Kas yra šizofrenija?

Šizofrenija yra psichinis sutrikimas, apimantis įvairius kognityvinius, elgesio ir emocinius sutrikimus. Jam būdingi kliedesiai (fiksuoti klaidingi įsitikinimai), haliucinacijos, dezorganizacija, neįprastas elgesys ir atsitraukimas. Paprastai tai prasideda jaunystėje ir kelia nerimą tiems, kurie serga, ir jų artimiesiems.

Šizofrenija siejama su smegenų struktūros ir funkcijos pokyčiais ir manoma, kad ją lemia paveldimi, aplinkos ir nežinomi veiksniai. Diagnozė pagrįsta klinikiniu kriterijumi.

Šizofrenija gali būti gydoma vaistais. Simptomai dažnai kinta per visą žmogaus gyvenimą, todėl jiems periodiškai gali tekti hospitalizuoti. Tačiau daugelis šizofrenija sergančių žmonių gali dirbti ir palaikyti santykius.

Šizofrenijos simptomai

Šizofrenija gali sukelti įvairių sutrikimų. Vienas iš būklei būdingų bruožų yra įžvalgos stoka. Kažkam gali būti sunku atpažinti, kad jis turi šią būklę arba kad ji veikia. Dažnai simptomus pirmiausia nustato šeimos nariai, artimi draugai ar bendradarbiai.

Šizofrenija paprastai prasideda sulaukus 20 metų, tačiau ji gali prasidėti anksčiau paauglystėje ar vėliau suaugus. Simptomai gali išryškėti, laikui bėgant palaipsniui stiprėti.

Šizofrenijos simptomai gali būti:

• Neįprasta, neorganizuota kalba, kurią kartais gali apimti panika
• Agitacija
• Asmeninės higienos nepaisymas
• Neįprasta išvaizda, kaip žmogus rengiasi ar tvarkosi
• Kliedesiai
• Haliucinacijos (dalykų, kurių nėra, matymas ar girdėjimas)
• Paranoja
• Pasitraukimas iš kitų
• Pernelyg didelis miegas ar miego trūkumas

Dažnai kliedesiams būdinga baimė, kad kiti sąmokslu ar slapta bendrauja.

Komplikacijos

Šizofrenija gali sukelti rimtą poveikį būklės turinčio asmens veikimui ir saugumui.

Padidėja savęs žalojimo ar savižudybės rizika sergant šizofrenija.

Priežastys

Yra stiprus genetinis šizofrenijos komponentas. Būklė kyla šeimose. Pavyzdžiui, vienas tyrimas parodė, kad padidėjo tam tikrų kognityvinių sutrikimų pirmos eilės žmonių, sergančių šizofrenija, giminaičiai. Tačiau daugeliui žmonių, kuriems diagnozuota šizofrenija, nėra jokių nukentėjusių šeimos narių.

Ekspertai taip pat išnagrinėjo narkotikų vartojimo vaidmenį ir jo indėlį į šizofreniją, tačiau dažnai būna sunku paerzinti, kokiu laipsniu narkotikų vartojimas yra būdas susidoroti su ankstyvais būklės padariniais prieš diagnozuojant, ar narkotikų vartojimas prisideda prie to tiesiogiai į šizofreniją.

Smegenų pakitimai

Šizofrenija siejama su dopamino, taip pat kitokio neuromediatoriaus aktyvumo sutrikimu smegenyse. Vaistai, didinantys dopamino aktyvumą smegenyse, kartais gali sukelti simptomus, panašius į šizofrenijos simptomus.

Tyrimai rodo, kad smegenų uždegimas ir tam tikrų smegenų dalių atrofija (susitraukimas) yra susiję su šizofrenija, tačiau šie rezultatai nėra pakankamai nuoseklūs ar patikimi, kad juos būtų galima naudoti kaip diagnostikos priemones.

Diagnozė

Šizofrenijos diagnozė remiasi kritinių kriterijų, apibrėžtų Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM), vadove, kurį naudoja psichiatrai ir kiti psichikos sveikatos specialistai valdydami psichikos būklę.

Norint diagnozuoti šizofreniją, simptomai turi būti mažiausiai šešis mėnesius iš eilės, su tuo susijusiu darbo, savęs priežiūros ir (arba) santykių sumažėjimu, palyginti su laiku iki simptomų atsiradimo.

Diagnozuojant šizofreniją turi būti keletas požymių.

Bent vienas iš šių būdų:

• Kliedesiai
• Haliucinacijos
• Neorganizuota kalba

Ir du iš aukščiau išvardytų, arba vienas iš aukščiau išvardytų elementų ir bent vienas iš šių dalykų:

• Labai neorganizuotas ar katatoniškas elgesys
• Neigiami simptomai, tokie kaip bukas balsas, veido išraiškos stoka ir apatija

Diagnostinis testavimas

Prieš nustatydamas galutinę būklės diagnozę, gydytojas pašalins kitas sąlygas, panašias į šizofreniją.

Jums gali tekti atlikti kraujo tyrimus ar šlapimo tyrimus, kad nustatytumėte galimą medicinos ar medžiagos įtaką jūsų simptomams. Šizofrenija diagnozuojama tik tuo atveju, jei simptomų nesukelia vaistai. Taip pat galite atlikti smegenų vaizdavimo testą, pvz., Kompiuterinės tomografijos (KT) arba magnetinio rezonanso (MRI) testą, kad atmestumėte smegenų pažeidimus.

Kitos sąlygos, į kurias dažnai atsižvelgiama diagnozuojant šizofreniją, yra:

• Šizoafektinis sutrikimas: ši būklė apima šizofrenijos požymius, taip pat pagrindinius nuotaikos sutrikimus.
• Bipolinis sutrikimas: ši būklė sukelia manijos ir depresijos epizodus. Kartais depresija sutampa su neigiamais šizofrenijos simptomais. Bipolinio sutrikimo manijos ir depresijos epizodai gali apimti psichozės ypatumus.
• Narkotikai ar vaistai: Narkotikai ir vaistų atsisakymas gali sukelti haliucinacijas ar kliedesius ir kitus kognityvinius bei elgesio simptomus, kurie gali pasirodyti panašūs į šizofrenijos aspektus. Kartais tam tikri receptiniai vaistai, pavyzdžiui, kai kurie vartojami Parkinsono ligai gydyti, gali sukelti haliucinacijas.
• Smegenų navikas: smegenų auglys arba smegenėlių laikinosios skilties pažeidimas gali sukelti haliucinacijas, panašias į šizofrenijos haliucinacijas. Smegenų vaizdavimo tyrimai paprastai gali nustatyti smegenų pažeidimą.
• Epilepsija: Laikinosios skilties epilepsija gali sukelti elgesį, kurį galima supainioti su šizofrenija. Dažnai elektroencefalograma (EEG) gali padėti atskirti sąlygas.
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSS): Retai PTSS poveikis gali pasireikšti tokiais simptomais kaip hipervigilancija ir blyksniai, kurie gali turėti haliucinacinę kokybę. Tačiau kruopšti psichiatrijos istorija dažnai gali atskirti sąlygas.

Gydymas

Šizofrenijos gydymui reikalingas išsamus planas, apimantis receptinius antipsichozinius vaistus, konsultavimą, artimųjų palaikymą ir galbūt hospitalizavimą dėl paūmėjimo. Negalima išgydyti šios būklės, tačiau simptomus galima suvaldyti gydant.

Šeimos nariai ir artimieji gali suteikti emocinę paramą ir atpažinti tokias problemas kaip ankstyvieji paūmėjimo požymiai. Konsultacijos gali būti naudingas būdas šizofrenija sergančiam asmeniui išreikšti save ir išmokti valdyti emocinę būklės naštą.

Receptiniai vaistai

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus serga šizofrenija, svarbu žinoti, kad kartais žmonės, turintys tokią būklę, nori vartoti vaistus, tačiau kartais jie labai nenoriai.

Būties padariniai gali sukelti įtarimą žmogui dėl gydymo, o pati liga gali sukelti smegenų pokyčius, kurie daro įtaką ligos supratimui (anosognozija). Kartais žmonės, sergantys šizofrenija, gali sakyti, kad vartojo vaistus net tada, kai jų nevartojo.

Šizofrenijos gydymui naudojami vaistai yra šie:

Pirmosios kartos „tipiniai“ antipsichotikai, tokie kaip:

• Torazinas (chlorpromazinas)
• Haldolis (haloperidolis)

Antrosios kartos „netipiniai“ antipsichotikai, tokie kaip:

• Risperdal (risperidonas)
• Clozaril (klozapinas)

Hospitalizacija

Šizofrenijos pablogėjimas gali būti sujaudinimas, bandymai pakenkti sau, nesugebėjimas rūpintis savimi, didžiulė baimė ar paranoja ir retai agresyvus elgesys. Tokiais atvejais gali prireikti hospitalizacijos. Šiuos epizodus gali sukelti įvairūs emociniai ar fiziniai veiksniai ir dažnai vaistų nesilaikymas.

Ligoninėje dėl ūminio šizofrenijos pablogėjimo žmogus bus saugioje vietoje, gaus tinkamus vaistus, maitinsis ir konsultuos. Gali praeiti kelios dienos ar savaitės, kol ūminis šizofrenijos epizodas pradės gerėti.

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus kovoja su šizofrenija, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.

Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.

Žodis iš „Wellwell“

Šizofrenija gali ją labai išgydyti patiriančiam žmogui būdais, kuriuos kartais sunku bendrauti. Taikant daugiadalykį požiūrį į gydymą ir stiprią palaikymo sistemą, galima sveikai, laimingai ir produktyviai gyventi sergant šizofrenija.