Psoriazinio artrito progresavimas ir stadijos

Psoriazinis artritas (PsA) yra uždegiminio artrito rūšis, dažnai paveikianti žmones, kurie jau serga žvyneline. PsA laikui bėgant pablogės, o žmogus gali patirti remisijos laikotarpius, kai neturės jokių simptomų, ir paūmėjimo laikotarpius, kai odos ir (arba) sąnarių simptomai yra aktyvūs ir progresuojantys.

Kai jums pirmą kartą bus diagnozuota, jūsų reumatologas norės nustatyti ligos stadiją - lengvą, vidutinę ar sunkią. PsA rimtumo nustatymas padeda gydytojui išsiaiškinti geriausią gydymo kursą ir kaip geriausiai stebėti pažangą.

Lengvas PsA, dažnai pastebimas ankstyvojo PsA metu, sukels skausmą ir standumą, tačiau tai neturės įtakos jūsų gebėjimui atlikti kasdienę veiklą. Vidutinio stiprumo PsA, pastebėtas per kelerius metus nuo diagnozės nustatymo, paveiks jūsų gyvenimo kokybę, nes skausmas ir ribotas judesio amplitudė gali apsunkinti kai kurių kasdienių veiklų atlikimą. Galiausiai, sunkus PsA, pastebėtas žmonėms, kurie ilgą laiką gyveno kartu su PsA, turės didžiausią įtaką jūsų gyvenimo kokybei, nes tai smarkiai apribos kasdienę veiklą.

Kaip greitai žmogus progresuoja per šiuos etapus, žmogus skiriasi. Kai kurie žmonės daugelį metų būna lengvos ar vidutinio sunkumo stadijose, o kiti anksti kenčia nuo sunkios ligos veiklos, todėl progresavimą ne visada lemia konkretus metų skaičius.

Ankstyvasis PsA

Daugeliu atvejų PsA prasideda praėjus metams nuo psoriazės simptomų pasireiškimo. Iki 40 procentų žmonių, sergančių psoriaze, galiausiai vystosi PsA.

Yra keletas rizikos veiksnių, dėl kurių psoriaze sergančiam asmeniui labiau tikėtina, kad atsiras PsA. Jie apima:

• Psoriazė ant nagų
• Šeimos PsA istorija
• Būti tarp 30 ir 50 metų
• Sergant galvos odos psoriaze

Panašiai kaip ir kitų tipų uždegiminis artritas, PsA paprastai prasideda skausmu ir patinimu viename ar keliuose sąnariuose, paprastai mažesniuose sąnariuose, pavyzdžiui, pirštuose ir pirštuose. Jūs taip pat gali patinti didesnius sąnarius, įskaitant kelius, kulkšnis, pečius. PsA taip pat gali sukelti būklę, vadinamą daktilitu, kai pirštas ar pirštas yra taip patinę, kad atrodo kaip dešra.

Papildomi požymiai, kuriuos asmuo gali patirti ankstyvosiose PsA fazėse, yra šie:

• Nagai be duobių arba nagų atskyrimas
• Apatinės nugaros dalies skausmas
• Akių uždegimas
• Pėdos skausmas
• Alkūnės skausmas
• Sumažintas judesio diapazonas
• Nuovargis

Ligos progresavimas

Kiekvienam žmogui PsA progresuos skirtingai. Be tinkamo gydymo liga pablogės ir paveiks daugiau sąnarių abiejose kūno pusėse. Ligai progresuojant, periodiškai pajusite ligos simptomus.

Ilgesnis uždegimo laikotarpis ilgainiui gali sukelti kaulo eroziją (kaulo praradimą) .Jungtinė erdvė taip pat gali pradėti siaurėti, o tai apsunkins judėjimą. Mažuose pirštų ir kojų sąnariuose galima pamatyti aiškius sąnarių pažeidimus.

Dėl sąnarių pažeidimo sunkiau mėgautis veikla, atlikti kasdienes užduotis ir sukelti skausmą. Be fizinio aktyvumo, sąnariai gali sustingti, o raumenys nusilpti.

Vėlesni PsA etapai

Sąnarių problemos nėra vieninteliai simptomai, susiję su progresuojančia PsA. Ligai progresuojant, PsA gali pradėti veikti jūsų kasdienį gyvenimą ir sukelti stiprų nuovargį bei sekinančius odos simptomus. Be to, PsA yra susijęs su daugeliu komplikacijų, visų susijusių su uždegimu.

Nuovargis: Iki 50 procentų žmonių, sergančių PsA, gyvena nuovargiu ir mažiausiai 30 procentų skundžiasi sunkiu nuovargiu, kuris juos veikia kasdien.

Odos simptomai: PsA bėrimas pasireiškia storais, raudonais, sidabriškais odos pleistrais. Dažai būna sausi, niežtintys ir skausmingi ir gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai keliai, alkūnės, nugaros apačia, plaštakos ir kojos yra labiausiai nukentėjo.

Stuburo simptomai: net 40 proc. PsA sergančių žmonių turi stuburą, tai rodo 2017 m. Tyrimas, paskelbtas medicinos žurnale,Reumatinių ligų metraščiaiSkausmas atsiranda, kai tarp slankstelių yra sąnarių uždegimas, būklė vadinama psoriaziniu spondilitu. Uždegimas taip pat gali paveikti stuburo ir dubens sąnarius, vadinamus sakroilitais.

Akių uždegimas: būklė, vadinama uveitu, veikianti akies vidurinį sluoksnį, gali sukelti skausmą, plūdurius (tamsios dėmės ar stygos, dreifuojančios per akis) ir miglotą regėjimą nuo ilgai trukusio PsA uždegimo. Anot Artrito fondo, 7 procentai žmonių, sergančių PsA, sirgs uveitu.

Arthritis Mutilans: Iki 5 proc. Žmonių išsivystys artritiniai mutilanai - sunki ligos forma, pažeidžianti rankų ir kojų sąnarius. Dėl šios būklės sąnariai eroduos ir sutrumpės, o oda aplink šias sąnarius susitrauks. , padaranti nuolatinę žalą. Biologinis gydymas vaistais gali užkirsti kelią tokio tipo sąnarių pažeidimams.

Klausos praradimas: Tyrimai pateikti 2005 mReumatologijos leidinysranda tvirtų įrodymų apie vidinės ausies pažeidimą žmonėms, sergantiems PsA. 2017 m. Daugiausia vyrų, sergančių PsA, tyrime nustatyta, kad 60 proc. Pacientų patyrė klausos praradimą, susijusį su vidinės ausies ir (arba) klausos nervo pažeidimais. Tokia žala galiausiai sukelia klausos praradimą ir pusiausvyros sutrikimus.

Lėtėja PsA

PsA negalima išgydyti, o sąnarių pažeidimų negalima panaikinti. Tačiau ligą galima sulėtinti, o gydymas geriausiai veikia, kai jis pradedamas ankstyvosiose ligos stadijose.

Pirmasis žingsnis siekiant sulėtinti ligos progresą yra kontroliuoti uždegimą. Keli vaistai gali padėti, įskaitant:

• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU): NVNU, tokie kaip Advil (ibuprofenas) ir Aleve (naproksenas), yra be recepto (OTC) NVNU, kurie gali sumažinti viso kūno uždegimą. Jie taip pat padeda suvaldyti sąnarių skausmus. Kai nereceptiniai NVNU nepadeda, gydytojas gali skirti stipresnius NVNU, tokius kaip Voltaren-XR (diklofenakas) ir Celebrex (celekoksibas).
• Kortizono injekcijos: Kortizono injekcijos gali nukreipti uždegimą į vieną sąnarį, kad greitai sumažėtų skausmas ir patinimas.
• Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD): DMARD, tokie kaip Trexall (metotreksatas) ir Azulfidinas (sulfasalazinas), veikia psA progresavimą. Šie vaistai padeda išvengti sąnarių pažeidimų, tačiau jie yra žinomi dėl savo aštraus šalutinio poveikio, įskaitant galimą kepenų ir kraujo problemų ir padidėjusį polinkį infekcijoms.
• Biologiniai vaistai: Biologiniuose vaistuose naudojami genų inžinerijos būdu gauti baltymai, kilę iš žmogaus genų, siekiant nukreipti specifines imuninės sistemos dalis, siekiant sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią sąnarių pažeidimams.

Be vaistų terapijos, norėsite išvengti streso sąnariams. Šie dalykai gali padėti:

• Svorio metimas: numetęs svorį, galite sumažinti stresą savo sąnariuose.
• Pratimai: mažo poveikio pratimai, tokie kaip dviračių sportas, plaukimas ir joga, gali padėti numesti svorio, sustiprinti raumenis ir padidinti judesio amplitudę.
• Šilumos ir šalčio terapija: šildymo padas gali padėti atpalaiduoti įsitempusius raumenis, o tai sumažina sąnarių stresą. Ledo terapija gali sumažinti pažeistų sąnarių uždegimą, patinimą ir skausmą. Tiesiog netepkite ledo tiesiai ant odos. Prieš tepdami ant odos, apvyniokite ledo pakuotę rankšluosčiu.

Žodis iš „Wellwell“

Skausmą ir uždegimą gali būti sunku valdyti, o gyvenimas su abiem gali turėti įtakos jūsų emocinei sveikatai. Kai emocinė sveikata nėra tikrinama, PsA ilgainiui sukelia depresiją, nerimą ir sunkumus įveikti kasdienį gyvenimą. Paklauskite savo gydytojo, kaip rasti PsA palaikymo grupę arba terapeutą, kuris galėtų padėti jums išmokti įveikti įgūdžių, ypač jei pastebite, kad kovojate su emociniais savo sveikatos iššūkiais.