Kai sergate reumatoidiniu artritu (RA), galite nerimauti dėl skiepų. Natūralu susimąstyti, ar tai saugu - juk jūsų liga susijusi su sutrikusia imunine sistema, galite vartoti vaistų, kurie keičia imuninę funkciją, o vakcinos veikia aktyvindamos imuninę sistemą.
Taigi ar turėtumėte pasiskiepyti? Atsakymas daugeliu atvejų yrataip. Vis dėlto turėtumėte žinoti keletą atsargumo priemonių, susijusių su tam tikromis vakcinomis.
„DragonImages“ / „Getty Images“Skiepijimo nauda
Dėl jūsų RA ir ją gydančių imunosupresinių vaistų galite būti ypač jautrūs tokioms ligoms, kurių galima išvengti, pavyzdžiui, gripui, malksnai ir COVID-19. Tyrimai rodo, kad rizika gali būti dvigubai didesnė už jūsų amžiaus neturinčią RA.
Be to, jūs taip pat labiau linkę vystytis:
- Sunkios infekcijos, kurios gali būti mirtinos
- Komplikacijos, kurios taip pat gali būti mirtinos
- Su liga susiję RA simptomų paūmėjimai
Saugodami jus nuo ligos, vakcinos gali apsaugoti jus nuo visų šių pavojų.
Nebuvo įrodyta, kad vakcinos, kurios įprastai rekomenduojamos JAV, yra reumatoidinio artrito ar kitų reumatinių ligų priežastis.
Vakcinų rūšys
Vakcinos paveikia jūsų organizmą infekciniu organizmu (patogenu) arba infekcinio organizmo komponentu, todėl jūsų kūnas gali sukurti imuninį atsaką į jį. Tai apsaugo jus nuo susirgimo, jei vėliau susidursite su tuo pačiu organizmu.
Tačiau yra įvairių rūšių vakcinų, kurios gaminamos skirtingais būdais. Kai sergate RA, svarbu vakcinos tipas.
Gyvos susilpnintos vakcinos
Gyvose susilpnintose vakcinose yra gyvų ligų sukėlėjų, kurie buvo susilpnėję, todėl paprastai jie neserga. Tačiau jie paprastai nerekomenduojami žmonėms su nusilpusia imunine sistema, pavyzdžiui, žmonėms, gydomiems RA. Toje grupėje vakcinos gali sukelti infekciją, likti jūsų kūne ir atsirasti vėliau, kad vėl jus pykintų.
Tačiau net kai kurios tokio tipo vakcinos yra saugios žmonėms, vartojantiems mažas imunosupresantų dozes. Gyvų susilpnintų vakcinų pavyzdžiai:
- Tymai, kiaulytė ir raudonukė (MMR)
- Geltonoji karštligė
- Rotavirusas
- Herpes zoster virusas (juostinė pūslelinė)
- Intranazalinis (nosies purškalas) gripas
Tyrimai rodo, kad gyvojo viruso herpes zoster vakcina (Zostavax) yra saugi ir veiksminga žmonėms, sergantiems RA. Vis dėlto bent viename tyrime keli dalyviai pasiskiepijo, o vakcina žmonėms, sergantiems RA, buvo mažiau veiksminga nei sergantiems osteoartritu. Kita veiksminga herpes zoster vakcina, kurioje nėra gyvo viruso (Shingrix ), todėl tai gali būti geresnis pasirinkimas.
Atsižvelgdamas į vaistus, dozes ir išsamią ligos istoriją, gydytojas gali nurodyti, kokios vakcinos jums yra saugios.
Saugių vakcinų tipai
Kitų tipų vakcinose nėra gyvo viruso, todėl jie negali sukelti infekcijos. Tai laikoma saugia sergant RA ir kitomis autoimuninėmis ligomis, net jei vartojate imunosupresantus:
- Inaktyvuotos vakcinos: jose yra užmuštų ligų sukėlėjų, įskaitant hepatitą A, gripą (tik injekciją) ir pasiutligę.
- Subvieneto, rekombinantinės, polisacharidinės ir konjuguotos vakcinos: tiksliau imuniniam atsakui naudojamos specifinės patogeno dalys, įskaitant herpes zoster, difteriją, hepatitą B, žmogaus papilomos virusą (ŽPV), pneumokokinę ir meningokokinę ligą bei kokliušą (kokliušas). .
- Toksoidinės vakcinos: jose naudojamas nedidelis toksino kiekis iš patogeno, tokio kaip difterija ir stabligė.
COVID-19 ir naujų vakcinų tipai
Keletas COVID-19 vakcinų - kai kurios yra rinkoje, o kai kurios dar kuriamos - yra naujesnės vakcinų rūšys.
- „Messenger“ RNR (mRNR) vakcinos: tai nekenksmingas baltymas, būdingas tik virusui, ir „Moderna Pfizer-BioNTech“ vakcinos.
- Virusų pernešėjų vakcinos: jose yra viruso baltymo, prijungto prie kito nepavojingo viruso (pvz., Peršalimo viruso). Pavyzdžiai yra „Oxford-AstraZeneca“, „Johnson & Johnson“ ir „CanSino Biologics“ vakcinos.
Kitos COVID-19 vakcinos yra inaktyvuotos ir rekombinantinės. Kol kas nėra pagrindo manyti, kad kuri nors iš patvirtintų vakcinų kelia grėsmę žmonėms, kurių imuninė sistema yra pažeista, ir manoma, kad vakcinos nauda nusveria riziką.
Gaukite naujienas apie COVID-19
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai turi daugybę išteklių, kad galėtumėte sužinoti apie COVID-19 vakcinas ir jas atnaujinti:
- Kaip veikia COVID-19 vakcinos
- COVID-19 iRNR vakcinos
- COVID-19 virusinės vektorinės vakcinos
- Kuriamos vakcinos „COVID-19“
Vakcinų susirūpinimas
Norint įsitikinti, kad vakcinos yra saugios ir sukelia norimą imuninį atsaką žmonėms, sergantiems RA, du svarbūs aspektai yra laikas ir tai, kokius vaistus žmogus vartoja.
Laikas
Geriausias laikas žmonėms, sergantiems RA, skiepytis priklauso nuo jų ligos aktyvumo lygio ir to, kokį gydymą jie tuo metu gauna. Paprastai skiepijimas yra efektyviausias, kai esate remisijos stadijoje, o tai reiškia, kad esate neužsiliepsnojęs ir nesinaudojate platesniu gydymu, skirtu raketoms valdyti, pvz., Sisteminiams kortikosteroidams.
Pavyzdžiui, jei esate gydomas didelėmis prednizono dozėmis arba imunosupresantais, vakcinacija gali nesukelti stipraus imuninio atsako, todėl jūsų neapsaugos.maža dozėtačiau vis tiek galite gerai apsaugoti nuo vakcinacijos.
Vakcinos ir DMARD
Kalbant apie gyvas susilpnintas vakcinas, kurios gali sukelti infekciją asmeniui, kurio imuninė sistema nusilpusi, susirūpinimą keliantys vaistai priskiriami prie ligų modifikuojančių antireumatinių vaistų (DMARD). Tai apima imunosupresantus ir biologinius vaistus, tokius kaip:
- Metotreksatas
- Azulfadinas (sulfasalazinas)
- Arava (leflunomidas)
- Plaquenilas (hidroksichlorochinas)
- Actemra (tocilizumabas)
- Enbrel (etanerceptas)
- Humira (adalimumabas)
- Remicade (infliksimabas)
- Cimzia (certolizumabo pegolis)
- Simponi (golimumabas)
Šie RA vaistai daro didesnę tikimybę, kad gyva susilpninta vakcina jus pablogins, be to, jie gali sumažinti vakcinų veiksmingumą.
Pavyzdžiui, žmonėms, vartojantiems metotreksatą, tyrimai rodo, kad gripo vakcina yra veiksmingesnė, kai prieš šaudydami keturias savaites daro metotreksato pertrauką.
Tačiau kai kurie vaistai neturi jokios įtakos vakcinacijai. Vienas tyrimas parodė, kad Actemra netrukdė atsakyti į gripo vakciną žmonėms, sergantiems RA.
Svarbūs sprendimai, ar turėtumėte gauti gyvą susilpnintą vakciną, ar pailsėti nuo vaistų, kad gautumėte vakcinas. Tik jūs ir jūsų gydytojas, atsižvelgdami į savo sveikatos specifiką ir situaciją, galite nuspręsti, kas jums tinka.
Vakcinų rekomendacijos RA
Dabartinėse autoimuninių reumatinių ligų, įskaitant RA, skiepijimo gairėse siūlomos šios atsargumo priemonės:
- Jei įmanoma, prieš pradėdami vartoti DMARD, atnaujinkite vakciną.
- Venkite skiepų per paūmėjimą.
- Gyvas susilpnintas vakcinas galima vertinti atsargiai.
- Jei antroje nėštumo pusėje vartojote biologinių vaistų, kūdikis neturėtų gauti gyvų susilpnintų vakcinų, kol jam nebus 6 mėnesių.
- Jūsų namų ūkio žmonės neturėtų gauti geriamosios poliomielito vakcinos, tačiau turėtų gauti kitas vakcinas pagal rekomenduojamą tvarkaraštį.
Skiepų rekomendacijos žmonėms, sergantiems RA, yra apibendrintos šioje lentelėje. Pasyvi imunizacija apima donoro antikūnų gavimą, siekiant apsisaugoti nuo šios būklės, o ne vakciną.
Žodis iš „Wellwell“
Galvojant apie vakcinas, normalu nerimauti, kaip jos sąveikaus su RA ir vaistais. Nepamirškite, kad ten yra daug neteisingos informacijos ir kad šios vakcinos buvo kruopščiai ištirtos. Paskelbtos gairės, pagrįstos tuo tyrimu, gali padėti jums ir jūsų gydytojui priimti geriausius sprendimus, kai reikia apsvarstyti ir vengti vakcinacijos ir jų rūšių.
-and-alcohol.jpg)
