Šizofrenija yra lėtinis psichozinis sutrikimas, turintis įtakos žmogaus mąstymui, jausmui ir elgesiui. Paranoja yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų tarp žmonių, kuriems diagnozuota šizofrenija. Kai kurių tyrimų duomenimis, beveik 50 proc. Asmenų, ieškančių pagalbos dėl psichozinių sutrikimų, serga paranoja.
Jonathanas Knowlesas / „Getty Images“
Tačiau ne visiems, kuriems diagnozuota šizofrenija, paranoja bus simptomas. Šizofrenija sergantiems žmonėms gali pasireikšti daugybė simptomų, ir ne visi patirs tuos pačius.
Galbūt esate girdėję apie „paranojinę šizofreniją“, tačiau ji nebepriskiriama šizofrenijos potipiui. Taip yra todėl, kad Amerikos psichiatrų asociacija (APA) nustatė, kad diagnozuojant sutrikimą šizofrenijos skirstymas į skirtingus potipius nebuvo naudingas.
Simptomai ir požymiai
Šizofrenijos simptomai paprastai pradeda ryškėti jaunystėje, tarp vėlyvos paauglystės, maždaug 16 metų, ir 30-ųjų pradžioje. Vyrams jis linkęs pasirodyti šiek tiek anksčiau nei moterims. Manoma, kad visame pasaulyje šizofrenija gyvena apie 20 milijonų žmonių, apie 0,25%.
Šizofrenija yra progresuojantis sutrikimas, o tai reiškia, kad simptomai laikui bėgant blogės. Anksti diagnozavus ir gydant šizofreniją, padidėja sėkmingo pasveikimo tikimybė.
Šizofrenijos simptomai iš esmės yra skirstomi į teigiamus, neigiamus arba pažinimo simptomus. Paranoja - dar vadinama paranojiniais kliedesiais - priklauso teigiamų simptomų grupei.
Teigiami simptomai
Šiems simptomams - kartais vadinamiems psichozės simptomais - būdingas pakitęs suvokimas, įskaitant regėjimo, klausos, uoslės ir skonio pokyčius.
Jie nėra vadinami teigiamais, nes yra „geri“, bet todėl, kad jiems pasireiškia simptomai, kurių žmogus, neturintis šizofrenijos, nepatirtų.
Teigiami simptomai yra:
- Kliedesiai: tai yra tvirtai laikomi įsitikinimai, kurių nepatvirtina objektyvūs faktai, įskaitant paranoją, bet ir kiti kliedesiai, pavyzdžiui, įsitikinimas, kad televizija, radijas ar internetas transliuoja pranešimus, į kuriuos reikia reaguoti.
- Haliucinacijos: tai yra netikro dalyko patirtis. Pavyzdžiui, matyti ar girdėti dalykus, pavyzdžiui, balsus, kurių nėra.
- Neorganizuotos mintys ir kalba: tai yra mąstymo būdai, atrodantys keistai ar nelogiškai.
Paranojai būdingas persekiojimo įsitikinimų buvimas, pavyzdžiui, įsitikinimas, kad kiti nori juos gauti, ir suvokimas, kad jiems gresia pavojus. Kažkas, turintis paranojiškų kliedesių, gali bijoti, kad kiti planuoja jiems pakenkti ar juos valdyti arba kad kiti galėtų perskaityti jų mintis.
Paranoja yra stipriai susijusi su žemu savęs vertinimu, dideliu depresijos ir nerimo lygiu bei prielaida, kad neigiamų įvykių priežastys bus persmelktos ir nuolatinės.
Tai taip pat siejama su sutrikusia kognityvine veikla, įskaitant polinkį daryti išvadas ir sunkumus suprasti kitų psichines būsenas. Pavyzdžiui, paranoja išgyvenantys šizofrenija sergantys žmonės yra linkę netiksliai neutralias veido išraiškas nustatyti kaip pyktį.
Šizofrenija paprastai diagnozuojama per pirmąjį sunkų epizodą, kai asmuo pirmą kartą pasireiškia teigiamais simptomais, tokiais kaip paranoja, kliedesiai ir haliucinacijos. Tai dar vadinama psichozės epizodu.
Neigiami simptomai
Šiems simptomams būdingas socialinis pasitraukimas, taip pat sunku normaliai veikti ir rodyti emocijas. Jie vadinami neigiamais, nes nurodo normalių emocinių atsakų ar mąstymo procesų nebuvimą, o ne todėl, kad yra „blogi“ simptomai.
Neigiami simptomai paprastai yra:
- Sumažėjęs susidomėjimas ar motyvacija užmegzti artimus santykius su kitais.
- Sumažėjęs gebėjimas patirti malonias emocijas
- Emocijų išraiškos sumažėjimas, įskaitant veido išraiškų nerodymą, pvz., Šypsenas ar susiraukimą ar kalbėjimą lygiu balsu.
Pažinimo simptomai
Beveik visiems šizofrenija sergantiems pacientams būdingi tam tikri kognityviniai trūkumai, o tai reiškia, kad jie susiduria su mąstymo ir supratimo apie juos supančiu pasauliu iššūkiais. Pavyzdžiui, žmogui, kuriam pasireiškia kognityviniai simptomai, gali būti sunku apdoroti informaciją arba sunku atkreipti dėmesį.
Kognityviniai simptomai nenaudojami šizofrenijai diagnozuoti taip, kaip neigiami ir teigiami simptomai. Tačiau jie yra pagrindiniai sutrikimo bruožai ir paprastai yra ankstyviausi šizofrenijos požymiai, dažnai prieš prasidedant pirmajam sunkiam epizodui.
Priežastys
Nėra tiksliai žinoma, kas sukelia šizofreniją, tačiau daugybė veiksnių buvo susieti su sutrikimo išsivystymo rizika. Tai apima:
- Genetika: Šizofrenija gali pasireikšti šeimose. Tai nereiškia, kad jei vienas šeimos narys serga šizofrenija, tai nutiks ir kiti.
- Aplinka: Veiksniai, kurie gali padidinti šizofrenijos riziką, yra gyvenimas skurde, stresinė aplinka ir virusų ar mitybos problemų poveikis prieš gimimą.
- Smegenų struktūra ir funkcija: Manoma, kad smegenų struktūros ir darbo skirtumai gali prisidėti prie šizofrenijos vystymosi.
Tam tikri veiksniai gali sukelti šizofreniją ir jos simptomus, tokius kaip paranoja, tiems, kuriems jau gresia pavojus. Šie veiksniai nesukelia šizofrenijos, tačiau gali išprovokuoti sunkų epizodą.
Psichologinis stresas dėl sunkių išgyvenimų laikomas šizofrenijos sukėlėju. Ši patirtis apima prievartą (fizinę, seksualinę ar emocinę), netektį ir rimtų santykių pabaigą. Tiems, kurie turi paranojiškų kliedesių, eidami į sausakimšas vietas, pavyzdžiui, judriose gatvėse, taip pat gali kilti paranojiškos mintys.
Yra žinoma, kad tam tikri vaistai, nors ir tiesiogiai nesukelia šizofrenijos, gali padidinti sutrikimo ar panašių ligų atsiradimo riziką. Įrodyta, kad narkotikai, tokie kaip kokainas ir amfetaminai, sukelia psichozę ir gali pasikartoti tiems, kurie atsigauna po ankstesnio epizodo.
Diagnozė
Šizofrenijos diagnozę kliniškai nustatys psichikos sveikatos specialistas, naudodamas „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą“ (DSM – 5).
Remiantis DSM-5, norint diagnozuoti šizofreniją, vieno mėnesio laikotarpiu reikia pastebėti, kad du ar daugiau šių simptomų būtų pastebimi didelę laiko dalį. Bent vienas iš simptomų turi būti tarp pirmųjų trijų - kliedesiai, haliucinacijos ar neorganizuota kalba.
Simptomai yra:
- Kliedesiai
- Haliucinacijos
- Neorganizuota kalba (pvz., Jei kas nors dažnai eina iš savo minčių kelio arba yra nenuoseklus)
- Labai neorganizuotas ar katatoniškas elgesys
- Sumažėjusi emocinė raiška ar potraukis, dar vadinamas neigiamais simptomais
Simptomai taip pat turi išlikti mažiausiai šešis mėnesius, be to, nemaža laiko dalis, per kurį pasireiškia du ar daugiau simptomų. DSM-5 taip pat reikalauja, kad kiltų didelių problemų dėl funkcionavimo tokiose srityse kaip savisauga, santykiai ir (arba) darbe.
Šizofrenija bus diagnozuota tik tada, kai bus nustatyta, kad simptomus sukelia ne piktnaudžiavimas narkotikais, vaistai ar kiti sveikatos sutrikimai.
Gydymas
Efektyvus šizofrenijos gydymas yra prieinamas, ir sėkmingas gydymas greičiausiai bus ilgalaikių skirtingų metodų derinys.
Kadangi tiksli šizofrenijos priežastis nėra iki galo suprantama, dabartiniai gydymo metodai skirti simptomų valdymui ir kasdieniniam gyvenimui. Gydymai apima:
- Antipsichoziniai vaistai: tai gali padėti sumažinti teigiamų simptomų, įskaitant paranojinius kliedesius, intensyvumą ir dažnumą.
- Psichosocialiniai gydymo būdai: tokie gydymo būdai kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT), elgesio įgūdžių lavinimas ir kognityvinės korekcijos intervencijos gali padėti pašalinti neigiamus ir kognityvinius simptomus, kurie nepagerėja vartojant antipsichozinius vaistus.
Kartais gali prireikti laiko rasti tinkamus vaistus nuo psichozės. Gydytojas padės rasti jums tinkamus vaistus nuo psichozės ir gydymo planą.
Antipsichoziniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, todėl pasitarkite su savo gydytoju, jei dėl vaisto atsiranda bet koks šalutinis poveikis. Negalėtumėte nutraukti antipsichozinių vaistų vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju.
Vis daugėja įrodymų, kad intervencijos, tokios kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT), nukreiptos į veiksnius, galinčius pabloginti paranojinius kliedesius, pvz., Neigiamą šeimos atmosferą, taip pat gali padėti pagerinti šį simptomą.
Tam tikri veiksniai gali turėti neigiamos įtakos jūsų sveikimui. Tai apima narkotikų vartojimo sutrikimus, tokius kaip neteisėta narkotikų ar alkoholio priklausomybė. Nukentėjusiems žmonėms svarbus planas, apimantis piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimų gydymą.
Jei jums ar jūsų mylimam žmogui gresia savęs žalojimas arba rizika pakenkti kitiems, turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos. Skambinkite pagalbos numeriu 911 arba eikite į artimiausią pagalbos kambarį.
Įveikti
Patirti paranojinius kliedesius ir gyventi su šizofrenija gali būti labai sunku ir jums gali būti sunku kreiptis pagalbos. Tie, kurie patiria paranojinius kliedesius, gali manyti, kad šeimos nariai ar draugai bando juos įskaudinti, todėl jiems sunku pasitikėti kitais ir palaikyti santykius.
Nepamirškite, kad turint išsamų gydymo planą, simptomus, įskaitant sudėtingus, tokius kaip paranoja, galima suvaldyti.
Savarankiška priežiūra gali padėti jūsų gydymo planui ir padėti sumažinti nerimą, depresiją ir nuovargį. Tai gali padėti pagerinti gyvenimo kokybę ir būti aktyvesniems bei savarankiškesniems.
Savęs priežiūra apima:
- Sveika mityba
- Reguliariai sportuoti
- Pakankamai išsimiegoti
- Efektyvus sprendimas dėl nesunkių ligų ir sąlygų
Parama mylimajam
Gali būti sunku žinoti, kaip palaikyti paranojinius kliedesius patiriantį šizofrenija sergantį mylimąjį. Jei jūsų mylimam žmogui pasireiškia šis simptomas, tai gali būti baisu ar painu ir jums gali būti sunku jiems padėti, ypač jei jie tiki, kad kiti bando jiems pakenkti arba yra labai uždari.
Svarbu suprasti, kad šizofrenija yra biologinė liga ir kad ilgalaikis gydymo planas yra būtinas norint sėkmingai pasveikti. Atminkite, kad paranojiniai kliedesiai juos išgyvenantiems žmonėms atrodys labai realūs.
Jūs galite palaikyti savo mylimąjį, skatindami jį tęsti gydymą, o tai turėtų padėti suvaldyti simptomus ir pakankamai pasveikti, kad galėtų gyventi laimingai ir sveikai.
Švietimo programos ir palaikymo grupės gali padėti suprasti tokius teigiamus simptomus kaip paranoja. Šios programos gali padidinti jūsų sugebėjimą susitvarkyti su artimo žmogaus liga ir sustiprinti gebėjimą jiems veiksmingai padėti.
Nacionalinis psichikos sveikatos institutas turi informacijos apie šeimos teikiamas paslaugas.
-guide.jpg)
