Radoslavas Zilinskis / „Getty Images“
Kai kuriems žmonėms, pasveikusiems po ūmaus COVID-19 poveikio, pasireiškia simptomai, panašūs į myalginio encefalomielito / lėtinio nuovargio sindromo (ME / CFS) simptomus.
Nors per anksti pasakyti, kiek ilgai gali trukti užsitęsę COVID-19 simptomai, kai pasveiksite po ūmios infekcijos, medicinos bendruomenėje nerimaujama, kad šis virusas gali sukelti lėtines sveikatos sąlygas - galbūt įskaitant ME / CFS ar kažką panašaus .
Susirūpinimas
ME / CFS ir poūmių COVID-19 simptomų panašumai yra užfiksuoti JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) svetainėje, kurioje teigiama: „Neseniai paskelbtoje [Sergamumo ir mirtingumo savaitraštyje] nustatyta, kad COVID- 19 liga gali užsitęsti net ir tarp suaugusiųjų, neturinčių chroniškų sveikatos sutrikimų. Planuojama atlikti tyrimus, siekiant nustatyti, ar kai kuriems žmonėms, kurių sveikata vėluoja, išsivysto į ME / CFS panaši liga “.
CNN 2020 m. Liepos 9 d. Pranešė, kad Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto (NIAID) direktorius medicinos mokslų daktaras Anthony Fauci pažymėjo, kad po COVID-19 atsirandantys simptomai gali būti panašūs į ME / CFS simptomus.
Koronavirusas, sukeliantis COVID-19, yra susijęs su tuo, kuris sukelia sunkų ūminį kvėpavimo sindromą (SARS), kuris buvo susijęs su į ME / CFS panašiomis ligomis.
Laiškas medicinos žurnalo redaktoriuiMedicinos hipotezėsteigia: „Po ūmaus SARS epizodo kai kuriems pacientams, iš kurių daugelis buvo sveikatos priežiūros darbuotojai, išsivystė lėtinio nuovargio sindromas / mialginis encefalomielitas (CFS / ME) kaip liga, kuri beveik 20 mėnesių trukdė grįžti į darbą .
„Mes siūlome įveikti ūmią COVID-19 infekciją, tikėtina, kad remituojančių pacientų pogrupis patirs ilgalaikį nepageidaujamą poveikį, panašų į CFS / ME simptomus, tokius kaip nuolatinis nuovargis, difuzinė mialgija, depresijos simptomai ir neatkuriamas miegas. . “
Ilgalaikiai simptomai
Ankstyvi ilgalaikio poveikio tyrimai parodė, kad kai kurie žmonės po to, kai pasveiksta po ūmios virusinės infekcijos fazės, nesijaučia sveiki.
Italijos tyrimas parodė, kad dauguma žmonių, kurie buvo hospitalizuoti dėl ūminės COVID-19 infekcijos, po dviejų mėnesių vis dar kovojo su simptomais.
- Tik 12,6% pacientų neturėjo su COVID-19 susijusių simptomų
- 32% turėjo vieną ar du simptomus
- 55% turėjo tris ar daugiau simptomų
Simptomai, kuriuos jie greičiausiai patyrė, buvo:
- Nuovargis: 53,1%
- Kvėpavimo pasunkėjimas: 43,4%
- Sąnarių skausmas: 27,3%
- Krūtinės skausmas: 21,7%
Duomenys iš „COVID Symptom Study“ programos, kurią žmonės iš kelių šalių naudojo savo simptomams stebėti, rodo, kad nuo 10% iki 15% žmonių buvo ilgas sveikimo laikotarpis, įskaitant ir tuos, kurie sirgo tik lengvais atvejais.
Tyrime, paskelbtame prieš tarpusavio vertinimą 2020 m. Rugpjūčio mėn., Buvo apklausti žmonės, išleisti iš ligoninės, hospitalizuoti naudojant COVID-19. Dalyviai teigė, kad jų fizinė ir psichinė sveikata buvo blogesnė dėl virusinės ligos.
Kinijos tyrimas parodė, kad 16% išgyvenusių COVID-19 tris mėnesius po išrašymo iš ligoninės vis dar patyrė nuovargį.
Žmonėms, kurie pasveiksta po COVID-19, gydytojai mato daugybę užsitęsusių simptomų, įskaitant:
- Nuovargis ir negalavimas, kartais apibūdinamas kaip „gniuždantis“
- Kosulys
- Galvos ir kūno skausmai
- Karščiavimas
- Šaltkrėtis
- Prarastas uoslės ar skonio pojūtis
- Viduriavimas
- Grūstis
- Dusulys
- Pykinimas
- Gerklės skausmas
- Krūtinės ir pilvo skausmas
- Imuninės sistemos disfunkcija
- Neuroinflammentacija ir kiti smegenų / nervų sistemos sutrikimai
- Kognityvinė disfunkcija (smegenų rūkas)
- Depresija
- Nemiga
- Sutrikusi cukraus kiekio kraujyje reguliacija
- Pažeidimai keliems organams, įskaitant širdį, plaučius, inkstus
Tai nėra tiksli ME / CFS simptomų sąrašų atitiktis, tačiau ji turi tam tikrų panašumų, ypač atsižvelgiant į tai, kad manoma, kad daugelį ME / CFS atvejų sukėlė ūmi liga.
Tačiau apie šiuos simptomus pacientai praneša praėjus 2–3 savaitėms po to, kai nustatyta COVID. Tai visiškai skiriasi nuo ME / CFS - pagal apibrėžimą simptomai turi išlikti mažiausiai 6 mėnesius, kol bus nustatyta ME / CFS diagnozė.
ME / CFS ir virusiniai sukėlėjai
Per daugelį metų mokslininkai ištyrė kelis patogenus, susijusius su ME / CFS. Žinoma, kad ši liga yra susijusi su imuninės sistemos disfunkcija ir galbūt kai kuriomis autoimuniteto savybėmis (kai kūnas pats puola).
Iki šiol ištirti virusai yra šie:
- Epstein-Barr virusas
- Kai kurie žmogaus herpeso virusai
- Citomegalovirusas
- Žmogaus parvovirusas
- Enterovirusai
Nė vienas iš jų nebuvo universalus ME / CFS sukėlėjas, o infekcija daugeliu atvejų neatrodo aktyvi; tačiau teoriškai teigiama, kad kai kuriems žmonėms ūmi infekcija gali sukelti nuolatinius imuninės sistemos pokyčius „paleidžiu ir paleisk“.
Bendri simptomai
ME / CFS yra sudėtinga liga, apimanti dešimtis galimų įvairaus sunkumo simptomų. Tarp ME / CFS bendrų simptomų ir po ūminių COVID-19 atvejų yra:
- Nuovargis ir negalavimas
- Galvos ir kūno skausmai
- Karščiavimas
- Šaltkrėtis
- Dusulys
- Pykinimas
- Gerklės skausmas
- Krūtinės ir pilvo skausmas
- Imuninės sistemos disfunkcija
- Neuroinflammentacija ir kitos nervų sistemos anomalijos
- Kognityvinė disfunkcija
- Depresija
- Nemiga
Ligos taip pat turi širdies anomalijų, tačiau manoma, kad COVID-19 ją sukelia miokarditas (uždegimas aplink širdį), kurio, manoma, nėra ME / CFS.
Apie COVID-19 simptomus dar reikia pastebėti, ar jis apima apibrėžiantį ME / CFS simptomą - blogą savijautą (PEM).
PEM yra reakcija, kai lengvas fizinis ar psichinis krūvis sukelia ME / CFS simptomų paūmėjimą ir palieka negalintį atlikti tos pačios veiklos po dienos. Reakcija gali būti nuo lengvo iki ekstremalaus, o sunkumas ir sukėlėjai skiriasi.
Kažkas, turintis lengvą ME / CFS atvejį, gali susitvarkyti su maisto prekių pirkimu, jei kitaip tą dieną atsipalaiduos. Kažkas kitas kelias dienas gali būti lovoje, apėjęs kvartalą. Sunkiausiais atvejais žmonės negali atsisėsti nesukeldami simptomų.
Tai yra sunkiai pastebimas simptomas tiems, kurie yra per daug pavargę, kad būtų labai aktyvūs, ypač jei jie turi kitų veiksnių, ribojančių jų krūvio lygį, pavyzdžiui, dusulys. Gali praeiti šiek tiek laiko, kol gydytojai galės nustatyti, ar žmonės, turintys po COVID-19 simptomų, patiria PEM.
Rekomendacijos
Keletas medicininių rekomendacijų, kaip padėti žmonėms pasveikti po COVID-19 simptomų, pasirodė iki 2020 m. Vasaros pabaigos. Laikui bėgant jos turės pasikeisti, nes geriau suprantamas visas ilgalaikio poveikio mastas.
Viename ankstyvame sutarimo pareiškime COVID-19 apibūdinama kaip daugiasistema liga, kuriai reikalinga daugiadisciplininė medicinos komanda reabilitacijai ir visiškam pasveikimui.
Ji rekomenduoja:
- Individualūs gydymo planai, atsižvelgiant į jūsų poreikius ir kitas sveikatos problemas
- Švietimas apie jūsų būklę ir pasveikimo strategijas
- Reguliariai peržiūrėkite savo pažangą reabilitacijos proceso metu
- Dėmesys simptomų, fizinių funkcijų ir gyvenimo kokybės gerinimui
Reabilitacijos tipai gali būti kineziterapija, darbo terapija ir kalbos kalbos terapija, atsižvelgiant į konkrečius simptomus, kuriuos turite.
Potencialios problemos laukia
Pasak CDC, net 2,5 milijono žmonių gali gyventi su ME / CFS, dauguma jų nėra diagnozuoti dėl blogai suprantamo ir prieštaringo ligos pobūdžio.
Daugelis iš jų negali dirbti darbo, todėl žinoma, kad sunku patvirtinti socialinės apsaugos negalią dėl šios ligos. Iki šiol nėra nė vieno vaisto, kuris būtų specialiai skirtas gydyti ME / CFS.
Milijonai žmonių dabar išgyveno COVID-19. Jei dėl pandemijos padidės ME / CFS ar panašios ligos dažnis, asmeninė ir socialinė rinkliava gali būti reikšminga, ji gali atimti karjerą, sukelti emocines ir finansines problemas asmenims ir jų šeimoms bei apkrauti sveikatos priežiūros ir vyriausybės išteklius.
Žodis iš „Wellwell“
Jei turėjote ar įtariate, kad sirgote COVID-19 ir dabar susiduriate su užsitęsusiais simptomais, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti atsigauti ir diagnozuoti visas naujas problemas, kylančias dėl koronaviruso infekcijos. Norėdami grįžti prie funkcionalumo ir jaustis gerai, anksčiau yra geriau nei vėliau.
