Kaip diagnozuojamas riešo kanalo sindromas

Jei turite riešo kanalo sindromą (CTS), galite suprasti, kaip simptomai gali paveikti jūsų kasdienį darbą ir laisvalaikio veiklą. Rankos ar pirštų skausmas, dilgčiojimas ir silpnumas gali trukdyti spausdinti kompiuteriu, rašyti ar laikyti daiktus. Ir viena iš sudėtingiausių riešo kanalo sindromo savybių: tiksli diagnozė.

Tiksliai diagnozavus rankos skausmą ir dilgčiojimą, galite įsitikinti, kad tinkamai gydote savo specifinę būklę. Taigi, kaip diagnozuojamas riešo kanalo sindromas ir kaip žinoti, ar diagnozė yra teisinga?

Savikontrolė / testavimas namuose

KTS simptomai atsiranda, kai vidurinis nervas, einantis nuo dilbio iki delno, tampa prispaustas arba suspaustas ties riešu. Šioje srityje, vadinamoje riešo tuneliu, yra keletas sausgyslių ir kraujagyslių struktūrų kartu su viduriniu nervu. (Riešai yra riešo kaulai ir sudaro tunelio stogą.)

Dažni simptomai

Vienas iš paprasčiausių CTS savęs testų apima jūsų simptomų analizę ir supratimą. Riešo kanalo sindromo simptomai gali būti:

• Riešo ir dilbio skausmas
• Nykščio, rodomojo ir vidurinio piršto skausmas
• Dilgčiojimas nykščiu, rodomuoju ir viduriniuoju pirštu
• Silpnumas tavo rankoje

Riešo kanalo sindromas laikomas pasikartojančiu streso pažeidimu. Tai reiškia, kad tai sukelia tam tikri judesiai ar judesiai, kurie kartojasi vėl ir vėl. Dėl šios priežasties simptomai dažniausiai pasireiškia palaipsniui ir be specifinių sužalojimų. Simptomus dažniausiai pablogina per didelis kompiuterio darbas, susijęs su pelės naudojimu ir spausdinimu. Kitos pasikartojančios užduotys, pvz., Rašymas, gali sukelti CTS.

Taigi pirmasis jūsų potraukis, kad galite turėti CTS, yra jūsų simptomų pobūdis ir elgesys. Nykščio ir pirmųjų dviejų pirštų skausmas, dilgčiojimas ir silpnumas, kurį pablogina pakartotinis rankų naudojimas, yra ženklas, kad CTS gali būti kaltininkas. Tokiu atveju gali būti laikas aplankyti savo gydytoją.

Klinikiniai tyrimai

Jei įtariate, kad turite CTS, patartina kreiptis į gydytoją. Išklausęs jūsų istoriją ir užfiksavęs simptomus, jis gali atlikti specialius klinikinius tyrimus, kad patvirtintų (arba atmestų) riešo kanalo sindromą.

Judėjimo diapazono matavimas

Gydytojas gali išmatuoti plaštakos ir riešo judesių amplitudę. Daugeliui CTS turinčių žmonių riešo judesiai sumažėjo. Taip yra dėl nervų ir sausgyslių patinimo, einančio per riešo kanalą. Šis patinimas neleidžia normaliam judesiui atsirasti, todėl gali būti prarastas riešo lenkimas ir pailgėjimas.

Alavo ženklas

Alavo ženklas apima švelnų bakstelėjimą nervu, kad išgautų simptomus. „Tinel“ ženklas dėl CTS atliekamas gydytojui palietus vidurinį nervą šalia riešo tiesiai virš delno. Jei šis bakstelėjimas sukelia nykščio ar pirštų skausmą ar dilgčiojimą, gali būti įtariamas riešo kanalo sindromas.

Faleno testas

„Phalen“ bandymas apima rankų užpakalio uždėjimą priešais save, o riešai yra ekstremaliose lenkimo padėtyse. Šis lenkimas suspaudžia riešo kanalą ir gali sukelti jūsų simptomus.

Griebimo jėga

Kartais dėl CTS prarandama rankų ar pirštų jėga. Jūsų gydytojas gali naudoti specialų instrumentą, vadinamą sukibimo dinamometru, kad pamatuotų jūsų jėgą.

Sumažėjusi rankos jėga gali būti CTS ženklas, ypač jei turite kitų simptomų, tokių kaip skausmas ir dilgčiojimas rankoje.

EMG

Elektromiografinis (EMG) tyrimas apima mažų adatų įkišimą į ranką išilgai vidurinio nervo. Šios adatos gali bėgti nuo kaklo ir žasto iki rankos. Kai adatos bus uždėtos, nedidelis elektros smūgis bus nukreiptas per ranką ir į ranką. Specializuoti prietaisai išmatuos šios elektros greitį. Jei jūsų vidurinis nervas suspaudžiamas, elektrinis signalas bus sulėtėjęs, kai jis kerta riešą, o tai rodo riešo kanalo sindromą.

Diagnozės nustatymas

Kartais pakanka atlikti šiuos specialius tyrimus ir priemones, kad būtų patvirtinta riešo kanalo sindromo diagnozė. Tada gydytojas gali paskirti gydymą, kuris padėtų sumažinti jūsų simptomus ir pagerinti jūsų bendrą funkciją. Tai gali būti nukreipimas į kineziterapiją ar darbo terapiją.

Jei jūsų simptomai yra sunkūs arba jie tęsiasi net ir aktyviai dalyvaujant konservatyviame gydyme, gali būti atliekamas pažangesnis vaizdas.

Riešo tunelio sindromo gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Vaizdavimas

Riešo kanalo sindromas dažniausiai diagnozuojamas ištyrus riešą ir plaštaką bei apibūdinant klinikinius simptomus. Kartais, norint visiškai diagnozuoti jūsų būklę, naudojamas pažangesnis vaizdavimas. Šie vaizdai gali būti:

Rentgenas

Rentgeno nuotrauka gali parodyti gydytojui dilbio, riešo ir plaštakos kaulus, o lūžis gali sukelti kai kuriuos jūsų simptomus. (Turėkite omenyje, kad riešo lūžį paprastai sukelia trauminis įvykis, o CTS paprastai ateina palaipsniui.)

MRT

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) leidžia gydytojui vizualizuoti riešo ir plaštakos minkštųjų audinių struktūras. Tai apima išsamų jūsų vidurinio nervo, riešo sausgyslių ir riešą bei ranką palaikančių raiščių vaizdą.

KT nuskaitymas

Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas yra trimatis riešo ir plaštakos kaulų vaizdas, kurį gydytojas gali gauti norėdamas atmesti artritą ar lūžį.

Vaizdų rezultatai kartu su jūsų istorija ir klinikiniais tyrimais gali paskatinti jūsų gydytoją galutinai diagnozuoti jums riešo kanalo sindromą.

Diferencinė diagnostika

Yra ir kitų sąlygų, kurios gali pasireikšti panašiais simptomais kaip KTS. Tai gali būti:

Gimdos kaklelio radikulopatija

Gimdos kaklelio radikulopatija atsiranda, kai kaklo nervą suspaudžia išvaržos diskas, artritas ar briaunų sąnarių problemos. Ši būklė gali sukelti skausmą iš kaklo ir į ranką, imituodama kai kuriuos riešo kanalo sindromo simptomus.

Ulnar nervų suspaudimas

Šlaunikaulio nervas rausvoje pusėje keliauja ranka ir į ranką. (Jei kada nors trenkėte alkūne į juokingą kaulą, tai iš tikrųjų yra jūsų alkūninis nervas.) Jūsų alkūninis nervas gali būti suspaustas alkūnėje ir sukelti dilgčiojimą ir tirpimą rankoje bei žiedinius ir rausvus pirštus. Nors šie simptomai šiek tiek skiriasi nuo medianinio riešo suspaudimo, juos galima supainioti su CTS.

Nykščio artritas

Artritas gali paveikti nykščio sąnario karpos-karpalio (CMC) sąnarį. Tai gali sukelti nykščio ir plaštakos silpnumą ir skausmą, todėl manote, kad turite CTS.

Riešo artritas

Riešo artritas taip pat gali sukelti rankų, nykščio ir pirštų skausmus, kurie gali būti painiojami su CTS.

Jei įtariate, kad turite riešo kanalo sindromą, svarbu kreiptis į gydytoją. Jis gali atlikti išsamų klinikinį tyrimą ir paskirti teisingus tyrimus, kad būtų užtikrinta tinkama diagnozė. Gavę tikslią diagnozę, galite pradėti nuo geriausio jūsų konkrečios būklės gydymo.