Pigmentuotas villonodulinis sinovitas (PVNS) yra retas augimo tipas, kuris gali apimti viso kūno sąnarius, tačiau dažniausiai pasitaiko keliuose. PVNS paprastai skirstomas į lokalizuotą ar difuzinį. Jis taip pat vadinamas tenosinoviniu milžiniškų ląstelių naviku, kai jis atsiranda sausgyslėje.
Nors jis dažnai apibūdinamas kaip navikas ar neoplazma, jis paprastai nėra vėžinis. Šis atauga gali sukelti sąnario skausmą ar patinimą, o netoliese esantys kaulai ir sausgyslės gali išsigimti.
Gydymas paprastai apima chirurginį paveiktos zonos iškirpimą. Nors po operacijos jis gali pasikartoti, sustorėjusio ploto pašalinimas gali būti efektyviausias būdas palengvinti simptomus ir užkirsti kelią tolesniam pažeidimui. Kai kuriais atvejais radioterapija gali būti taikoma kaip gydymas.
Labai gerai / Cindy ChungSimptomai
Ši būklė paprastai pasireiškia suaugusiesiems iki 50 metų, ir po gydymo ji gali būti linkusi augti arba pasikartoti toje pačioje vietoje. Paprastai PVNS veikia tik vieną sąnarį, tačiau kai kuriais atvejais jis gali paveikti daugiau nei vieną sąnarį. Jis nėra linkęs plisti į tolimas kūno vietas.
Būklė gali pasireikšti paveikto sąnario patinimu. Galite pajusti lengvą ar vidutinį skausmą ar diskomfortą, o kai kuriais atvejais PVNS jungtyje gali sutrikdyti jūsų judėjimą. Kartais skausmas ir diskomfortas gali sustiprėti judant.
Komplikacijos
Sąnarių degeneracija, įskaitant kaulų, raiščių ir sausgyslių irimą, gali būti vėlyvos stadijos PVNS pasekmė. Iš pradžių procesas gali visiškai nesukelti jokių simptomų. Tačiau dėl stipraus sąnario degeneracijos gali atsirasti nestabilumas ar stiprus skausmas ir net negalėjimas vaikščioti.
Svarbu kreiptis į gydytoją, jei jūsų sąnarys yra nuolat patinęs, net jei nepatiriate didelių nepatogumų.
Priežastys
PVNS sukelia sinovijos peraugimas ir sustorėjimas. Sinovija, kuri dar vadinama sinoviniu pamušalu, yra plona kapsulė, uždaranti sąnarį ir gaminantis tepalinį skystį, vadinamą sinoviniu skysčiu. Visi judantys kūno sąnariai turi sinoviją, kuri, judant sąnariui, sumažina sąnario struktūrų trintį.
Dėl nenormalaus sinovinio dangalo, kurį sukelia PVNS, atsiranda sąnario patinimas, kartais jis gali trukdyti judėti, sunkiais atvejais gali išaugti ir sunaikinti netoliese esančias sąnarių struktūras, įskaitant kaulus.
Trigeriai
Priežastis, kodėl žmogus vystosi PVNS, nėra žinoma. Ekspertai teigė, kad PVNS gali sukelti nusidėvėjimas ar pažeisto sąnario sužalojimai, nors gali būti ir genetinių ar aplinkos komponentų. PVNS navikuose nustatyta keletas genetinių anomalijų.
Diagnozė
Šio tipo naviką galima įvertinti pagal jūsų istoriją, fizinę apžiūrą, vaizdo tyrimus ir biopsiją. Jei turite PVNS simptomų, galite atlikti vieną ar kelis iš šių vertinimų:
Fizinė apžiūra: gydytojas ištirs jūsų sąnarį ir įvertins jo išvaizdą, jūsų fizinius judesius ir tai, ar sąnarys yra patinęs, ar jautrus.
Vaizdo tyrimai: jums gali prireikti rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėtų gerai apžiūrėti jūsų sąnarį, kad nustatytų jūsų simptomų priežastis.
Naudojant PVNS, atliekant vaizdo tyrimus, sinovija gali pasirodyti stora, patinusi ar padidėjusi.
Sąnario aspiracija: Adatoje galima paimti skysčio sąnaryje. Tai yra minimaliai invazinis testas, kuris turėtų trukti kelias minutes. Tuomet šį skystį galima ištirti dėl jo išvaizdos ar sudėties pokyčių.
Biopsija: Biopsija gali suteikti daugiau informacijos nustatant PVNS ypatybes, nes iš tikrųjų imami sinovinio audinio mėginiai. Sinovinio audinio biopsijos mėginį galima ištirti mikroskopu, siekiant įvertinti tam tikrų ląstelių tipų buvimą ar kitus pokyčius, atitinkančius PVNS.
Gydymas
Nustačius PVNS diagnozę, nereceptiniai ar receptiniai vaistai nuo uždegimo gali būti naudingi norint sumažinti patinimą ir diskomfortą. Kadangi navikas linkęs didėti ir gali sukelti didelę sąnario degeneraciją, gydytojas gali rekomenduoti tokias intervencijas kaip chirurgija ar radiacija.
Chirurgija: navikas gali užimti vietą ir augdamas sukelti sąnario degeneraciją. Jis taip pat gali kėsintis į kaulus, galėdamas sukelti kaulų degeneraciją. Dėl šios priežasties gydytojas gali rekomenduoti chirurginį augalo pašalinimą, kad išvengtumėte sąnario pažeidimo.
Kai kuriais atvejais navikas gali ataugti po operacijos. Jei navikas apima kitas struktūras, išskyrus sąnario gleivinę, be naviko rezekcijos taip pat gali prireikti chirurginio paveiktų struktūrų (pvz., Sausgyslių) taisymo.
Spinduliavimas: kartais naviko susitraukimui taikoma spindulinė terapija. Radiacinė terapija kai kuriais atvejais gali būti veiksminga sumažinant pasikartojimo riziką, tačiau, kaip ir atliekant operaciją, gali pasireikšti šalutinis radiacijos poveikis, todėl norint apsispręsti dėl idealaus gydymo reikia kruopštaus ir individualaus požiūrio.
Žodis iš „Wellwell“
PVNS buvo apibūdinamas kaip sąnario gleivinės atauga arba auglys. Nors jis tiksliai pažymėtas kaip navikas, jis nėra vėžys ir paprastai nekelia pavojaus gyvybei.
Tačiau PVNS gali būti žalingas jūsų sąnariams, todėl, jei jums buvo nustatyta ši diagnozė, jums reikia skirti jai dėmesio (net jei simptomai yra lengvi), kad išvengtumėte galimų komplikacijų, susijusių su jos progresavimu.
.jpg)
.jpg)
