Kas yra psichozė?

Psichozė - tai patirtis, kurios metu žmogus praranda ryšį su tikrove. Žmonės, patiriantys psichozę, gali jausti pojūčių, kurių iš tikrųjų nėra, pavyzdžiui, girdi balsus, kurių kiti negirdi. Jie taip pat gali būti tvirtai įsitikinę tuo, kas yra akivaizdžiai netikra, net susidūrę su melo įrodymu.

Apie 3% amerikiečių tam tikru gyvenimo laikotarpiu patirs psichozę.

Watcharin panyawutso / „Getty Images“

Psichozės apibrėžimas

Nors psichozė turi keletą savybių ir stadijų, ji pati savaime nėra sąlyga, greičiau simptomas ar patirtis.

Psichozinis epizodas gali pasireikšti atskirai arba būti didesnės ligos, tokios kaip šizofrenija, dalis.

Psichozei būdingas požymis yra sunku interpretuoti, kas yra tikra, o kas ne, tačiau psichozę patiriantys žmonės taip pat gali turėti kitų simptomų, tokių kaip:

• Nerišli ar nesąmoninga kalba
• Netinkamas ar nenuoseklus elgesys
• Socialinis pasitraukimas
• Bendro veikimo sunkumai

Psichozė ir psichopatija

Žmonės, patiriantys psichozę, nėra psichopatiniai. Skirtumas:

• Psichozė yra simptomų, kuriuos dažnai galima palengvinti gydant, patirtis.
• Psichopatas yra terminas, vartojamas medicinos ir teisininkų bendruomenėse, reiškiantis asmenį, kuriam, be kitų simptomų, trūksta empatijos ir kaltės jausmo ir kuris yra susijęs su asocialiu asmenybės sutrikimu.

Simptomai

Tam tikri psichoziniai sutrikimai (pvz., Šizofrenija) gali pasireikšti etapais su skirtingais kiekvienos stadijos pasireiškimais. Žinant kiekvieno etapo simptomus, galima atpažinti psichozę jos pradžioje ir pradėti ankstyvą intervenciją.

Ankstyvieji įspėjamieji ženklai

Šie simptomai dažniausiai pasireiškia palaipsniui ir nebūtinai rodo artėjantį psichozės epizodą.

Jie sutampa su kitų ligų simptomais, o jauniems žmonėms juos sunku atskirti nuo įprasto vystymosi paauglių elgesio.

Šie simptomai gali rodyti psichozės pradžią, o gal ir ne, tačiau asmuo, turintis šiuos įspėjamuosius ženklus, turėtų kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Jie apima:

• Sunku mąstyti aiškiai
• Sunkumas susikaupti
• Mokyklos ar darbo rezultatų sumažėjimas
• Praleisti daugiau laiko atskirai nei įprastai
• Savęs priežiūros ar asmeninės higienos nepaisymas
• Jaučiate įtarumą ar nerimą kitų atžvilgiu
• Stiprios, netinkamos emocijos arba apskritai jokių emocijų trūkumas
• Sunkumas atskirti tikrovę nuo fantazijos
• Problemos bendraujant ar sutrikusi kalba

Ankstyvosios arba pirmojo epizodo psichozės požymiai

Šie simptomai yra mažiau dviprasmiški nei ankstyvieji įspėjamieji ženklai ir labai rodo psichozinės ligos pradžią.

Yra tam tikrų sutapimų su ankstyvaisiais įspėjamaisiais ženklais, nes sunku tiksliai nustatyti, kada prasideda pirmasis psichozės epizodas. Šie ženklai apima:

• Sensoriniai išgyvenimai (dalykų girdėjimas, matymas, ragavimas ir rečiau - jutimas ar kvapas), kurie nėra tikri
• Socialinis pasitraukimas / pasitraukimas iš šeimos ar draugų
• Stiprios, netinkamos emocijos arba visai nieko nejaučiate
• Staigus savęs priežiūros sumažėjimas
• Stiprios, atkaklios, neįprastos mintys ar įsitikinimai, kurie yra melagingi ir nesikeičia, neatsižvelgiant į priešingus įrodymus
• Sunkumas susikaupti ar aiškiai mąstyti

Psichozė

Dauguma psichozės simptomų skirstomi į dvi kategorijas: teigiamą ir neigiamą.

Teigiami simptomai - tai patirtis ir elgesys, kurių ten neturėtų būti. Dažniausi yra šie:

• Haliucinacijos: jutiminė patirtis išgirsti, pamatyti, paragauti, užuosti ar pajusti tai, kas nėra tikra. Dažniausiai pasitaiko regos ir klausos haliucinacijos.
• Kliedesiai: tvirti, atkaklūs įsitikinimai, nesusiję su tikrove ir likę nepakitę įrodymais, kurie juos ginčija. Tai gali apimti tokius dalykus, kaip tikintys žmonės per televiziją siunčia jiems slaptus pranešimus, galvoja, kad jie yra labai svarbūs ar panašūs į Dievą, paranoja, dėl kurios jie yra persekiojami ar šnipinėjami, ir kiti melagingi bei įkyrūs įsitikinimai.
• Neorganizuota kalba, mintys ar elgesys: tai gali būti greitas perėjimas tarp kalbų, „žodžių salotos“ (atsitiktiniai, supainioti žodžiai ir frazės, susieti nenuosekliai), nenuspėjamas elgesys ar sujaudinimas.

Neigiami simptomai yra normalių funkcijų ir elgesio, kuris turėtų būti, nebuvimas arba sumažėjimas. Jie įtraukia:

• Problemos generuoti mintis ir idėjas
• Sumažinta motyvacija ir sunkumai pradedant užduotis
• Koncentracijos problemos
• Bėda priimant sprendimus
• Plokščias afektas (rodomas sumažėjęs emocijų jausmas arba jų nėra, fiksuota veido išraiška)
• Alogija (sumažinta arba jos nėra)
• Ribotas ar sumažintas žodinis sklandumas
• Sumažinta socializacija

Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti psichoziniais sutrikimais, yra šie:

• Pažinimo simptomai, tokie kaip dėmesio ir atminties sunkumai
• Nuotaikos pokyčiai
• Medžiagų naudojimas ir netinkamas naudojimas
• Miego sunkumai
• Mintys apie savižudybę ar elgesys

Ieškoti pagalbos

Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba telefonu 1-800-273-8255, jei reikia pagalbos ir pagalbos iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.

Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.

Diagnozė

Ieškant diagnozės, susijusios su psichozės simptomais, imamasi daugybės žingsnių.

Diskusija

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie asmenį:

• Medicinos istorija
• Šeimos istorija
• Simptomai, kuriuos jie patiria
• Simptomų trukmė
• Bet kokia kita informacija, kuri gali būti svarbi

Jie atkreipia dėmesį į asmens amžių ir kitą asmeninę informaciją ir gali paklausti apie naujausius stresorius ar gyvenimo įvykius ir pokyčius.

Kalbėjimas su šeima

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali kalbėti su šeimos nariais ar žmonėmis, kurie yra artimi psichozę patiriančiam asmeniui, ypač jei asmeniui sunku pateikti informaciją patys.

Medicininė apžiūra

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai atliks fizinę apžiūrą, kuri gali apimti:

• Klausausi širdies
• Refleksų tikrinimas
• Pažymėdami pastebėjimus apie bendrą asmens sveikatą

Psichozę gali sukelti fizinės būklės, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stengsis rasti bet kokias fizines priežastis, kurios gali turėti įtakos simptomams.

Diagnostinis testavimas

Laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo ar šlapimo mėginiai, gali būti atliekami siekiant ieškoti fizinės ligos požymių, kurie galėtų paaiškinti asmens psichozės simptomus.

Kai kuriais atvejais gali būti užsakomi vaizdo tyrimai, tokie kaip rentgeno, MR ar CT tyrimai, tačiau tai yra rečiau.

Persiuntimas

Pirmosios sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai yra pirmasis kontaktinis taškas, išskyrus atvejus, kai susiduriama su psichozės simptomais.

Jie gali nukreipti asmenį pas specialistą tolesniam tyrimui, jei nenustatyta diagnozė, arba gydymui.

Šie specialistai gali apimti:

• Fizinių sąlygų gydytojai, pavyzdžiui, kardiologas ar imunologas
• Psichiatrai ištirti psichikos sveikatos būklę
• Terapeutai
• Socialiniai darbuotojai

Psichozės ir su ja susijusių sąlygų diagnozavimas ir gydymas dažnai yra komandos darbas.

Priežastys

Psichozė gali kilti dėl kelių skirtingų priežasčių.

Psichikos sveikatos sutrikimai

Psichozė dažnai yra didesnio psichinės sveikatos sutrikimo simptomas. Šie sutrikimai apima:

• Šizofrenija
• Bipolinis sutrikimas
• Šizoafektinis sutrikimas
• Medžiagų sukelta psichozė (įskaitant atsisakymą vartoti narkotikus ar alkoholį)
• Depresija su psichozės požymiais
• Pogimdyvinė psichozė
• Kliedesio sutrikimas
• Trumpas psichozinis sutrikimas
• Šizofreniforminis sutrikimas

Fizinės sveikatos sąlygos

Psichozė gali reikšti fizinę problemą, pvz .:

• Autoimuniniai sutrikimai (pvz., Išsėtinė sklerozė ar vilkligė)
• Endokrininiai sutrikimai (pvz., Kušingo liga arba skydliaukės liga)
• Neurologinės būklės (pvz., Demencija, encefalitas, epilepsija, Parkinsono liga)
• Mitybos pusiausvyros sutrikimas, pvz., Vitamino B trūkumas
• Elektrolitų ar medžiagų apykaitos sutrikimai
• Tam tikros genetinės sąlygos
• Medžiagų vartojimas ar netinkamas vartojimas, medžiagų pašalinimas, vaistų sąveika
• Miego trūkumas
• Trauminis smegenų pažeidimas
• Insultas
• Smegenų navikai
• ŽIV
• Deliriumas (psichinės sumišimo būsena, atsirandanti dėl sunkios fizinės ligos, smegenų toksiškumo ar operacijos)

Rizikos veiksniai

Tiksli psichozės ir psichozinių sutrikimų priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad yra keletas veiksnių, kurie daro žmogų jautresnį jų vystymuisi. Jie apima:

• Genetika: Psichozė ir kelios su jomis susijusios psichinės sveikatos būklės atrodo šeimose.
• Smegenų chemija: įvairių neurotransmiterių, įskaitant dopaminą ir serotoniną, disbalansas gali turėti įtakos psichozei.
• Amžius: Pirmasis psichozės epizodas labiau pasireiškia, kai asmuo yra paauglys ar jaunas suaugęs žmogus, nei kitame amžiuje.
• Gyvenimo patirtis: stresas, sielvartas, pagrindiniai gyvenimo įvykiai, tokie kaip gimdymas, benamystės išgyvenimas, traumos, prievarta ir kita patirtis, turinti didelę įtaką žmogaus gyvenimui, gali vaidinti įtaką imlių asmenų psichozei.

Tipai

Pirmojo epizodo psichozėje yra trys etapai: prodromas, ūminis ir sveikimas.

Prodromas

Šiame etape asmuo patiria pokyčius:

• Jausmai
• Mintis
• Suvokimas
• Elgesys

Jie dar nerodo akivaizdesnių psichozės požymių, tokių kaip haliucinacijos ar kliedesiai.

Šios fazės simptomai laikui bėgant paprastai keičiasi ir skiriasi skirtingiems žmonėms.

Ši fazė paprastai trunka kelis mėnesius, tačiau trukmė gali būti labai įvairi, o kai kurie žmonės visiškai nepatiria prodrominės fazės.

Ūmus

Ūminė fazė paprastai trunka tol, kol gaunamas tinkamas gydymas ir simptomai palengvėja.

Šiame etape atsiranda būdingi psichozės simptomai, įskaitant:

• Haliucinacijos
• Kliedesiai
• Kiti teigiami ir neigiami simptomai
• Neorganizuota kalba, mintys ar elgesys

Pasveikimas

Gydant, dauguma žmonių pasiekia sveikimo stadiją, ir daugelis neturi jokio kito psichozės epizodo per savo gyvenimą.

Šiame etape dėmesys skiriamas:

• Nuolatinio palaikomojo ir palaikomojo asmens gydymo nustatymas
• Normalumo atkūrimas
• Spręsti viską, kas galėjo atsirasti dėl psichozės epizodo ar be jo, pvz., Nuolatinius psichinės sveikatos sutrikimus, būstą ar užimtumą.

Gydymas

Gydymas efektyviausias, kai pradedamas kuo anksčiau.

Paprastas ir efektyvus psichozės gydymas yra komandos požiūris, pavyzdžiui, koordinuota specialybės priežiūra (CSC), kurioje dalyvauja daugybė įvairių sričių specialistų, kurie kartu sudaro gydymo planą.

CSC dirba:

• Atvejų valdymas
• Parama šeimai ir švietimas
• Psichoterapija
• Vaistų valdymas
• Palaikomas švietimas ir užimtumas
• Bendraamžių palaikymas

Du pagrindiniai psichozės gydymo būdai yra psichoterapija ir vaistai.

Psichoterapija

Psichoterapija, dar vadinama „pokalbių terapija“, apima keletą gydymo rūšių, įskaitant:

• Kognityvinė-elgesio terapija (CBT): CBT padeda asmeniui nustatyti ir užginčyti disfunkcines mintis ir elgesį.
• Šeimos intervencija: Taikant šią terapiją, psichozę patiriantis asmuo ir artimi žmonės daugiau sužino apie būklę, kaip geriausiai palaikyti vienas kitą ir formuoja įveikos strategijas.
• Dailės terapija: tai gali padėti išreikšti ir suprasti emocijas bei paskatinti bendrauti su kitais žmonėmis.
• Traumos terapija: Jei asmens psichozė yra susijusi su trauma, be psichozės gydymo gali būti atliekamas traumos gydymas.

Vaistas

Psichozės gydymas paprastai apima vaistus, dažniausiai antipsichozinius vaistus.

Dauguma antipsichotikų skirstomi į dvi kategorijas.

Antroji karta:

• Taip pat vadinami netipiniais antipsichoziniais vaistais
• Dažniausiai skiriama
• Naujesni nei pirmosios kartos antipsichotikai
• Mažiau tikėtina, kad sukels su judesiu susijusį šalutinį poveikį
• Įtakoja dopamino ir serotonino kiekį
• Tipai yra risperidonas (Risperdal), kvetiapinas (Seroquel), olanzapinas (Zyprexa)

Pirmos kartos:

• Taip pat vadinami tipiniais antipsichotikais
• Senesni nei antros kartos antipsichotikai
• Paprastai skiriama, kai antrosios kartos antipsichoziniai vaistai nėra sėkmingi
• Įtakoja dopamino kiekį, bet ne serotonino
• Didesnė rimto su judesiu susijusio šalutinio poveikio rizika nei antrosios kartos antipsichoziniai vaistai, tačiau mažesnė svorio padidėjimo ir metabolinio šalutinio poveikio rizika.
• Tipai apima flupentiksolį (Fluanxol) ir haloperidolį (Haldol)

Šalutinis antipsichozinių vaistų poveikis yra:

• Mieguistumas
• Agitacija
• Sausa burna
• Vidurių užkietėjimas
• Neryškus matymas
• Emocinis bukumas
• Galvos svaigimas
• Svorio priaugimas
• Skystos išskyros iš krūtų
• Praleisti laikotarpiai
• Raumenų sustingimas ar spazmai

Niekada nesustabdykite šaltos Turkijos

Staigus bet kokių vaistų vartojimas gali būti pavojingas, įskaitant antipsichozinius vaistus.

Prieš nutraukdami vaistus ar keisdami gydymo planą, visada pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Įveikti

Be oficialaus gydymo, yra būdų, padedančių įveikti psichozę.

• Kalbėkite su kuo nors: kalbėkite su draugais, šeima, palaikymo grupe, internetine grupe ar bet kuo kitu, su kuriuo jaučiatės patogiai.
• Pratinkite atsipalaidavimo, dėmesingumo ir kvėpavimo technikos: yra užsiėmimų, informacinių vaizdo įrašų ir kitų šaltinių, kurie padės išmokti šias priemones. Taip pat galite atsipalaiduoti darydami tai, kas jums patinka, pavyzdžiui, prausdamiesi po karštu dušu ar burbuline vonia.
• Pasirūpinkite savimi: valgykite sveiką maistą, sportuokite, daug ilsėkitės, venkite tokių medžiagų kaip rūkymas, alkoholis ir pramoginiai narkotikai.
• Naršykite papildomas terapijas: meditacija, masažas, refleksoterapija ar aromaterapija gali atpalaiduoti.
• Išsikelkite mažus, pasiekiamus tikslus: išsikelkite sau tikslus, kurie jums pavyks, ir apdovanokite save, kai tai padarysite. Tai gali būti labai paprasta, pavyzdžiui, savitarnos užsiėmimai ar išėjimas į lauką kiekvieną dieną.
• Išreikškite savo jausmus: veskite dienoraštį, tapykite, pieškite, kurkite muziką, atlikite bet kokią veiklą, leidžiančią būti kūrybingam ir išraiškingam.
• Pasinaudokite technologijos pranašumais: naudokite programas ir programas, kad gautumėte pagalbos organizuodami, motyvuodami ar dar ką nors, kas padeda jums sekti savo tikslus.

Žodis iš „Wellwell“

Patirti psichozę gali būti baisu ir sunku. Žinojimas apie ankstyvuosius psichozės požymius gali padėti jums ar jūsų pažįstamam asmeniui kreiptis į ankstyvą gydymą.

Nors gydymas gali būti sunkus, dauguma psichozę patiriančių ir tinkamai gydomų žmonių pasveiksta, o daugelis psichotinių epizodų vėl nepatiria.

Jei jūs ar jūsų artimas asmuo patiria psichozės simptomus, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautumėte įvertinimą ir, jei reikia, sudarytumėte gydymo planą.