Kas yra valstybinis sveikatos draudimo tęsimas?

Valstybė tęsia draudimą - tai valstybės įstatymai, leidžiantys žmonėms pratęsti darbdavio remiamą sveikatos draudimą, net jei jie negali būti pratęsti per COBRA. Kaip federalinis įstatymas, COBRA taikoma visoje šalyje, tačiau tik darbdaviams, turintiems 20 ar daugiau darbuotojų. Jei dirbate mažesnėje įmonėje ir prarandate teisę į draudimą, nėra federalinio reikalavimo, kad jums būtų leista tęsti savo aprėptį pagal darbdavio planą.

Norėdami tai išspręsti, dauguma valstybių priėmė įstatymus, leidžiančius darbuotojams ir jų sutuoktiniams bei išlaikomiems asmenims tęsti darbdavio remiamą aprėptį, net jei jie dirba mažoje įmonėje, kuriai netaikomi COBRA reikalavimai.

Valstybės pratęsimas dažnai vadinamas „mini-COBRA“, nes iš esmės žmonėms, dirbantiems pas labai mažus darbdavius, suteikiama tam tikra COBRA stiliaus apsauga. Tai ypač svarbu, nes šalis susiduria su COVID-19 pandemija ir milijonai darbuotojų netenka darbo. Kai kuriais atvejais darbdaviai ir toliau teikia sveikatos apsaugą dirbantiems darbuotojams. Kai kurių valstybių draudimo reguliuotojai suteikia darbdaviams galimybę išlaikyti darbuotojus aktyvius vykdant grupės sveikatos politiką, net jei jų darbo valandos nesiekia įprastų minimalių ribų.

Tačiau daugeliu atvejų darbo netekę darbuotojai praranda ir darbdavio remiamą sveikatos apsaugą. Dėl to prasideda specialus registracijos laikotarpis, per kurį jūs galite nusipirkti savo sveikatos draudimą mainais arba tiesiogiai iš draudimo bendrovės, tačiau jei jūsų sveikatos planas turi būti tęsiamas valstybėje, jūs taip pat turite galimybę paprasčiausiai išsaugoti jau turimą planą. , bent keletą mėnesių. Žmonėms, kurie jau pasiekė savo kišenės maksimumą arba kurie nenori susidurti su poreikiu išsiaiškinti naują planą, teikėjų tinklą ir pan., Valstybės tęsimas gali padėti palengvinti perėjimą prie visko, kas bus toliau.

COBRA yra vienoda visoje šalyje - leidžianti išplėsti aprėptį iki 18-36 mėnesių, atsižvelgiant į priežastį, kuri būtų prarasta.Bet kaip ir kiekvienam valstybiniam reguliavimui, valstybės pratęsimo taisyklės skirtingose ​​valstybėse labai skiriasi.

Kaip veikia valstybės tęstinumas?

Valstybių tęsimo įstatymai leidžia žmonėms toliau pirkti draudimą pagal savo darbdavio grupės sveikatos draudimo planą po to, kai jų teisė į draudimą būtų pasibaigusi.

Teisė į darbdavio sveikatos planą gali būti nutraukta nutraukus darbą (savanorišką ar priverstinį) arba sutrumpinus darbo laiką iki ne visą darbo dieną. Tai gali atsitikti ir tada, kai darbdavys apskritai nustoja siūlyti grupės sveikatos draudimą arba paprasčiausiai išstoja iš verslo.

Pagal darbdavio remiamą planą išlaikytiniai gali tapti netinkami, kai miršta ar išeina į pensiją draudžiamas darbuotojas arba kai išlaikytinis sulaukia 26 metų amžiaus (keliose valstybėse amžius yra didesnis). Sutuoktiniai gali tapti netinkami pagal darbdavio remiamą planą, kai darbuotojas miršta, išeina į pensiją arba dėl skyrybų.

Daugumą šių scenarijų apima COBRA (išskyrus priverstinį darbo nutraukimą dėl didelio netinkamo elgesio ir draudimo nutraukimą dėl viso darbdavio grupės sveikatos plano nutraukimo). Bet valstybių tęsimo įstatymai skiriasi pagal specifines taisykles - kai kurios valstybės laikosi siauresnio požiūrio nei kitos.

Tinkamumas valstybei tęsti draudimą

Daugumoje valstybių mini-COBRA yra prieinama tik tuo atveju, jei asmeniui (kuris kitaip prarastų aprėptį) darbdavio sveikatos planas būtų taikomas bent tris mėnesius iš eilės iki tos dienos, kai aprėptis būtų nutraukta be valstybės pratęsimo. Išimtys nurodomos toliau, skyriuje, kuriame išsamiai aprašomos kiekvienos valstybės taisyklės.

Daugeliu atvejų draudimas valstybei tęsiasi, jei asmuo tampa tinkamas kito darbdavio planui arba Medicare. Tačiau kai kurios valstybės turi išimčių.

Darbdavio dydis

Valstybių tęsimo taisyklės paprastai taikomos grupėms, kuriose dirba mažiau nei 20 darbuotojų, tačiau kai kurios valstybės savo tęsimo taisykles taiko visų dydžių grupėms, įskaitant ir tas, kurioms taip pat taikoma COBRA. Kai kuriais atvejais tai leidžia žmonėms tęsti COBRA aprėptį ir tada pridėti papildomą tęsinio kiekį per valstybės tęsinį.

Savarankiškai apsidraudę sveikatos planai

Valstybių įstatymai, susiję su sveikatos draudimu, netaikomi savarankiškai apdraustiems sveikatos planams, nes jie yra reguliuojami federaliniu lygmeniu. Taigi valstybinės pratęsimo taisyklės taikomos sveikatos planams, pagal kuriuos darbdavys perka draudimo bendrovės draudimą, kad padengtų savo darbuotojus, tačiau jie netaikomi savarankiškai apdraustiems planams. Kaip federalinis įstatymas, COBRA taikoma savarankiškai apdraustiems planams, nors jis netaikomas federalinės vyriausybės sveikatos planams ar bažnyčių remiamiems planams.

Įmokos ir administraciniai mokesčiai

Žmonės, kurie tęsia aprėptį per COBRA, turi sumokėti visą priemoką už jų aprėptį (t. Y. Dalį, kurią jie mokėjo per darbo užmokesčio atskaitymą, taip pat dalį, kurią darbdavys mokėjo jų vardu), pridėjus 2% administracinį mokestį.

Pagal valstybines pratęsimo taisykles, kai kurios valstybės leidžia administravimo mokestį - dažnai 2 proc., Bet kartais didesnį -, o kitos - ne (žemiau administravimo mokesčių viršutinės ribos nurodytos valstybėms, kurios jas leidžia).

Kodėl valstybės tęsimas yra naudingas?

Valstybės tęsimas yra ne toks svarbus dabar, kai Įperkamos priežiūros įstatymas (ACA) reformavo asmens sveikatos draudimo rinką, kad ji labiau primintų darbdavio remiamą rinką.

Iki 2014 m. Žmonėms, perkantiems draudimą individualioje rinkoje (t. Y. Ne pagal darbdavio planą), daugumoje valstybių buvo taikoma medicinos garantija, o tai reiškia, kad jų įmokos ir tinkamumas draudimui gali būti pagrįstas jų ligos istorija.

Dėl to kai kuriems žmonėms buvo sunku ar neįmanoma pereiti nuo darbdavio remiamo plano, todėl valstybės tęstinumas buvo tokia svarbi nuostata - žmonėms buvo suteikta keletas mėnesių, kad jie galėtų apsaugoti naują darbdavį (dėl HIPAA, darbdavio remiamiems planams nebuvo taikoma medicininė garantija atskiriems darbuotojams), per tą laiką jiems galėjo būti taikomas senas darbdavio planas arba planas, kurį jie anksčiau turėjo kaip sutuoktinis ar išlaikomo darbuotojo išlaikytiniai.

Dabar, kai ACA uždraudė sveikatos draudimą individualioje sveikatos draudimo rinkoje, lengviau palikti darbdavio remiamą planą ir pereiti prie plano individualioje rinkoje. Tačiau kai kuriais atvejais valstybės tęsimas vis tiek siūlo geriausią variantą.

Tai gali būti ypač aktualu asmeniui, besitęsiančiam gydymą, jei plano galimybės individualioje rinkoje yra ribotos, neapima tinklo ribų arba neįtraukia asmens medicinos paslaugų teikėjų į tinklą. . Pavyzdžiui, kai kuriose valstybėse individualioje rinkoje nėra PPO pasirinkimo galimybių, tuo tarpu PPO pasirinkimo galimybės ir toliau yra labiausiai paplitusi darbdavių remiamų planų aprėptis.

Valstybės pratęsimas yra naudingas ir tada, kai asmuo jau įvykdė savo kišenės įsipareigojimus metams pagal darbdavio planą. Jei jie pereitų prie individualaus rinkos plano, jie turėtų pradėti nuo nulio su nauju atskaitomu ir ne savo kišenės maksimalumu. Tęsdami draudimą pagal darbdavio planą, jiems nereikės kartoti tų savo kišenės išlaidų.

Kaip kiekviena valstybė priartėja prie valstybės tęsimo

Valstybių pratęsimo taisyklės kiekvienoje valstybėje labai skiriasi. Šešiose valstijose - Alabamoje, Aliaskoje, Aidahe, Indianoje, Mičigane ir Montanoje - nėra jokių valstybės tęsimo reikalavimų. Kai kuriose kitose valstybėse yra labai ribotas valstybės tęsimas, o kitose siūloma valstybė, kuri yra tvirtesnė nei federalinės COBRA taisyklės.

Čia pateikiama santrauka, kaip tai veikia kiekvienoje valstijoje (jei nenurodyta kitaip, tąsą gali gauti tik tie žmonės, kuriems jau buvo taikytas grupės planas mažiausiai tris mėnesius iš eilės iki tos dienos, kai aprėptis būtų nutraukta be valstybės tęsimo):

Alabama - nereikalaujama valstybei tęsti

Aliaska - nėra jokių valstybės tęsimo reikalavimų

Arizona. Valstybių tęsimo įstatymas įsigaliojo 2019 m., Atsižvelgiant į įstatymų, kurie buvo priimti 2018 m., Sąlygas (S.B.1217). Stojantieji gali tęsti savo aprėptį iki 18 mėnesių (plius dar 11 mėnesių, jei neįstojusieji yra neįgalūs). Dalyvis yra atsakingas už visas įmokų išlaidas ir administracinį mokestį, kuris gali siekti iki 5% priemokos.

Arkanzasas - dalyvaujantys asmenys gali tęsti savo aprėptį iki 120 dienų.

Kalifornija - valstijos tęsimo Kalifornijoje taisyklė vadinama Cal-COBRA. Stojantieji gali tęsti savo transliaciją iki 18 ar 36 mėnesių, priklausomai nuo kvalifikacinio renginio, kuris priešingu atveju būtų baigęs jų aprėptį, tipą. Dalyvaujantieji planuose, kuriems taikoma COBRA (su 20 ar daugiau darbuotojų), gali gauti papildomą 18 mėnesių pratęsimą per „Cal-COBRA“, išnaudoję 18 mėnesių „COBRA“ tęsimą. Aprėptis gali būti pratęsta vienam ar keliems šeimos nariams (jei jie buvo įtraukti į planą pirminio kvalifikacinio renginio metu), net jei darbuotojas, kuris buvo pagrindinis plano narys, netęsia aprėpties per „Cal-COBRA“. A

Koloradas. Dalyviai gali tęsti savo veiklą iki 18 mėnesių (arba tol, kol jie turės teisę į kitą grupės sveikatos planą), jei jie jau turėjo aprėptį pagal grupės planą (arba kitą grupės planą, kuris teikia panašias išmokas) mažiausiai šešis mėnesių.

Konektikutas - dalyvaujantys asmenys gali tęsti savo aprėptį iki 30 mėnesių. Tai taikoma visiems Konektikuto valstijos reguliuojamiems grupių planams, įskaitant tuos, kuriems taikoma federalinė COBRA, taip pat grupėms, kuriose dirba mažiau nei 20 darbuotojų (atkreipkite dėmesį, kad savidraudos planai nėra valstybės reguliuojami, taigi, nors Konektikuto valstijos tęsimo įstatymas galioja didelių grupių planams, taip pat mažų grupių planams, dauguma labai didelių grupių planų yra apsidraudę ir todėl jų nereglamentuoja valstybės įstatymai).

Delaveras - aprėptis gali būti tęsiama iki devynių mėnesių.

Kolumbijos rajonas - aprėptis gali būti tęsiama iki trijų mėnesių.

Florida - mokiniai gali tęsti savo veiklą iki 18 mėnesių (plius iki 11 papildomų mėnesių, jei asmuo yra neįgalus). Kai draudimas tęsiamas pagal šią taisyklę, administracinis mokestis gali sudaryti iki 15% visos priemokos (ty darbuotojo mokėtą dalį ir darbdavio sumokėtą dalį), taigi bendra priemoka tęsimo laikotarpiu gali būti tokia pat didelė kaip 115% visos įprastos priemokos.

Džordžija - dalyvaujantys asmenys gali tęsti savo veiklą likusiam mėnesio likusiam laikotarpiui, kuriam ji priešingu atveju pasibaigtų, plius iki trijų papildomų mėnesių, jei jie turėjo nuolatinę aprėptį pagal grupės planą mažiausiai šešis mėnesius, kol priešingu atveju jis būtų nutrauktas. Gruzijoje taip pat yra atskiras įstatymas, leidžiantis žmonėms, kurie yra ne jaunesni nei 60 metų ir turintys teisę tęsti Džordžijos valstijos ar COBRA veiklą, tęsti jų aprėptį (pasibaigus COBRA ar valstijos tęsimo galiojimo laikui), kol jie arba turi teisę į kitą grupę sveikatos planą arba Medicare. Bet įmokos gali sudaryti iki 120% visų įmokų, kurios būtų taikomos kitu atveju (t. Y. 120% visos sumos, kurią priešingu atveju būtų sumokėjęs tiek darbuotojas, tiek darbdavys)

Havajai - Havajuose nėra bendros valstybės tęsimo taisyklės, nors yra tam tikrų išmokų darbuotojams, kurie dėl sveikatos priežasčių tampa nedarbingi. Havajai turi griežtas taisykles, susijusias su darbdavio remiamu draudimu pagal valstybės iš anksto apmokėtos sveikatos priežiūros įstatymą (darbdaviai privalo suteikti draudimą darbuotojams, dirbantiems 20 ar daugiau valandų per savaitę, ir iš darbuotojų negali būti reikalaujama mokėti daugiau kaip 1,5% jų darbo užmokesčio). tik savarankiška aprėptis pagal planą). Havajaus įstatymai nurodo, kad jei darbuotojas negali toliau dirbti dėl sveikatos problemų, darbdavys turi leisti darbuotojo sveikatos apsaugą tęsti iki trijų mėnesių (darant prielaidą, kad darbuotojas tuo metu yra hospitalizuotas ar kitaip negali dirbti), ir per tą laiką privalo toliau mokėti darbdavio įmokų dalį pagal Iš anksto apmokėtos sveikatos priežiūros įstatymą. Tai skiriasi nuo daugumos valstybinių tęsimo įstatymų savo siauru dėmesiu (tik darbuotojai, kurie negali dirbti dėl sveikatos problemų) ir taip pat reikalavimas, kad darbdavys ir toliau mokėtų didžiąją įmokų dalį (valstybės tęsinys ir COBRA reikalauja, kad darbuotojas / sutuoktinis / išlaikytiniai sumokėtų visas įmokas).

Aidahas. Nėra jokių valstybės tęsimo reikalavimų

Ilinojus - aprėptis gali būti pratęsta iki 12 mėnesių. Darbuotojo sutuoktinis ir (arba) išlaikytiniai taip pat gali likti plane, tačiau Ilinojaus valstijoje taip pat yra atskirų nuostatų dėl sutuoktinių ir išlaikytinių, kurie praranda draudimą dėl darbuotojo mirties ar išėjimo į pensiją arba dėl senėjimo, kai nėra tėvų politikos. Tokiomis aplinkybėmis aprėptis gali būti tęsiama iki dvejų metų. Jei sutuoktinis yra 55 metų ar vyresnis, aprėptis gali būti pratęsta tol, kol sutuoktinis galės gauti „Medicare“, nors mėnesio administracinis mokestis (lygus net 20% priemokos) gali būti pridėtas po pirmųjų dvejų metų tęstinio aprėpties. Be to, už valstybės tęsimą Ilinojuje nėra taikomi jokie administraciniai mokesčiai - stojantieji yra atsakingi tik už visos grupės plano priemokos, įskaitant dalį, kurią mokėjo darbdavys, mokėjimą.

Indiana - nėra jokių valstybinių reikalavimų tęsti. Indianoje galioja valstijos tęsimo įstatymas, tačiau jame yra nuostata, pažyminti, kad jis įsigalios tik tada, kai įstatymų leidėjas imsis veiksmų siekdamas įsitikinti, kad mažieji Indianos darbdaviai ir mažų grupių sveikatos draudikai nepadengs jokių papildomų išlaidų, susijusių su valstija. reikalavimas tęsti. Tai dar neįvyko, todėl Indianoje nėra valstybės tęsimo nuostatųkonversijareikalavimas Indianoje, bet tai kitoks; tai reiškia leidimą žmonėms, turintiems grupinį sveikatos draudimą, pakeisti draudimą į individualų planą - už didesnę įmoką; šiuo atveju iki 150% grupės plano tarifo - jei jie praranda galimybę naudotis darbdavio remiamu planu. Pertvarkymo reikalavimai buvo daug svarbesni prieš Įperkamos priežiūros įstatymą, nes anksčiau draudikai galėjo pagrįsti tinkamumą individualiems asmenims. rinka apie asmens ligos istoriją.

Ajova - aprėptis gali būti tęsiama iki devynių mėnesių. Tęsinys netaikomas, jei asmuo turi teisę į „Medicare“, ir baigiasi buvusiam sutuoktiniui, jei ir kai jie vėl susituokia, net jei tęsinys buvo taikomas mažiau nei devynis mėnesius.

Kanzasas - aprėptis gali būti tęsiama iki 18 mėnesių, jei darbuotojas jau buvo apdraustas pagal grupės planą (arba grupės planą, teikiantį panašias išmokas) mažiausiai tris mėnesius. A

Kentukis - aprėptis gali būti tęsiama iki 18 mėnesių.

Luiziana - aprėptis gali būti tęsiama iki 12 mėnesių.

Meinas - draudimas gali būti tęsiamas iki 12 mėnesių, jei darbuotojas buvo laikinai atleistas iš darbo arba turėjo nutraukti darbą dėl ligos ar traumos, kurią kompensuoja darbuotojų kompensacija (atkreipkite dėmesį, kad statutas taip pat leidžia tęsti valstybę, jei darbuotojas yra nuolatinis atleidžiamas ir gali gauti federalinę priemokų paramą, tačiau tai reiškia pagalbą pagal Amerikos susigrąžinimo ir reinvestavimo įstatymą, kuris baigėsi 2010 m.). Darbdavys gali reikalauti, kad asmuo būtų įdarbintas įmonėje mažiausiai šešis mėnesius prieš nutraukdamas darbą dėl laikino atleidimo iš darbo ar su darbu susijusios traumos / ligos.

Merilandas - dalyvaujantys asmenys gali tęsti savo veiklą iki 18 mėnesių.

Masačusetsas - aprėptis gali būti pratęsta iki 18 ar 36 mėnesių, atsižvelgiant į kvalifikacinį įvykį, dėl kurio kitaip būtų nutrauktas draudimas (tai atspindi COBRA nuostatas). Draudimo įmokos neviršija 102% visos priemokos, kuri būtų buvusi taikoma, jei asmuo neprarastų teisės į draudimą, tačiau neįgaliems asmenims, nusprendusiems tęsti draudimą ilgiau nei 18 mėnesių, tai gali padidėti iki 150%.

Mičiganas - nėra jokių valstybės tęsimo reikalavimų.

Minesota - aprėptis gali būti pratęsta iki 18 mėnesių, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko darbuotojas anksčiau turėjo draudimą pagal grupės planą. Minesotos valstybės tęsinys taikomas visiems visiškai apdraustiems (priešingai nei savarankiškai apsidraudusiems) sveikatos planams, kuriuose dirba du ar daugiau darbuotojų, taip pat savarankiškai apsidraudusiems vietos valdžios planams, pvz., Miestams, apskritims, mokykloms ir kt. (Bet ne sau apdrausti nevyriausybiniai planai, kurie yra reguliuojami federaliniu lygmeniu). Darbuotojas, kuris tampa visiškai neįgalus dirbdamas ir kuriam taikomas darbdavio grupės sveikatos planas, gali tęsti grupės planą neribotą laiką.

Misisipė - aprėptis gali būti pratęsta iki 12 mėnesių. Nuolatinė aprėptis turi apimti visus išlaikytinius, kuriems pagal planą buvo taikoma iki nutraukimo. Nėra jokio administravimo mokesčio; priemoka lygi visai grupės plano kainai.

Misūrio valstijos tęsinys suteikia tas pačias tęsimo galimybes kaip COBRA, tačiau grupių, kuriose dirba mažiau nei 20 darbuotojų, darbuotojams.

Montana - nėra jokių valstybinių pratęsimo reikalavimų (žmonėms, turintiems grupės neįgalumo politiką, yra ribotos teisės toliau gyventi).

Nebraska - aprėptis gali būti pratęsta iki šešių mėnesių, jei tik yra dingimo priežastisnevalingasdarbo santykių nutraukimas (bet ne dėl netinkamo elgesio).

Nevada. Darbuotojai gali tęsti valstybę tik tuo atveju, jei jie buvo įtraukti į grupės sveikatos planą mažiausiai 12 mėnesių iki tos dienos, kai kitu atveju planas būtų nutrauktas. Reikalavimus atitinkantys stojantieji gali tęsti savo veiklą iki 18 mėnesių (arba 36 mėnesius išlaikytiniams tam tikromis aplinkybėmis).

Naujasis Hampšyras - aprėptis gali būti pratęsta iki 18-36 mėnesių, atsižvelgiant į kvalifikacijos įvykį, kuris sukelia tęsinį (tai atspindi COBRA). Darbuotojas ir (arba) darbuotojo sutuoktinis ar išlaikomi asmenys gali ir toliau teikti draudimą. Administracinis mokestis gali sudaryti iki 2% įmokų, be visos kainos priemokos už planą. Naujasis Hampšyras taip pat turi nuostatą, leidžiančią žmonėms tęsti grupės aprėptį iki 39 savaičių, jei jų grupės planas visiškai nutrauktas (ty, įmonė uždaro arba nustoja siūlyti sveikatos draudimą savo darbuotojams; tai skiriasi nuo COBRA, nes COBRA nebėra taikoma, jei darbdavys visiškai nutraukia savo grupės planą).

Naujasis Džersis - aprėptis gali būti pratęsta iki 18–36 mėnesių (tai atspindi COBRA) tol, kol darbuotojas buvo arba atleistas (t. Y. Buvo nutrauktas dėl savo kaltės), arba jo darbo laikas buvo sutrumpintas taip, kad pagal grupės planą nebegalioja. Draudimo įmokos gali sudaryti iki 102% visos kainos priemokos.

Naujoji Meksika - aprėptis gali būti pratęsta iki šešių mėnesių.

Niujorkas - aprėptis gali būti pratęsta iki 36 mėnesių. Tai taikoma planams, kuriems netaikoma COBRA, tačiau žmonėms, planuojantiems COBRA, žmonės taip pat leidžia pridėti papildomą aprėpties kiekį po to, kai jie išeikvoja COBRA, iki 36 mėnesių viso aprėpties tęstinumo. Draudimo įmokos neviršija 102% visos priemokos, kuri būtų buvusi taikoma (darbdavio + darbuotojo dalys), jei darbuotojas neprarastų teisės į draudimą. Nors COBRA nėra prieinama darbuotojams, kurie nutraukiami dėl didelio netinkamo elgesio, yra Niujorko valstijos pratęsimo įstatyme tokios išimties nėra, todėl ji taikoma neatsižvelgiant į priežastį, dėl kurios darbuotojas praranda prieigą prie aprėpties pagal grupės planą.

Šiaurės Karolina - aprėptis gali būti pratęsta iki 18 mėnesių.

Šiaurės Dakota - aprėptis gali būti pratęsta iki 39 savaičių.

Ohajas - aprėptis gali būti pratęsta iki 12 mėnesių, kol darbuotojas buvonevalingainutraukta iš darbo (bet ne dėl didelio netinkamo elgesio), dėl ko prarandama teisė į grupės planą.

Oklahoma - aprėptis gali būti pratęsta mažiausiai 63 dienoms. Kai Amerikos atkūrimo ir reinvestavimo įstatymas (ARRA) teikė federalinę subsidiją COBRA / tęstinėms įmokoms, Oklahoma priėmė teisės aktus, kuriais mažų grupių planams pridedamas keturių mėnesių pratęsimo laikotarpis, tačiau ši nuostata (Oklahomos draudimo įstatymo 5409 straipsnio d dalis) nebėra valstijos statuto dalis.

Oregonas. Apimtis gali būti pratęsta iki devynių mėnesių, jei darbuotojas turėjo draudimą (nebūtinai iš to paties darbdavio) mažiausiai tris mėnesius, kol neteko teisės į darbdavio remiamą planą.

Pensilvanija - aprėptis gali būti pratęsta iki devynių mėnesių.

Rodo sala - valstybės pratęsimas taikomas darbuotojams, kurie priverstinai atleidžiami arba kurie netenka darbo dėl nuolatinio įmonės darbo jėgos sumažėjimo. Tai taip pat taikoma sutuoktinio (išlaikytinių) draudimui darbuotojo mirties atveju. Apimtis gali būti pratęsta iki 18 mėnesių arba tiek pat laiko, kiek asmuo dirbo pas darbdavį prieš pat datą, kuria draudimas kitu atveju būtų pasibaigęs, priklausomai nuo to, kuri yra ilgesnė. Pavyzdžiui, asmuo, dirbęs bendrovė ABC septynis mėnesius po atleidimo galės tęsti savo veiklą iki septynių mėnesių.

Pietų Karolina - aprėptis gali būti pratęsta likusiai mėnesio daliai, kurią ji būtų pasibaigusi, pridėjus dar šešis mėnesius, jei asmuo jau turėjo aprėptį pagal grupės planą mažiausiai šešiems mėnesiams.

Pietų Dakota - aprėptis gali būti pratęsta iki 12 mėnesių, jei darbuotojas jau turėjo aprėptį pagal grupės planą mažiausiai šešiems mėnesiams. Jei darbdavys visiškai nutraukia veiklą per tą 12 mėnesių laikotarpį, draudimas vis tiek gali būti tęsiamas (tiesiogiai per draudiką) 12 mėnesių laikotarpiu (tai skiriasi nuo COBRA, nes COBRA nebetaikoma, jei darbdavys nutraukia grupės planą).

Tenesis. Apimtis gali būti pratęsta likusiai mėnesio daliai, kurią ji būtų pasibaigusi, ir dar trims mėnesiams. Asmuo, praradęs prieigą prie grupės aprėpties nėštumo metu, gali tęsti savo aprėptį mažiausiai nėštumo laikotarpiu ir šešis mėnesius.

Teksasas - aprėptis gali būti pratęsta iki devynių mėnesių. Planams, kuriems taikoma COBRA, Teksaso tęsimo įstatymas taip pat leidžia žmonėms pratęsti jų aprėptį dar šešiems mėnesiams po to, kai COBRA bus išnaudota (tai netaikoma COBRA aprėpčiai, siūlomai pagal savarankiškai apdraustų grupės planą, nes valstija įstatymai netaikomi savarankiškai apdraustiems planams).

Juta. Apimtis gali būti pratęsta iki 12 mėnesių, o įmokos negali viršyti 102% visos kainos (darbuotojo ir darbdavio dalies) priemokos, kuri būtų buvusi taikoma, jei atitikimas pagal grupės planą nebūtų pasibaigęs.

Vermontas - draudimas gali būti pratęstas iki 18 mėnesių, jei darbuotojas buvo apdraustas pagal grupės planą tą dieną, kai draudimas kitaip būtų pasibaigęs. Vermonto valstybinis tęsinys yra panašus į COBRA, tačiau jis turi tam tikrų skirtumų tinkamumas ir nuostatos.

Virdžinija - aprėptis gali būti pratęsta iki 12 mėnesių.

Vašingtonas - Vašingtone darbdaviams yra galimybė tęsti valstiją, tačiau jie neprivalo to siūlyti darbuotojams. Vietoj to, draudikai, teikiantys mažų grupių draudimą, savo draudžiamiems darbdaviams turi suteikti galimybę į polisą įtraukti tolesnę nuostatą. Darbdavys ir draudikas derasi dėl įmokos ir galimo pratęsimo trukmės, todėl jie gali skirtis. Vašingtone yra nuostata, kad streikuojantys ir tokiu būdu nedirbantys darbuotojai gali sumokėti savo grupės draudėjui tiesiogiai draudimui iki šešių mėnesių.

Vakarų Virdžinija - darbuotojai, kurie kitaip prarastų aprėptįdėl nevalingo atleidimoturi būti leidžiama tęsti grupės aprėptį iki 18 mėnesių.

Viskonsinas - aprėptis gali būti tęsiama iki 18 mėnesių.

Vajomingas - aprėptis gali būti tęsiama iki 12 mėnesių.

Valstybės tęsinys: logistika

Darbdaviai, kuriems taikomos valstybinės pratęsimo taisyklės, privalo pranešti reikalavimus atitinkantiems darbuotojams apie galimybę tęsti jų aprėptį. Terminai tai padaryti įvairiose valstybėse skiriasi, tačiau paprastai tai įvyksta per mėnesį nuo kvalifikacinio renginio, kuris priešingu atveju būtų baigęs aprėptį.

Tada darbuotojas (arba sutuoktinis ir (arba) išlaikytiniai) turi tam tikrą laiką nuspręsti, ar tęsti jų aprėptį. Tai taip pat skiriasi priklausomai nuo valstybės, nors paprastai tai būna 30–60 dienų. Jei pasirenkamas valstybinis tęsinys, darbuotojas (arba sutuoktinis ir (arba) išlaikytiniai) yra atsakingas už būtinų įmokų (ir, jei taikoma, administracinio mokesčio) sumokėjimą darbdaviui arba, kai kuriais atvejais, draudimo bendrovei.

Žodis iš „Wellwell“

Sprendimas išplėsti aprėptį yra asmeninis, ir nėra teisingo atsakymo. Vienam darbuotojui gali būti geriau tęsti valstybės veiklą, kitam - individualus rinkos planas. Tačiau valstybiniai pratęsimo įstatymai daugumos valstybių darbuotojams suteikia galimybę pasirinkti variantą, kuris geriausiai atitiks jų poreikius.