Kelio osteochondritas

Kelio sąnario osteochondrito disekanai (OCD) yra būklė, sukelianti kremzlės ir jos atraminio kaulo atsipalaidavimą. OKS dažniausiai pasireiškia keliuose, nors gali pasireikšti ir kituose sąnariuose, įskaitant kulkšnį ir alkūnę.

Kai sumažėja kaulų kraujotaka, pritvirtinta kremzlė gali atsiskirti nuo kaulo. OKS priežastis nėra gerai suprantama, tačiau manoma, kad ji susijusi su pasikartojančiu stresu ar trauminiu kaulo pažeidimu.

Kaip OKS veikia sąnarių kremzles

Jūsų sąnario kremzlė padeda sąnariams sklandžiai ir neskausmingai sulenkti. Normaliame kelio sąnaryje kelių milimetrų storio kremzlės sluoksnis tolygiai padengia kaulų paviršius. Sveika kremzlė yra lygi, slidi ir tvirtai pritvirtinta prie pagrindinio kaulo.

Esant OKS, kraujotakos trūkumas pažeidžia kaulą. Tai gali sukelti kaulo skilimą ir kremzlės atsiskyrimą nuo paprastai tvirto tvirtinimo.

OKS atveju kremzlės fragmentas gali atsilaisvinti ir nulūžti nuo sąnario paviršiaus.

Kelio OKS simptomai

Pažeidus kremzlę, gali kilti nemažai problemų.

OKS simptomai yra šie:

• Sąnarių skausmas
• Kelio patinimas
• Kelio fiksavimas
• Sąnario nestabilumas

Sunkių simptomų galite pajusti, kai aplink sąnarį plaukioja kremzlės fragmentas.

Kelio OKS gydymas

Yra daug veiksnių, kuriuos gydytojas aptars su jumis, apsvarstydamas geriausią OCD gydymo metodą.

Svarstymai

• Paciento amžius: svarbiausias prognostinis veiksnys yra amžius.Vaikai ir paaugliai turi atviras augimo plokšteles, ir tai siejama su daug geresne OKS prognoze ir didesne tikimybe pasveikti tiek chirurginiu, tiek nechirurginiu būdu.
• Dydis ir vieta: Didesni fragmentai ar fragmentai kritiškesnėse sąnario dalyse paprastai gydomi chirurgija.
• Fragmentacijos / atsiskyrimo laipsnis: OKS fragmentai klasifikuojami kaip stabilūs arba nestabilūs, atsižvelgiant į fragmento atsiskyrimo nuo kaulo tikimybę.
• Stabilūs fragmentai yra labiau linkę išgydyti gydant mažiau invaziniu būdu.
• Nestabilūs fragmentai yra labiau linkę atsiskirti ir dažniausiai chirurgiškai taisomi.

Nechirurginis gydymas

Priklausomai nuo jūsų situacijos, jūsų ortopedas chirurgas gali pateikti rekomendaciją dėl gydymo. Kartais nechirurginis gydymas gali būti veiksmingas.

Gyvybiškai svarbi nechirurginio gydymo dalis yra sąnario poilsis, kad jis galėtų išgydyti. Tai reiškia veiklos ribojimą ir gali reikšti ramentų naudojimą norint apriboti sąnario svorį. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti gydymą, kad sumažintumėte simptomus, kol gydote, įskaitant ledą ir priešuždegiminius vaistus.

Chirurginis gydymas

Chirurginio gydymo tikslas yra jūsų kelio sąnario stabilus kremzlės paviršius.

Jei jūsų gydytojas numato, kad fragmentas gali išgydyti, jūsų chirurgas greičiausiai atitaisys OKS pažeidimą, paprastai naudodamas varžtus ar kaiščius, kad fragmentas būtų vietoje. Šiuolaikiniai varžtai ir kaiščiai yra pagaminti iš biologiškai absorbuojamos medžiagos (o ne metalo), kad ateityje nesukeltų sąnario kremzlės problemų.

Jei gijimo tikimybė yra maža, laisva kremzlė bus pašalinta iš jūsų kelio, o gydymas bus sutelktas į naujų kremzlių augimo skatinimą tuštumoje jūsų sąnario paviršiuje.

Naujų kremzlių augimo stimuliavimo metodai

Yra keletas būdų, kaip pabandyti paskatinti naujų kremzlių augimą, ir kiekvienas turi privalumų ir trūkumų:

• Mikrolūžimas: Mikrolaužimo operacija stimuliuoja kraujo tekėjimą į pažeidimo vietą, o tai gali padėti išgydyti kremzlę. Šis gydymas yra retai naudojamas nepilnamečių OKS, nes jis laikosi ne ilgiau.
• OATS / kremzlės perkėlimas: atliekant kremzlės perkėlimo procedūrą, sveika kremzlė ir kaulas paimami iš sąnario vietų, kurioms kremzlės nereikia, į pažeidimo vietą.
• Autologinė chondrocitų implantacija (AKI): Kremzlės ląstelės auginamos laboratorijoje, o vėliau įterpiamos į pažeidimo vietą.