Metastazinis vėžys yra vėžys, išplitęs iš kūno dalies, kurioje jis prasidėjo (pirminės vietos), į kitas kūno dalis. Beveik visos vėžio rūšys turi metastazių galimybę, tačiau ar jos priklauso nuo įvairių individualių veiksnių.Metastazių supratimas yra kritinė vėžio tyrimų sritis, nes metastazavusios ligos lemia maždaug 90% mirčių nuo vėžio. A
Wera Rodsawang / „Getty Images“
Metastazavusio vėžio tipai
Vėžys, išplitęs kitoje srityje, turi tą patį pavadinimą, kaip ir pirminis vėžys. Pavyzdžiui, krūties vėžys, išplitęs kepenyse, vadinamas metastazavusiu, o ne kepenų vėžiu. Taip yra todėl, kad vėžys prasidėjo krūtyse, o naudojamas gydymas yra krūties vėžys. Dažniausios metastazavusio vėžio rūšys yra:
Krūties vėžys
Metastazinis krūties vėžys, dar vadinamas IV stadijos krūties vėžiu, diagnozuojamas, kai pirminio krūties naviko ląstelės migruoja iš krūties į kitas kūno dalis.
Diagnozės metu maždaug 6% pacientų sirgo metastazavusia liga ir daugiau nei 150 000 krūties vėžiu išgyvenusių žmonių gyvena metastazavusia liga, iš kurių 75% iš pradžių buvo diagnozuotas I-III stadijos vėžys. A
Plaučių vėžys
Beveik 40% tų, kuriems naujai diagnozuotas plaučių vėžys, jau turi metastazavusių ligų kitose kūno dalyse, o tai yra viena iš priežasčių, dėl kurios 5 metų santykinis išgyvenamumas dėl plaučių vėžio yra žemas - iš viso 19% (vyrams ir Moterims).
Smegenų vėžys
Dauguma pirminių smegenų navikų paprastai neplinta už centrinės nervų sistemos ribų.Metastaziniai navikai į smegenis paveikia beveik kas ketvirtą pacientą, sergančią vėžiu, arba maždaug 150 000 žmonių per metus. Iki 40% plaučių vėžiu sergančių žmonių išsivystys metastazavę smegenų navikai.
Kaulų vėžys
Pirminis kaulų vėžys yra retas. Tai sudaro daug mažiau nei 1% visų naujų diagnozuotų vėžio atvejų. 2018 m. JAV buvo diagnozuota apie 3450 naujų pirminio kaulų vėžio atvejų.
Suaugusiesiems vėžiniai navikai, kurie metastazavo iki kaulų, yra daug dažnesni nei pirminis kaulų vėžys. Pavyzdžiui, 2008 m. Pabaigoje apytiksliai 280 000 JAV 18–64 metų suaugusiųjų gyveno metastazavusiu vėžiu kauluose.
Nežinomos pirminės kilmės vėžys (CUP)
Nežinomos pirminės kilmės karcinoma yra reta liga, kai organizme randama piktybinių ląstelių, tačiau vėžio atsiradimo vieta nėra žinoma.
Kartais gydytojai randa vietą, kurioje metastazavo vėžys, tačiau neranda, kurioje kūno vietoje vėžys pradėjo augti. Maždaug 3% vėžiu sergančių pacientų pradinė vėžio vieta niekada nerandama.
Metastazavusio vėžio simptomai
Metastazavęs vėžys ne visada sukelia simptomus. Tačiau gali būti simptomų, susijusių su metastazių vieta, pavyzdžiui:
- Skausmas ir lūžiai, kai vėžys išplinta į kaulą
- Galvos skausmas, traukuliai ar galvos svaigimas, kai vėžys išplinta į smegenis
- Dusulys, kai vėžys išplinta į plaučius
- Gelta ar pilvo patinimas, kai vėžys išplinta į kepenis
Pasakykite savo gydytojui, jei…
Jūs patiriate nepaaiškinamus skausmus, pastebite neįprastą gumbą ar patinimą, nuolat patiriate, stiprėja kosulys ar netyčia prarandate svorį.
Ne kiekvienas vėžiu sergantis asmuo turi simptomų. Tačiau ankstyvas vėžio pastebėjimas išgelbsti gyvybes, todėl pasakykite gydytojui, jei pastebėjote ką nors, kas jums nėra įprasta.
Priežastys
Dešimtmečius mokslininkai sutelkė pastangas paaiškindami vėžio metastazių procesą, siekdami rasti būdą, kaip šį procesą slopinti. Šie mechanizmai apibūdina tik vėžio metastazių procesą, tačiau nepaaiškina, kodėl vėžys pirmiausia metastazuojasi.
Vėžys yra genetinė liga, ty vėžį sukelia tam tikri genų pokyčiai, kontroliuojantys mūsų ląstelių funkcionavimą, ypač jų augimą ir dalijimąsi. Nors vėžys apima genus, paveldimos genų mutacijos vaidina svarbų vaidmenį tik apie 5–10% visų vėžio atvejų.
Vėžio ląstelės turi pereiti keletą žingsnių, kad išplistų į naujas kūno dalis:
- Jie turi rasti būdų atsiriboti nuo pirminio naviko ir patekti į kraują ar limfos sistemą.
- Jie turi prisitvirtinti prie kraujo ar limfinės kraujagyslės sienelės ir persikelti į naują kūno dalį.
- Jie turi ieškoti būdų augti ir klestėti naujoje vietoje.
- Jie turi sugebėti išvengti kūno imuninės sistemos atakų.
Mokslininkai taip pat tiria, kodėl vieni vėžiai plinta, o kiti - ne. Pavyzdžiui, labiausiai paplitęs odos vėžys - bazalinių ląstelių odos karcinoma - beveik niekada neplinta, tačiau retesnis odos vėžys - melanoma - dažnai metastazuoja, nebent jį galima laiku gydyti.
Rizikos veiksniai
Apribojus ekspoziciją išvengtinais rizikos veiksniais, gali sumažėti rizika susirgti tam tikra vėžio forma.
- Amžius: ketvirtadalis naujų vėžio atvejų diagnozuojami 65–74 metų žmonėms.
- Alkoholis: vartojant alkoholį, gali padidėti burnos, gerklės, stemplės, gerklų, kepenų ir krūties vėžio rizika. Kuo daugiau geriate, tuo didesnė rizika.
- Imunosupresija: transplantacijos recipientams ir ŽIV / AIDS sergantiems žmonėms imuninė sistema yra nusilpusi, nes ji mažiau pajėgi aptikti ir sunaikinti vėžines ląsteles arba kovoti su vėžį sukeliančiomis infekcijomis.
- Nutukimas: nutukusiems žmonėms gali padidėti kelių rūšių vėžio rizika, įskaitant krūties, storosios žarnos, tiesiosios žarnos, endometriumo, stemplės, inkstų, kasos ir tulžies pūslės vėžį.
- Saulės šviesa: apie 90% ne melanomos odos vėžio atvejų yra susiję su saulės ultravioletinių spindulių (UV) spinduliuote.
- Tabakas: rūkymas sukelia apie 20% visų vėžio atvejų ir apie 30% visų mirčių nuo vėžio JAV.
Diagnozė
Nėra vieno tyrimo, kuris leistų patikrinti, ar nėra metastazių. Įvairūs bandymai atskleis skirtingus dalykus. Atliktus tyrimus lemia pirminio vėžio rūšis ir (arba) bet kokie simptomai, kuriuos reikia ištirti.
Kraujo tyrimai
Įprasti kraujo tyrimai, pvz., Kepenų fermentai, gali būti padidėję, jei yra kepenų metastazių. Tačiau šie kraujo tyrimai dažnai būna normalūs, net ir žmonėms, sergantiems pažengusia liga.
Naviko žymekliai
Kai kuriems vėžiams atlikti specifiniai kraujo tyrimai, vadinami naviko žymenimis, kurie gali būti naudingi sekant ligą jai diagnozavus. Jei šis lygis pakyla, tai gali būti požymis, kad liga yra aktyvi arba progresuoja.
Ultragarsas
Ultragarsinis nuskaitymas yra gera priemonė skysčiams pilvo srityje nustatyti ir gali atskirti skysčių pripildytas kepenų cistas nuo kietesnių, įtartinai pasirodančių masių kepenyse ar dubenyje.
KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija)
KT tyrimas gali būti naudojamas galvos, kaklo, krūtinės, pilvo ir dubens nuskaitymui. Atliekant kontrastą, jis ypač gerai identifikuoja limfmazgių, plaučių, kepenų ar kitų struktūrų mases.
MRT (magnetinio rezonanso tomografija)
MRT geriausia naudoti norint apibrėžti galimą nugaros smegenų pažeidimą, jei nugaros slankstelyje yra kaulų metastazių, arba apibūdinti smegenų metastazes.
Kaulų nuskaitymas
Kaulų nuskaitymas yra branduolinio vaizdo metodas, kai į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvių medžiagų, kad būtų galima pabrėžti kaulų pažeidimo ar ligos sritis. Tai naudingiausia vertinant visą kūną dėl kaulų pažeidimo, įtartino vėžį, įrodymų.
PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografija)
PET skenavimas naudoja šiek tiek radioaktyvų vaistą, kad būtų rodomos jūsų kūno vietos, kuriose ląstelės yra aktyvesnės nei įprastai. Juo galima sužinoti, kur ir ar paplitęs vėžys.
Biopsija
Biopsija yra pagrindinis būdas, kuriuo gydytojai diagnozuoja daugelio rūšių vėžį. Biopsijos metu gydytojas pašalina nedidelį kiekį audinių, kuriuos galima ištirti mikroskopu. Gaunamos biopsijos tipas priklauso nuo to, kur yra galimas navikas.
Gydymas
Dažnai metastazavusio vėžio gydymo tikslas yra jį kontroliuoti sustabdant ar sulėtinant jo augimą, o ne gydant. Gydymo sėkmė priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip augimo greitis, vėžio išplitimo mastas ir kaip jis reaguoja į gydymas gali būti chemoterapijos, radioterapijos, imunoterapijos ar chirurgijos forma.
Kai kuriose klinikinėse situacijose metastazės gali būti gydomos konkrečiais būdais.
Smegenys
Atsižvelgiant į navikų skaičių ir ligos mastą likusioje kūno dalyje, gydymo galimybės gali būti chirurgija (labai konkrečiais atvejais), radioterapija, gama peilio operacija, chemoterapija ir (arba) steroidai.
Kaulas
Jei metastazės kauluose nesukelia skausmo ar pavojaus lūžti, jas galima stebėti ar gydyti vaistais. Jei skauda ar kaulas yra trapus, pažeidimo vietai gali būti skiriama spinduliuotė.
Plaučiai
Plaučių metastazių gydymas priklauso nuo metastazių apimties, taip pat nuo pirminio vėžio. Jei dėl metastazių skystis susidaro aplink plaučius, skysčio pašalinimui gali būti atliekama procedūra, vadinama toracenteze, kad būtų lengviau kvėpuoti.
Kepenys
Yra įvairių būdų, kaip gydyti kepenų metastazes, atsižvelgiant į pirminio vėžio tipą ir mastą, taip pat į kepenų metastazių skaičių ir dydį. Daugeliu atvejų kepenų metastazės bus gydomos tokiu pačiu būdu (vartojant tuos pačius vaistus) kaip ir pirminis vėžys.
Prognozė
Kai kuriose situacijose metastazavusį vėžį galima išgydyti, tačiau dažniausiai gydymas metastazavusio vėžio neišgydo. Tačiau su tam tikromis vėžio rūšimis galima gyventi kelis mėnesius ar metus, net ir po to, kai jis išsivysto. metastazavusios ligos.
Kartais gydymas gali nepavykti kontroliuoti vėžio plitimo, arba jums gali nepakakti gydymo. Vis tiek turėsite galimybių valdyti bet kokius simptomus. Tai vadinama palaikomuoju arba paliatyviuoju gydymu. Paliatyvioji priežiūra yra priežiūra, leidžianti pacientams pasijusti geriau, tačiau negydanti pačios ligos.
Jei jums buvo pasakyta, kad vėžys nebegali būti kontroliuojamas, jūs ir jūsų artimieji galbūt norėsite aptarti gyvenimo pabaigos priežiūrą.
Norint gauti gyvenimo pabaigą, pacientai neprivalo būti ligoninėje. Vietoj to, be ligoninių, tai galima suteikti namuose ir slaugos įstaigose. Hospice priežiūra yra vienas iš gyvenimo pabaigos modelių.
Įveikti
Emocijų ir gyvenimo būdo iššūkių įveikimas yra svarbi gyvenimo su metastazavusiu vėžiu dalis. Įveikos būdai:
- Sužinokite apie metastazes: galbūt norėsite sužinoti viską, kas įmanoma, arba tiesiog pagrindinę informaciją.
- Kalbėjimas su kuo nors: Kalbėkitės su psichinės sveikatos specialistu apie savo situaciją.
- Streso valdymas: pradedant planavimu ir baigiant meditacija bei joga, yra daugybė galimybių sumažinti streso lygį.
- Prasmės radimas: gali padėti pokalbis su ligoninės kapelionu, patarėju ar savo religiniu vadovu.
Žodis iš „Wellwell“
Kai kuriose situacijose metastazavusį vėžį galima išgydyti, tačiau dažniausiai gydymas vėžio neišgydo. Bet gydytojai gali jį gydyti, kad sulėtintų jo augimą ir sumažintų simptomus.
Svarbu klausti gydytojo apie gydymo tikslus. Šie tikslai gali pasikeisti jūsų priežiūros metu, priklausomai nuo to, ar vėžys reaguoja į gydymą. Taip pat svarbu žinoti, kad šalutinį vėžio poveikį ir jo gydymą galima valdyti padedant jūsų sveikatos priežiūros komandai.
-for-breast-cancer-treatment.jpg)
-side-effects.jpg)
