Pečių kapsulės operacija yra pečių nestabilumo gydymo galimybė, kuri nepagerėja taikant konservatyvesnius, nechirurginius metodus.
Pečių nestabilumas gali sukelti subluksaciją (iš dalies išeiti iš sąnario) arba peties sąnario išnirimą. Tai atsitinka, kai per didelis peties sąnario judrumas, o rutulys gali išeiti iš lizdo.
Apskritai yra dvi pečių nestabilumo kategorijos:
- Trauminis peties nestabilumas: petys gali išeiti iš sąnario, kai sveikas peties sąnarys yra per stipriai nustumtas, padarant žalos. Tai dažniausiai įvyksta sportuojant ar dėl traumos, tokios kaip kritimas ar automobilio avarija. Kai petys yra stipriai atitrauktas nuo sąnario, raiščiai ar sausgyslės gali plyšti. Bankarto ašara yra dažniausia trauma po peties išnirimo.
- Daugiakryptis nestabilumas (MDI): kai peties sąnarys yra per daug laisvas, jis gali sukelti simptomus net ir vykdant įprastą veiklą. Jūsų petys gali išnirti arba susilpnėti paprastais judesiais, nebūtinai traumuojančiais įvykiais. Šiose situacijose pagrindinė problema yra nestabilumas, o ne trauma ar sužalojimas.
RUNSTUDIO / „Getty Images“
Jei turite daugiakryptį peties nestabilumą, jums paprastai skiriami nechirurginiai gydymo metodai, pvz., Kineziterapija. Dažnai šios procedūros padės išvengti tolesnių nestabilumo epizodų, sustiprindamos petį supančius raumenis, kad geriau stabilizuotų sąnarį. Tačiau kartais terapija nėra sėkminga, todėl gali prireikti operacijos.
Pečių kapsulės chirurgija
Pečių kapsulė yra vokelis, kuris supa peties sąnarį. Jame yra keli raiščiai, stabilizuojantys petį. Paprastai daugialypis nestabilumas yra susijęs su laisvais raiščiais ir laisva kapsule, kuri apibūdinama kaip turinti maišelius.
Daugiakryptės nestabilumo korekcijos chirurgija siekiama sutraukti raiščius ir sumažinti peties kapsulės dydį.
Apskritai yra du chirurginiai metodai:
- Tradicinė chirurgija vyksta per kapsulinį poslinkį, kuris yra pjūvis per peties priekį.
- Artroskopinė operacija atliekama per mažus pjūvius ir į sąnarį įkišamos kameros pagalba.
Atidarykite „Capsular Shift“
Atviras kapsulės poslinkis yra tradicinis chirurginis metodas peties sąnariui priveržti. Šios technikos privalumas yra tas, kad ji yra išbandyta ir teisinga.
Šios procedūros metu:
- Pjūvis atliekamas išilgai jungties priekio.
- Priekinis raumuo, esantis priešais petį, yra atskirtas, kad chirurgas galėtų pamatyti sąnario vidų.
- Pečių kapsulė yra identifikuojama ir padalinta
- Apatinė peties kapsulės dalis yra ištraukiama į viršų, o tada viršus - žemyn, kad sumažėtų peties sąnario tūris.
Naudodamas šią techniką, chirurgas gali vizualizuoti jūsų peties sąnarį ir rotatoriaus manžetę ir gali žymiai sumažinti peties kapsulės tūrį. Šio požiūrio trūkumas yra tas, kad atkūrimas yra ilgesnis nei naudojant mažiau invazinį metodą - iš dalies dėl to, kad atsiskyrė dalis rotatoriaus manžetės.
Kapsulinė plastika
Kapsulinė plikacija yra artroskopinė procedūra, kuri yra mažiau invazinė nei atvira procedūra. Gijimas gali būti greitesnis nei atliekant atvirą procedūrą.
Per artroskopinę peties plikaciją:
- Jūsų chirurgas įkiša fotoaparatą į peties sąnarį,
- Siūlės įkišamos per mažus pjūvius ir yra naudojamos "patraukti" pečių kapsulės daliai ir ją prisiūti, kad sutrauktų kapsulinį audinį.
Šio požiūrio pranašumai yra geras matomumas fotoaparatu ir tikslus siūlų, naudojamų užveržiant petį, išdėstymas.
Geriausios peties operacijos pasirinkimas
Geriausia procedūra jums gali priklausyti nuo traumos. Kartais jūsų chirurgas gali turėti daugiau patirties arba pirmenybę teikti vieno tipo chirurginiam metodui, o ne kitam.
Vieno tipo procedūros, terminis kapsulės susitraukimas - arba terminė kapsulorafija, neturėtų būti atliekamos. Ši procedūra, populiari 1990-aisiais ir net 2000-aisiais, naudoja temperatūros zondą peties kapsulei patraukti ir sutraukti. Ši operacija sukėlė daug blogų rezultatų, todėl terminis kapsulės susitraukimas nebėra rekomenduojamas.
