Kas yra blakstienų erkutės?

„Power and Syred“ / „Science Photo Library“ / „Getty Images“

Blakstienų erkutės yra mikroskopiniai nariuotakojai, gyvenantys ant plaukų folikulų ar šalia jų. Žmonėms yra du erkių tipai - vadinamosiosDemodex folliculorumirDemodex brevis- dažniausiai būna ant veido ir, ypač, blakstienų.

Dažniausiai žmonės ir„Demodex“erkės egzistuoja be problemų. Tačiau kartais erkutės gali daugintis eksponentiškai, o tai gali sukelti užkrėtimą, kuris gali pasireikšti paraudusiomis, sudirgusiomis akimis ir niežtinčiais, plutelėmis.

Nustačius erkės užkrėtimą, ją galima gydyti be recepto ar išrašytais vaistais kartu su gera higiena.

Blakstienų erkių užkrėtimas vadinamas demodikoze.

Blakstienų erkių simptomai

Kai pasireiškia demodikozė, tai gali sukelti blefaritą (vokų uždegimą), kuris savo ruožtu sukelia keratitą (ragenos uždegimą). Dažni demodikozės simptomai yra šie:

• Akies voko niežėjimas, plutelė, paraudimas ir patinimas
• Akies deginimo pojūtis
• Pojūtis, kad akyje yra svetimas daiktas
• Akių paraudimas
• Ašarotos akys
• Neryškus matymas
• Didelis jautrumas šviesai

Demodikozė dažniausiai būna dvišalė (pažeidžianti abi akis), nors maždaug trečdalis visų atvejų paveiks tik vieną akį.

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

„DermNet“ / CC BY-NC-ND

Komplikacijos

Demodikozė dažnai yra nesudėtinga, tačiau kartais gali sukelti papildomų simptomų, ypač jei užkratas yra sunkus ir negydomas. Jie apima:

• Konjunktyvitas: junginės (skaidrios membranos, dengiančios akies baltymą), dar vadinamos „rausva akimi“, uždegimas.
• Chalazija: akies voko guzas, atsirandantis dėl naftos liaukos, vadinamos meibomijos liauka, užsikimšimo
• Rožinė: būklė, sukelianti odos paraudimą ir dažnai mažus pūliais užpildytus veido nelygumus
• Trichiazė: būklė, kai blakstienos auga į vidų, sukelia dirginimą ir skausmą
• Madarozė: būklė, kai blakstienos tampa trapios ir iškrenta

Priežastys

„Demodex“erkės yra labiausiai paplitusios ant veido ir lengvai perduodamos asmeniui, turinčiam glaudų fizinį kontaktą. Erkės paprastai būna gerybinės ir eina įprastu gyvenimo ciklu, be jokio įspėjimo deda kiaušinius šalia riebalinių liaukų kanalų.

Nors erkių populiaciją imuninė sistema paprastai gerai kontroliuoja, pakeitus voko mikrobiomą, jos kartais gali per daugėti. Kai tai įvyksta, padidėjęs erkių skaičius (padidėjęs kiaušinių ir lervų kaupimasis) gali sukelti uždegiminį atsaką, dėl kurio gali užsikimšti riebalinės liaukos.

„Demodex“erkės dažnai perduodamos motinoms naujagimiams, ypač tiems, kurie maitinami krūtimi. Kadangi erkutės išlieka odos ląstelėse ir sebume (odos riebaluose), kurių kūdikiai ir maži vaikai gamina nedaug, užkrėtimai yra nedažni, kol vaikas tampa vyresnis.

„Demodex“erkutės vis labiau plinta brendimo metu, nes padidėja riebalinių liaukų skaičius. Rizika dar labiau padidėja, jei akių vokai nėra kasdieninės higienos praktikos dalis.

Yra keletas demodikozės rizikos veiksnių:

• Amžius: Demodikozė dažniausiai būdinga 20–30 metų suaugusiesiems, kurių riebalų gamyba yra didžiausia, ir vyresniems nei 60 metų suaugusiesiems, kurių imuninė sistema vis mažiau sugeba kontroliuoti erkių peraugimą.
• Lytis: vyrai beveik dvigubai dažniau patiria demodikozę nei moterys. Tai iš dalies gali nulemti akių makiažo naudojimas moterims ir reguliarus akių vokų valymas makiažo valikliu.
• Susilpnėjusi imuninė sistema. Žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi (įskaitant organų transplantacijos recipientus, pažengusį ŽIV turinčius asmenis ir tuos, kuriems taikoma chemoterapija), dažniau patiria užkrėtimą.

„Demodex“erkės neperduodamos iš naminių gyvūnėlių savininkams ar gyvenant su vyresniais suaugusiaisiais. Panašu, kad naudojimasis bendrais daiktais nedidina demodikozės rizikos, nors dalijantis akių makiažu erkutės tikrai gali būti perduotos vienam asmeniui kitam. A

Diagnozė

Oftalmologas ar optometristas gali diagnozuoti demodikozę, naudodamas plyšinę lempą, kad apšviestų ir padidintų akies ir akies voko struktūras. Cilindrinės pleiskanos ant blakstienos yra klasikinis ženklas„Demodex“užkrėtimas.

Gydytojas taip pat gali įsigyti blakstieną tyrimui mikroskopu. Fluorescuojantys dažai, vadinami fluoresceinu, gali suteikti didesnį kontrastą ir padėti identifikuoti„Demodex“kiaušinis, lervos ir suaugusios erkės.

Pradinėje diagnozėje dažnai praleidžiama demodikozė, nes ji imituoja kitas įprastas akių ligas, tokias kaip konjunktyvitas, infekcinis keratitas ir sausų akių sindromas. Kai kuriais atvejais jis gali būti diagnozuotas tik tada, kai simptomai neatsako į paskirtą gydymą.

Gydymas

Gydymo demodikoze tikslas sumažinti„Demodex“erkių ir apsaugo nuo pasikartojimo. Gydymas gali apimti vietinius ar geriamuosius vaistus, vartojamus atskirai arba kartu.

Gydymas be recepto (be recepto)

Gydant lengvą demodikozę, yra keli vietiniai nereceptiniai vaistai:

• Nix (permetrinas): Šis įprastas vaistas nuo utėlių yra prieinamas be recepto ir gali būti naudojamas vaikams iki dviejų metų. Jis ant akies voko tepamas kartą per dieną 14 dienų. Jei po gydymo erkutės išlieka, galima naudoti antrą ir trečią kursus.
• Benzilbenzoatas: Šis vietinis insekticidas yra kaip kremas, dažnai vartojamas kartu su receptiniais vaistais sunkiau gydomiems atvejams. Jis gali būti vartojamas ilgesnį laiką, turint palyginti nedaug šalutinių reiškinių (daugiausia niežulį ar lengvą deginimo pojūtį).
• Cliradex: Cliradex yra natūralus vaistas, pagamintas iš arbatmedžio aliejaus komponento, vadinamo terpinen-4-oliu. Clindarex, kurį galima įsigyti kaip putų prausiklį arba vienkartines drėgnas rankšluosčius, ant vokų tepamas du kartus per dieną nuo šešių iki aštuonių savaičių (maždaug du„Demodex“erkė).

2020 m. TyrimasEuropos oftalmologijos žurnalasnustatė, kad aktualus T40 buvo saugus ir efektyvus sprendžiant a„Demodex“užkrėtimas, nors pasikartojimas per 12 mėnesių buvo dažnas.

Arbatmedžio aliejaus, įprasto namų gydymo, niekada negalima tepti ant voko ar šalia akies, nes jis gali sukelti dirginimą, paraudimą ir patinimą.

Receptai

Kadangi recidyvas būdingas vidutinio sunkumo ar sunkia demodikoze sergantiems žmonėms, gali prireikti receptinių vaistų. Jie apima:

• „Eurax“ (krotamitonas): „Eurax“ galima įsigyti kaip 10% kremą, jis tepamas ant odos nuo septynių iki 10 dienų. Antrasis kursas gali būti paskirtas, jei užsikrėtimas tęsiasi. Dažnas šalutinis poveikis yra niežulys ir bėrimas.
• Flagylas (metronidazolas): Šis antibiotikų vaistas gali būti skiriamas vietiškai arba per burną 14 dienų. Vartojamas per burną, Flagyl gali sukelti galvos skausmą, skrandžio sutrikimą, pykinimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą arba metalinį skonį. Vietinis metronidazolas gali sukelti perštėjimą ar deginimą.
• Ivermektinas: Šis vaistas nuo parazitų vartojamas sunkiais atvejais, ypač žmonėms, turintiems imuninę sistemą. Geriamam vaistui, žinomam prekės ženklu „Stromectol“ ir kt., Gali prireikti tik vienos ar dviejų dozių. Galvos svaigimas, pykinimas, skrandžio sutrikimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas yra dažnas šalutinis poveikis.

Įveikti

Be vaistų, galite atlikti ir kitus dalykus, kad palengvintumėte demodikozės simptomus ir padarytumėte gydymą efektyvesnį. Tarp jų:

• Venkite akių trinti ar braižyti.
• Ant voko viršaus uždėkite šiltą skalbimo skudurą, kuris pašalins plutelę. Užtat, o ne nuvalykite.
• Du kartus per dieną nuvalykite odą aplink akis švelniu muilo valikliu, pvz., Cetaphil.
• Venkite akių makiažo, kol simptomai nebus visiškai išnykę.
• Kontaktinius lęšius pakeiskite akiniais, kol gydymas bus baigtas.

Kad išvengtumėte atkryčio po gydymo, venkite riebaus akių makiažo ir aliejaus pagrindo valiklių, kurie gali skatinti„Demodex“peraugimas. Niekada nenaudokite kažkieno akių makiažo.

Žodis iš „Wellwell“

Kad ir kaip tai skambėtų, blakstienų erkių užkrėtimas yra įprastas ir gana lengvai gydomas.

Vienas geriausių būdų užkirsti kelią demodikozei yra reguliariai plauti akių vokus (ko vyrams dažnai trūksta plaunant veidus). Užtruksite papildomą sekundę ar dvi, kad švelniai nuvalytumėte akis drėgna veido servetėle, galite išvengti riebalų ar odos ląstelių kaupimosi.„Demodex“erkės minta.