Krūtinės papiliarinė karcinoma, taip pat žinoma kaip intraduktinė papiliarinė karcinoma, yra reta krūties vėžio rūšis, sukelianti tik 0,5% visų naujų invazinių krūties vėžio atvejų. Tai apibūdina į pirštus panašios projekcijos, vadinamos papulėmis, kurios gali ląstelės tiriamos mikroskopu. Daugelis papiliarinių navikų nėra vėžiniai; tai vadinamos papilomos. Kai papiliariniai navikai yra piktybiniai, taip yra todėl, kad jie apima ir in situ ląsteles, kurios neplito už kanalo ribų, ir invazines ląsteles, kurios pradėjo plisti.
Aleksandras Trakselis / „Getty Images“Papiliarinės karcinomos dažniausiai diagnozuojamos jau menopauzę išgyvenusioms moterims. Įdomu tai, kad vyrų papiliarinės karcinomos diagnozės yra aukštesnės nei kitų tipų vyrų krūties vėžio.
Nepaisant to, papiliarinė krūties karcinoma rečiau veikia limfmazgius, labiau reaguoja į gydymą ir gali pasiūlyti geresnę prognozę nei kitų tipų invazinių latakų vėžys.
Invaziniai vėžiniai susirgimai pradeda augti į krūties pieno latakus ir persikelti į pluoštinę ar riebalinę problemą už kanalo ribų.
Simptomai
Kai kurios papiliarinės karcinomos gali sukurti pakankamai didelę gumbą, kad jaustųsi pirštais, ir tai gali sukelti krūtų jautrumą. Taip pat galima iškrauti. Dažnai papiliarinės karcinomos nesukelia jokių simptomų ir nėra užkrėstos atliekant krūties savikontrolę.
Papiliarinė karcinoma veikiau randama atliekant įprastą mamogramą (krūtų vaizdavimą), kuri atrodo kaip aiškiai apibrėžta masė už arolės ar tik už jos.
Įprastas krūties patikrinimas metinių mamogramų forma yra geriausias būdas papiliarinei krūties karcinomai nustatyti, kol dar nėra akivaizdžių simptomų.
Priežastys
Papiliarinė krūties karcinoma gali išsivystyti kiekvienam; tyrėjai iš tikrųjų nežino, dėl ko jis vystosi. Tačiau kai kuriems žmonėms padidėja šio tipo krūties vėžio rizika.
Jums gali būti padidėjusi rizika, jei:
- Jūs esate moteris: papiliarinė krūties karcinoma gali paveikti vyrus, tačiau moterims yra didesnė rizika.
- Jūs esate vyresnis nei 60 metų ir (arba) po menopauzės: papiliarinis krūties vėžys dažniau pasireiškia 60-ies metų moterims ir bet kokio amžiaus moterims po menopauzės.
- Jūs esate afroamerikietis: Tyrimai rodo, kad juodaodžių moterų mirtingumas dėl krūties vėžio yra žymiai didesnis nei kaukaziečių moterų. A
Diagnozė
Papiliarinis krūties vėžys diagnozuojamas panašiai kaip ir kitų rūšių krūties vėžys. Norint nustatyti papiliarinę krūties karcinomą, nepakanka vien vaizdavimo, todėl mamogramos, ultragarsas ir (arba) krūties magnetinio rezonanso tomografija (MRT) atliekami kartu su audinių biopsija.
Audinių biopsija papiliarinei krūties karcinomai apima naviko mėginio paėmimą ir tyrimą mikroskopu. Vėžinių ląstelių išvaizda, panaši į pirštus, jas išskiria iš ląstelių, kurios būtų akivaizdžios kitų rūšių krūties vėžiui.
Papiliarinė karcinoma dažnai nustatoma su latakine karcinoma in situ (DCIS), kuri yra ankstyvos stadijos krūties vėžys, apsiribojantis pieno lataku.
Neteisinga diagnozė
Papiliarinė karcinoma kartais neteisingai diagnozuojama kaip intraduktinė papiloma ar papilomatozė.
Intraduktinė papiloma yra ne vėžinė būklė, kai mažas, į karpas panašus krūties audinio atauga prakiuria kanalą. Intraduktinės papilomos auga krūties pieno latakuose ir gali sukelti gerybinį spenelių išsiskyrimą.
Papilomatozė yra tam tikra hiperplazija, dar viena ne vėžinė būklė, kuri gali atsirasti kanaluose ir sukelti ląstelių augimą didesne ir greitesne nei įprasta.
Turint vieną ar daugiau intraduktinių papilomų arba papilomatozę, šiek tiek padidėja rizika susirgti krūties vėžiu.
Gydymas
Dauguma papiliarinės karcinomos atvejų yra žemo laipsnio, lėtai augantys vėžiniai susirgimai, kurių pasveikimo lygis yra geras. Daugelis jų neplinta toli už savo pradinės svetainės ribų.
Be to, gydymas yra svarbus. Variantai priklauso nuo įvairių vėžio savybių, įskaitant:
- Naviko dydis (papiliariniai krūties navikai dažnai būna maži)
- Naviko laipsnis (kaip greitai ląstelės dalijasi ir ar dalyvauja kitokio tipo ląstelės)
- Hormonų receptorių būklė
- HER2 būsena
Papiliariniai krūties navikai dažnai yra teigiami estrogeno ir (arba) progesterono receptorių atžvilgiu (ER / PR +) ir neigiami HER2 receptorių atžvilgiu.
Chirurgija
Galima apsvarstyti galimybę atlikti lumpektomiją, neinvazinio vėžio pašalinimą su aplinkinių audinių paraštėmis arba mastektomiją, viso krūties audinio (įskaitant spenelį ir areolą) pašalinimą.
Spinduliavimas
Spinduliavimas paprastai atliekamas po lumpektomijos, siekiant sumažinti vėžio grįžimo į tą pačią krūtį riziką. Jis taip pat gali būti skiriamas limfmazgiams rankoje, ypač po mastektomijos ir jei krūties vėžys yra invazinis.
Narkotikų terapijos
Chemoterapija sunaikina ląsteles ir gali būti siūloma priklausomai nuo naviko laipsnio, hormonų receptorių ir HR būklės bei jei pažeidžiami limfmazgiai.
Kita vertus, hormonų terapijos vaistai gali blokuoti estrogeno poveikį vėžinėms ląstelėms. Bus tiriamos papiliarinės krūties vėžio ląstelės, siekiant nustatyti, ar estrogenas prie jų prisijungia. Jei taip, hormonų terapija gali būti naudinga.
Tikslinė terapija taip pat blokuoja vėžinių ląstelių augimą ir plitimą. Plačiausiai taikoma tikslinė terapija yra Herceptinas (trastuzumabas). Nustatyta, kad Herceptin yra labai veiksmingas gydant HER2 teigiamą krūties vėžį, tačiau jis nėra naudingas sergant HER2 neigiamu vėžiu.
Galiausiai, bisfosfonatai - kaulų auginimo vaistai, kurie padeda sumažinti invazinių krūtų vėžio riziką moterims po menopauzės - taip pat gali būti naudingi siekiant užkirsti kelią vėžinių ląstelių plitimui.
Žodis iš „Wellwell“
Vėžio palaikymo grupės yra puikus šaltinis ieškant žmonių, turinčių tiesioginės patirties nustatant krūties vėžį. Tiesiog būkite pasirengę, kad galite nesutikti kito, turinčio papiliarinę krūties karcinomą, atsižvelgiant į tai, kaip retai. Ryšys su kitais, susidorojančiais su krūties vėžio diagnoze, ir gydymas gali būti neįkainojamas. Vis dėlto, kai reikia aptarti jūsų būklės ypatumus, geriausias jūsų išteklius lieka jūsų sveikatos priežiūros komanda.
