bet kurį iš šių kitų vaistų, kurie, kaip žinoma, sukelia sunkią sąveiką, nedelsdami susisiekite su savo medicinos specialistu.
Vidutinė vaistų sąveika
Nors jie nėra tokie rizikingi kaip vaistai, kurie gali sukelti stiprią sąveiką, rekomenduojama vengti šių vaistų ir azulfidino derinių.
Vaistai nuo artrito
- Celebrex (celekoksibas) gali sukelti inkstų sutrikimus, galinčius sukelti pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą, skysčių susilaikymą ir apetito praradimą.
- Clinoril (sulindakas) gali sukelti tam tikrų inkstų problemų ir sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir šlapinimosi pokyčiai.
- Daypro (oksaprozinas) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, šlapinimosi pokyčiai ir apetito praradimas.
- Disalcidas (salsalatas) gali sukelti inkstų sutrikimus.
- Dolobid (diflunisalis) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti pykinimą, vėmimą, patinimą, silpnumą ir nuovargį.
- Nalfonas (fenoprofenas) gali sukelti inkstų sutrikimus ir simptomus, įskaitant pykinimą, vėmimą ir svorio pokyčius.
- Naprosynas (naproksenas) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti pykinimą, vėmimą, patinimą ir staigius svorio pokyčius.
- Ocufenas (flurbiprofenas) gali sukelti inkstų sutrikimus, tokius kaip pykinimas, vėmimas ir patinimas.
- Ponstel (mefenamo rūgštis) gali sukelti inkstų sutrikimus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, patinimas ir apetito pokyčiai.
- Relafenas (nabumetonas) gali sukelti inkstų sutrikimus, tokius kaip pykinimas, vėmimas ir staigūs svorio pokyčiai.
- Tolektinas (tolmetinas) gali sukelti inkstų sutrikimus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir silpnumas.
Vaistai nuo diabeto
- Byetta (eksenatidas) gali sukelti inkstų sutrikimus ir simptomus, tokius kaip pykinimas, apetito praradimas, skysčių susilaikymas ir patinimas.
- Dymelor (acetoheksamidas) gali padidinti mažo cukraus kiekio kraujyje riziką, įskaitant simptomus, įskaitant galvos skausmą, galvos svaigimą, mieguistumą, pykinimą ir greitą širdies plakimą.
- Glucotrol, GlucotrolXL (glipizidas) gali padidinti mažo cukraus kiekio kraujyje riziką.
- Skirtingų formų ir produktų insulinas gali padidinti hipoglikemijos riziką.
Antivirusiniai vaistai
- Valtrex (valacikloviras) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti simptomus, įskaitant pykinimą, patinimą ir dusulį.
- Veklury (remdesiviras) gali sukelti kepenų sutrikimų.
- Zovirax (acikloviras) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti pykinimą, vėmimą, staigius svorio pokyčius ir apetito praradimą.
Vaistai nuo vėžio
- Adcetris (brentuksimabo vedotinas) gali sukelti kepenų sutrikimų.
- Alimta (pemetreksedas) gali paveikti inkstų funkciją ir padidinti kraujo kiekį.
- Alunbrigas (brigatinibas) gali padidinti kraujo kiekį.
- Asparlas (kalaspargazės pegolis) gali padidinti kepenų pažeidimo tikimybę.
- Braftovi (enkorafenibas) gali padidinti kraujo kiekį.
- Clolar (klofarabinas) gali sukelti inkstų pažeidimą, padidėjusį kiekį kraujyje, pykinimą, vėmimą, svorio pokyčius, anemiją ir kraujavimą.
- Erleada (apalutamidas) gali sumažinti kraujo kiekį.
- Elsparas (asparaginazė Escherichia coli) gali padidinti kepenų pažeidimo riziką.
- Erwinaze (asparaginazė Erwinia chrysanthemi) gali padidinti kepenų pažeidimo riziką.
- Kisqali (ribociklibas) gali padidinti kraujo kiekį.
- Nubeqa (darolutamidas) gali padidinti kraujo kiekį.
- Piqray (alpelisibas) kartu su sulfasalazinu gali padidinti kraują.
- Platinolis (cisplatina) gali sukelti inkstų sutrikimus, dėl kurių gali pasikeisti svoris, pykinimas, vėmimas, silpnumas ir nuovargis.
- Rozlytrek (entrektinibas) gali padidinti kraujo kiekį.
- Rydapt (midostaurinas) gali padidinti kraujo kiekį.
- Tabrecta (kapmatinibas) gali padidinti kraujo kiekį.
- Zykadia (ceritinibas) gali padidinti kraujo kiekį.
Bakterinių infekcijų vaistai
- Arikayce (amikacino liposoma) gali sukelti inkstų sutrikimus, tokius kaip viduriavimas, svorio pokyčiai, vėmimas, skysčių susilaikymas ir patinimas.
- Amikinas (amikacinas) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti viduriavimą, vėmimą, apetito pokyčius ir galvos svaigimą.
Fotosensibilizuojantys agentai
Levulan Kerastick (vietinė aminolevulino rūgštis) gali padaryti jūsų odą jautresne šviesai ir padidinti paraudimo, patinimo, perštėjimo ir pleiskanojimo riziką ir sunkumą.
Grybelinių infekcijų vaistai
Abelcet ir Ambisome (amfotericinas B, amfotericino b cholesterilo sulfatas, amfotericino b lipidų kompleksas, amfotericino b liposomas) gali sukelti inkstų sutrikimus, tokius kaip vėmimas, staigus svorio padidėjimas ar sumažėjimas, skysčių susilaikymas ir patinimas.
Imunosupresantai
Imuranas (azatioprinas) gali sukelti pykinimą, vėmimą, skrandžio skausmus, kraujavimą ir viduriavimą.
Antibiotikai
- Bacitracinas gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti pykinimą, vėmimą, skysčių susilaikymą ir svorio pokyčius.
- Coly-Mycin M (kolistimetatas) gali paveikti inkstus ir sukelti pykinimą, vėmimą, staigius svorio pokyčius, raumenų mėšlungį ir nuovargį.
- Gentak (gentamicinas) gali sukelti inkstų sutrikimus, dėl kurių gali atsirasti pykinimas, skysčių susilaikymas, galvos svaigimas, nuovargis ir staigūs svorio pokyčiai.
- Tobi (tobramicinas) gali sukelti inkstų sutrikimų.
- Vankocinas (vankomicinas) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti pykinimą, vėmimą, raumenų mėšlungį, nuovargį ir silpnumą.
- Vibativ (telavancinas) gali sukelti inkstų sutrikimus, pasireiškiant simptomais, įskaitant svorio pokyčius, apetito praradimą. raumenų mėšlungis ir nuovargis.
Tuberkuliozės vaistai
- Capastat (kapreomicinas) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti staigius svorio pokyčius, vėmimą ir šlapinimosi pokyčius.
- Sirturo (bedakilinas) gali paveikti kepenis.
Menopauzės vaistai
Juodoji cohosh (Cimicifuga racemosa) dažnai vartojamas vaistažolėse. Produktų, kuriuose yra šio augalo, reakcijos gali pakenkti kepenims.
Priešuždegiminiai vaistai
- Advil (ibuprofenas) gali sukelti inkstų sutrikimus, pasireiškiant tokiais simptomais kaip pykinimas, svorio pokyčiai ir galvos svaigimas.
- Frotek (ketoprofenas) gali sukelti inkstų sutrikimus ir simptomus, įskaitant pykinimą, šlapinimosi pokyčius, sumišimą ir nereguliarų širdies ritmą.
- Voltarenas (diklofenakas) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti pykinimą, skysčių susilaikymą, patinimą ir dusulį.
- Xibromas (bromfenakas) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti pykinimą, galvos svaigimą, skysčių susilaikymą ir svorio pokyčius.
Priepuoliniai vaistai
Epidiolex (kanabidiolis) gali pakenkti kepenims.
Anestetikai
- Altakainas (tetrakainas) gali susilpninti sulfasalazino poveikį.
- Nesakainas (chloroprokainas) gali susilpninti sulfasalazino poveikį.
Vaistai nuo diabeto
Diabinas (chlorpropamidas) gali padidinti hipoglikemijos riziką.
Išsėtinės sklerozės vaistai
Zinbryta (daklizumabas) gali paveikti jūsų kepenis.
Širdies sveikatos vaistai
„Digitek“, „Digox“, „Lanoxin“, „Lanoxicaps“ ir „Cardoxin“ (digoksinas) su sulfasalazinu iš tikrųjų gali sumažinti digoksino poveikį.
ŽIV vaistai
Sustiva (efavirenzas) gali sukelti kepenų sutrikimų.
Kaulų čiulpų vaistai
Promacta (eltrombopagas) gali padidinti kraujo kiekį.
Hepatito B vaistai
Baraclude (entekaviras) gali padidinti koncentraciją kraujyje.
Vaistai nuo epilepsijos
Peganonas (ethotoinas) gali sukelti trūkčiojančius akių judesius, neryškią kalbą, pusiausvyros praradimą, drebulį ir raumenų sustingimą.
Nuotaikos stabilizatoriaus vaistai
Lithobid ir Eskalith (ličio) gali sukelti inkstų sutrikimus ir sukelti apetito pokyčius, skysčių susilaikymą, galvos svaigimą ir pykinimą.
Antimaliariniai vaistai
Daraprimas (pirimetaminas) gali padidinti anemijų riziką.
Parkinsono ligos vaistai
Xadago (safinamidas) gali padidinti kraujo kiekį.
Nedidelė vaistų sąveika
Nors toliau išvardytos vaistų sąveikos priklauso kategorijai, kuri laikoma minimaliai kliniškai reikšminga, jie vis tiek sąveikauja su sulfasalazinu ir gali sukelti neigiamą poveikį.
Folio rūgšties papildai
- FA-8 (folio rūgštis), jūsų fiziologiškai naudingos formos folio rūgšties absorbcija žarnyne gali būti sutrikusi, jei vartojama kartu su sulfasalazinu.
- Vartojant sulfasalaziną, gali sutrikti folio rūgšties fiziologiškai naudingos formos deplinas (L-metilfolatas), absorbcija žarnyne ar metabolizmas.
Chemoterapijos apsauginiai vaistai
Vartojant sulfasalaziną, gali sutrikti leukovorino fiziologiškai naudingos formos absorbcija žarnyne ar metabolizmas.
Prenataliniai multivitaminai
Sulfasalazino vartojimas su prenataliniais multivitaminais gali sutrikdyti tinkamą fiziologiškai naudingos folio rūgšties absorbciją žarnyne ar metabolizmą.
Priepuoliniai vaistai
Solfoton ir Luminal (fenobarbitalis) gali padidinti sulfasalazino išsiskyrimą su tulžimi, tačiau nėra oficialių atsargumo priemonių, kurios yra rekomenduojamos vartojant šiuos du vaistus kartu.
Alkoholio sąveika
Alkoholio vartojimas vartojant sulfasalaziną, gali sukelti galimą kepenų pažeidimą žmonėms, turintiems alergiją vaistams, galinčius sukelti ūminį kepenų nepakankamumą. Vienas 2016 m. Tyrimas parodė, kad 57 metų vyras, praeityje sirgęs alkoholizmu, buvo paguldytas į ligoninę, pastebėjęs kepenų pažeidimo požymių pradėjęs vartoti sulfasalaziną. Baigus vartoti vaistą, jo kepenų funkcija pagerėjo.
Žodis iš „Wellwell“
Visi vaistai gali būti sąveiki, nuo lengvo iki labai rimto. Nors azulfidinas gali būti nepaprastai veiksmingas gydant uždegimą ir lėtinį artrito skausmą, svarbu kartu su savo gydytoju ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėju peržiūrėti savo ligos istoriją ir kitų šiuo metu vartojamų vaistų sąrašą. Nors tai nėra išsamus visų galimų sąveikų, galinčių atsirasti vartojant sulfasalaziną, sąrašas. Jei vartojant sulfasalaziną susiduriate su kokiu nors neįprastu šalutiniu poveikiu arba jūsų sveikata kaip nors pablogėja, būtinai nedelsdami susisiekite su savo paslaugų teikėju.
-for-osteoarthritis.jpg)
