Serotonino vaidmuo ejakuliacijoje

Gerai žinoma, kad antidepresantai gali sukelti seksualinį šalutinį poveikį. Jie gali sukelti problemų dėl:

• Noras
• Sužadinimas
• Ejakuliacija
• Orgazmas

Šios seksualinės problemos labiausiai siejamos su dviejų vaistų klasių - selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) ir serotonino – norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI) - vartojimu depresijai ir kitiems nuotaikos sutrikimams gydyti.

Labai anksti vystant SSRI buvo atrasta, kad šie vaistai gali sukelti ejakuliacijos sunkumų. Iš tikrųjų šie vaistai iš tikrųjų kartais skiriami vyrams, turintiems problemų dėl ankstyvos ejakuliacijos.

Kodėl antidepresantai gali taip stipriai paveikti seksualinę sveikatą, ypač vyrams? Tai neturi nieko bendra su nuotaika. Vietoj to tai susiję su serotonino ir kitų neuromediatorių vaidmeniu sužadinant ir ejakuliuojant.

Ejakuliacijos biologija

Seksas daugeliu atžvilgių yra proto funkcija.

Fizinis susijaudinimas gali vykti tiesiogiai stimuliuojant. Tai taip pat gali vykti be jokios tiesioginės stimuliacijos. Sekso terapeutai dažnai rekomenduoja „seksualias mintis“ kaip intervenciją, nes mąstymas apie seksą gali būti įjungimas savaime.

Kaip tai veikia? Tas pats būdas, kaip apdorojama daugybė minčių - gaminant įvairius neurotransmiterius. Taip nervų ląstelės bendrauja tarpusavyje. Jie išlaisvina neuromediatorius ir reaguoja į juos, įskaitant:

• Serotoninas
• Norepinefrinas
• Dopaminas

Didžioji dalis mūsų supratimo apie neuromediatorių ir smegenų struktūrų vaidmenį susijaudinime ir orgazme kyla iš gyvūnų tyrimų. Tačiau buvo ir žmonių tyrimų.

Tyrimų metu mokslininkai sužinojo, kad kelios smegenų sritys yra susijusios su vyrų seksualine funkcija.

Hipotalamo medialinė preoptinė sritis (MPOA) yra pagrindinis seksualinio atsako dalykas. Čia susiduria apdoroti seksualiniai dirgikliai iš įvairių kūno vietų.

Tada smegenys siunčia signalus nugaros smegenimis, dėl kurių kūnas susijaudina, o paskui - orgazmas. Migdolinės ir parietinės žievės dalys taip pat yra svarbios kontroliuojant ejakuliaciją.

Neurotransmiterių vaidmuo

Šių signalų mechanizmas yra neuromediatoriai. Tyrimai su žiurkėmis parodė, kad įmanoma sukelti žiurkėms orgazmą, tik aktyvinant tam tikrus smegenų neuromediatorių receptorius.

Žmonėms serotoninas yra neuromediatorius, aiškiausiai susijęs su ejakuliacija. SSRI veikia, neleisdami ląstelėms reabsorbuoti (perimti) serotonino. Tai reiškia, kad serotonino sukelti signalai yra ilgesni ir trunka ilgesnį laiką.

Įrodyta, kad lėtinis SSRI antidepresantų vartojimas ilgina vyrų laiką tarp erekcijos ir ejakuliacijos. Štai kodėl jie kartais skiriami kaip ankstyvos ejakuliacijos gydymas.

Įdomu tai, kad tyrimai su žiurkėmis parodė, kad serotonino poveikis pasikeitė. Kai serotoninas įšvirkščiamas į kai kurias žiurkės smegenų dalis, jis vėluoja ejakuliaciją. Kitose smegenų srityse tai sukelia ejakuliaciją.

Dopaminas taip pat vaidina svarbų vaidmenį ejakuliacijoje, nors jo vaidmuo nebuvo taip nuodugniai ištirtas kaip serotonino.

Tyrimai su žiurkėmis rodo, kad dopamino stimuliacija gali sukelti ejakuliaciją. Žmonėms taip pat yra tyrimų, kurie tai patvirtintų.

Šizofrenija sergantiems žmonėms, gydomiems antipsichoziniais vaistais, blokuojančiais tam tikro tipo dopamino receptorius (panašius į D2 receptorius), greičiausiai bus sunku arba neįmanoma išsiveržti. Tie patys vaistai buvo išbandyti vyrams, kuriems buvo priešlaikinė ejakuliacija.

Panašu, kad SSRI, atrodo, kad antipsichoziniai vaistai prailgina laiką tarp susijaudinimo ir ejakuliacijos. Be to, yra nedaug duomenų, leidžiančių manyti, kad dėl dopamino transporterių mutacijų kai kuriems vyrams gali pasireikšti ankstyva ejakuliacija.

Ejakuliacijos fazės

Ejakuliacija apibrėžiama kaip priverstinis spermos išstūmimas iš kūno. Tai vyksta dviem etapais.

Pirmasis etapas vadinamas išmetimu. Būtent tada iš įvairių liaukų ir organų išskiriami įvairūs spermos komponentai, įskaitant spermą.

Antrasis etapas yra išsiuntimas. Būtent tada dėl intensyvių raumenų susitraukimų lytinių organų srityje sperma išstumiama iš varpos.

Pažymėtina, kad kai kuriems vyrams, kuriems buvo atliktos tam tikros rūšies prostatos vėžio operacijos, gali pasireikšti „sausa“ ejakuliacija. Taip yra todėl, kad jų kūnai nebegamina skystų spermos komponentų.

Maždaug trečdalis sėklų skysčio gaunama iš prostatos. Vėžio operacijos taip pat gali paveikti kitas liaukas, kurios prisideda prie sėklų skysčio gamybos.

Terminas „orgazmas“ dažnai vartojamas sinonimu su ejakuliacija, nors tai nėra tas pats dalykas. Nors orgazmas (būdingas intensyvaus malonumo jausmas) dažnai vyksta ejakuliacijos metu, jis gali pasireikšti ir be ejakuliacijos.

Kai kuriems vyrams, turintiems daug orgazmo, gali būti keli orgazmai tik su viena ejakuliacija. Kiti vyrai visiškai nesugeba išsiveržti. Ši būklė yra žinoma kaip anejakuliacija.

Erekcija ir ejakuliacija

Svarbu pažymėti, kad ejakuliacijai atsirasti nereikia erekcijos. Ejakuliacija be erekcijos nėra įprasta, tačiau įmanoma.

Dažniausias to pavyzdys pasireiškia paaugliams berniukams miegant, vadinamiems naktiniais išmetimais ar „šlapiais sapnais“. Naktinis išmetimas gali atsirasti su erekcija arba be jos.

Ejakuliacija be erekcijos taip pat gali būti stimuliuojama naudojant varpos vibraciją vyrams, turintiems tam tikrų tipų nugaros smegenų pažeidimus. Ši technika taip pat kartais naudojama renkant spermą pagalbinio apvaisinimo procedūroms.

Nors fiziologiniai keliai, sukeliantys erekciją ir ejakuliaciją, yra susiję, jie nėra vienodi. Štai kodėl PDE-5 inhibitoriai, vartojami erekcijos disfunkcijai gydyti, neturi reikšmingos įtakos vyro gebėjimui išsiveržti.

Jie veikia kraujo tekėjimą į varpą ir iš jos. Jie neturi įtakos spermos komponentų išsiskyrimui ar raumenų susitraukimams.