Išsėtinė sklerozė (IS) klasikiniu būdu vadinama neurologine liga, kuria serga jauni suaugusieji, tačiau iki 18 metų ji pasireiškia maždaug 5 procentams IS sergančių pacientų. Tai vadinama vaikų IS. Nors tai, kas žinoma, atrodo panašiai kaip suaugusioji MS, vaikų MS sudėtingumas gali būti gilesnis, atsižvelgiant į jų jau pažeidžiamą ir besikeičiančią būseną.
Čia apžvelgiama vaikų IS tikrovė, įskaitant simptomus, kuriuos ji gali sukelti, kaip ji diagnozuojama, galimi gydymo būdai ir kaip padėti jūsų vaikui susidoroti.
Labai gerai / JR BitėLigos kursas
Suaugusiam ar vaikui susirgus IS, tai reiškia, kad jo imuninė sistema per klaidą atakuoja centrinę nervų sistemą, kurią sudaro smegenys ir nugaros smegenys. Tiksliau sakant, sergant IS, imuninė sistema puola ląsteles - vadinamus oligodendrocitus -, kurios daro mielino apvalkalą, riebalinį nervinių skaidulų dangalą. Ataka, dėl kurios pažeidžiamas ar sunaikinamas mielinas, žinomas kaip demielinizacija, sutrikdo nervų signalizaciją.
Kadangi nervai negali taip efektyviai bendrauti, kai jų mielino apvalkalas yra pažeistas ar prarastas, atsiranda įvairių simptomų, atsižvelgiant į tai, kur smegenyse ir nugaros smegenyse įvyko priepuolis.
Šios ligos eiga yra labai individuali ir skirtinga kiekvienam, atsižvelgiant į tai, kur įvyko demielinizacija.
Priežastys
Kaip ir suaugusiųjų IS, vaikų IS dažniau pasitaiko mergaitėms nei berniukams, ir manoma, kad ji vystosi derinant tam tikrus genus ir veikiant vieną ar daugiau aplinkos veiksnių.
Genai
Svarbu suprasti, kad IS nėra tiesiogiai paveldima. Atvirkščiai, vienas ar keli genai daro jus labiau linkusį į besivystančią IS nei tą, kuris tų genų neturi. Jei turite pirmojo laipsnio giminaitį su IS, jūsų gyvenimo rizika yra 5 proc. Žemiau pateikiama statistika rodo, kaip gali padidėti IS išsivystymo tikimybė, atsižvelgiant į šeimos būklę.
Mokslininkai šiuo metu tiria daugybę genų, kurie gali būti susieti su IS, ypač specifinius imunologinius žmogaus leukocitų antigeno (HLA) genus, kurie buvo susiję su IS išsivystymu.
Aplinkos veiksniai
Nors nėra tiksliai žinoma, kas aplinkoje sukelia MS vystymąsi, per daugelį metų buvo kruopščiai ištirta virusų, tokių kaip Epstein-Barr virusas (EBV), ir cigarečių dūmų poveikis.
Tyrimai rodo, kad Epstein-Barr virusas yra labiau susijęs su vaikų IS, nei su suaugusiųjų.
Vitamino D trūkumas taip pat gali būti sukėlėjas, ypač todėl, kad tyrimai parodė, kad IS labiau paplitusi šiaurinėse platumose, kur saulės spinduliai žiemą būna rečiau.
Taip pat tiriamas vaikų nutukimas kaip veiksnys.
Simptomai
Dauguma vaikų IS simptomų yra panašūs į tuos, kurie pasireiškia suaugusiųjų IS, tačiau tyrimai parodė keletą skirtumų tarp jų.
Panašumai
Kaip ir suaugusieji, vaikų IS simptomai gali būti:
- Jaučiatės neįprastai pavargęs tiek psichiškai, tiek fiziškai (vadinamas MS nuovargiu)
- Depresija ar elgesio problemos
- Pažinimo problemos, tokios kaip atmintis, informacijos apdorojimas ir dėmesys
- Regėjimo sutrikimas ir (arba) akių skausmas
- Galvos svaigimas
- Nerangumas ir griuvimai
- Šlapimo pūslės ar žarnyno problemos
- Silpnumas vienoje veido, rankos ar kojos pusėje
- Raumenų spazmai ir sustingimas
- Skausmas
Skirtumai
Pastebėti skirtumai tarp vaikų IS ir suaugusiųjų SM yra susiję su IS atsiradimu ir apima:
- Optinis neuritas: Tyrimai rodo, kad IS sergantiems vaikams dažniau nei suaugusiesiems pasireiškia izoliuotas regos nervo uždegimas, sukeliantis skausmą, turintį akių judesio ir regėjimo problemų, ir kurį dažniausiai sukelia IS.
- Izoliuotas smegenų kamieno sindromas: Šis sindromas reiškia smegenų kamieno nervinių skaidulų demielinizaciją, jungiančią jūsų nugaros smegenis su smegenimis. Ši demielinizacija gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas ar dvigubas regėjimas, ir tai dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiesiems.
- Encefalopatija. Vaikams, sergantiems IS, taip pat dažniau nei suaugusiesiems pasireiškia encefalopatijos simptomai, tokie kaip galvos skausmas, vėmimas, traukuliai ir (arba) sumišimas ar budėjimo budėjimas, nors paprastai šie simptomai nėra dažni.
Pristatymas
Didžioji dauguma - 97–99 proc. - vaikų, sergančių IS, serga recidyvuojančia-remituojančia IS (RRMS). Naudojant RRMS, jūs patiriate neurologinių simptomų recidyvus - dar vadinamus paūmėjimais, paūmėjimais ar priepuoliais. Šie recidyvai gali trukti kelias dienas ar savaites, ir jie dažnai išnyksta lėtai, visiškai arba iš dalies panaikinant simptomus.
RRMS taip pat yra labiausiai paplitęs IS tipas suaugusiesiems, nuo 85 iki 90 proc. tačiau, pasak Nacionalinės MS draugijos, vaikai gali patirti dažniau recidyvus nei suaugusieji. Tačiau tyrimai rodo, kad vaikai po šių atkryčių atsigauna gana gerai ir dažnai greičiau nei suaugusieji.
Išsėtinės sklerozės tipaiDiagnozė
MS diagnozavimas vaikų populiacijoje gali būti sudėtingas dėl daugelio priežasčių. Vienas iš jų yra tiesiog sąmoningumo stoka. Dėl jo retumo - diagnozuota tik maždaug 8 000–10 000 vaikų Jungtinėse Valstijose - vaikų IS gali nebūti daugelio pediatrų radaruose, ypač jei vaikas skundžiasi labiau nespecifiniais, bet sekinančiais MS simptomais, tokiais kaip nuovargis.
Diagnozė taip pat yra sudėtinga, nes IS simptomai gali imituoti kitų centrinės nervų sistemos demielinizuojančių būklių simptomus, tokius kaip ūminis diseminuotas encefalomielitas (ADEM), skersinis mielitas, regos nervo uždegimas ar optinis neuromielitas (Devico liga).
Raktas norint atskirti kitas demielinizuojančias sąlygas nuo IS yra tas, kad IS yra keli neurologinių problemų epizodai; jie nėra vienkartinis pavienis įvykis.
Tiksliau, diagnozuodamas vaikui IS, jis turi patirti bent du atskirus ir skirtingus IS priepuolius - kaip ir suaugęs. Šie priepuoliai turi įvykti bent vieno mėnesio intervalu ir būti skirtingose centrinės nervų sistemos vietose.
Galiausiai, norint diagnozuoti vaikui IS, reikia tam tikros kantrybės. Neretai vaiko „istorija“ laikui bėgant atsiskleidžia, juolab kad simptomai gali atsirasti ir praeiti, o vaikas gali pasijusti savyje tarp atkryčių.
1:535 mitai apie gyvenimą su MS
Diagnostikos įrankiai
Kai kurios diagnostikos priemonės, kurias gydytojai naudoja MS diagnozuoti, yra:
- Medicinos istorija: Jūsų vaiko gydytojas gaus kruopščiai išsamią ligos istoriją, kuri gali padėti jam nustatyti esamus ar buvusius simptomus, rodančius IS.
- Neurologinis egzaminas: gydytojas atliks išsamų neurologinį tyrimą, kuris apima vaiko raumenų jėgos ir pusiausvyros patikrinimą, žvilgsnį į jo akis, refleksų patikrinimą ir jutimo testus.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Jūsų vaiko gydytojas taip pat užsakys smegenų ir (arba) nugaros smegenų MRT, norėdamas sužinoti, ar nėra IS pažeidimų, kurie yra IS nervų uždegimo požymiai. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra ne tik naudinga diagnozuojant IS, bet ir naudojama ligai stebėti. Lygindami senus MRT su naujais, gydytojai gali pamatyti, ar jūsų vaikas vystosi daugiau IS pažeidimų, net jei jam nėra simptomų.
- Juosmens punkcija: Jūsų vaiko neurologas taip pat gali atlikti juosmens punkciją, paprastai vadinamą stuburo čiaupu. Šios procedūros metu į vaiko apatinę nugaros dalį įkišama plona adata, siekiant pašalinti nedidelį skysčio kiekį, kuris maudžia nugaros smegenis. Šis skystis vadinamas smegenų skysčiu ir jame gali būti įkalčių, pavyzdžiui, oligokloninių juostų buvimas, kurie padeda gydytojams patvirtinti MS diagnozę.
- Sukeltas potencialas: kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojami sukelti atvejai. Šie testai leidžia jūsų vaiko gydytojui pamatyti, kaip gerai nervai perduoda pranešimus iš dirgiklių. Pavyzdžiui, regėjimo sukeltos galimybės matuoja, kaip gerai nerviniai pranešimai keliauja regos nervo keliu, kai jūsų vaikas žiūri į kintančių modelių kompiuterio ekraną. Sutrikęs nervų signalizavimas regos nervo keliuose yra gana paplitęs IS, net jei asmuo nepraneša apie regėjimo sutrikimus.
Gydymas
Kaip ir suaugusiųjų IS, vaikų IS negalima išgydyti, tačiau yra gydymo būdų, kurie gali sulėtinti ligos eigą ir suvaldyti atkryčius.
Ligą modifikuojantys gydymo būdai
Ligą modifikuojantys gydymo būdai (DMT) gali padėti išvengti atkryčių, sumažinti IS pažeidimų skaičių smegenyse ir nugaros smegenyse, sulėtinti ligos eigą ir atitolinti negalios atsiradimą. Dauguma jų nebuvo tirtas su vaikais, nors žinoma, kad jie yra veiksmingi suaugusiesiems ir dažnai naudojami nepažymėti vaikų IS.
2018 m. Gegužės mėn. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Gilenya (fingolimodo), geriamojo DMT, naudojimą 10 metų ir vyresniems vaikams ir paaugliams, sergantiems recidyvuojančia IS. Gilenya yra pirmoji kada nors patvirtinta terapija vaikų IS gydymui ir laikoma alternatyviu pirmos eilės gydymu.
Gilenya apžvalga MSKai kurie kiti DMT, kuriuos gydytojai gali pasirinkti gydyti vaikų IS, yra šie:
- Savarankiškai švirkščiami vaistai: pavyzdžiai yra „Avonex“, „Betaseron“ arba „Rebif“ (beta interferonas) ir „Copaxone“ ir „Glatopa“ (glatiramero acetatas). Kartu su Gilenya tai laikoma pirmos eilės gydymu.
- Geriamieji vaistai: Tecfidera (dimetilfumaratas) yra naudojamas gydyti vaikus ir paauglius, sergančius IS, ir yra vienintelis kitas DMT be Gilenya, kuris parodė bent tam tikrus įrodymus, kad tai saugu ir veiksminga vaikų populiacijai.
- Infuzijos: paaugliams gali būti vartojamas Tysabri (natalizumabas), tačiau nėra informacijos apie dozavimą jaunesniems pacientams.
2018 m. 3 fazės tyrimas, kuriame dalyvavo 215 pacientų, sergančių recidyvuojančia IS nuo 10 iki 17 metų, atsitiktinai gydė pusę pacientų, sergančių Gilenya, o kitą pusę - Avonex (interferonas beta-1a) iki dvejų metų. Tyrėjai nustatė, kad pacientams, kurie vartojo Gilenya, buvo mažesnis recidyvų dažnis ir jų MRT pažeidimų buvo mažiau nei tų, kurie vartojo Avonex.
Tačiau tyrimas taip pat atskleidė, kad Gilenya grupėje buvo daugiau rimtų nepageidaujamų reiškinių nei Avonex grupėje. „Gilenya“ grupėje 18 pacientų patyrė bent vieną sunkų reiškinį, palyginti su septyniais „Avonex“ grupės pacientais.
Šie sunkūs nepageidaujami reiškiniai buvo:
- Traukuliai
- Infekcijos
- Leukopenija, baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimas
Kortikosteroidai
Kai vaikai atsinaujina, kortikosteroidai paprastai skiriami taip pat, kaip ir suaugusiems. Šie vaistai pagerina simptomus ir sumažina priepuolio trukmę. Kaip ir suaugusiųjų IS atveju, kortikosteroidai neturi ilgalaikės naudos.
Įprastas IS recidyvo gydymo režimas yra Solu-Medrol (metilprednizolonas), vartojamas per veną (į veną) vieną kartą per parą tris ar penkias dienas. Po to gali būti palaipsniui mažinama geriamų kortikosteroidų, paprastai prednizono, dozė per kelias dienas.
Kaip gydoma išsėtinė sklerozėĮveikti
IS simptomų valdymas yra svarbiausias dalykas siekiant pagerinti vaiko gyvenimo kokybę ir kasdienį funkcionavimą. Ypač sunku valdyti nematomus simptomus, tokius kaip nuovargis, depresija ir kognityvinės problemos. Vaikui ar paaugliui gali kilti problemų perduodant šiuos simptomus arba jis gali būti negirdėtas, kai bando juos paaiškinti suaugusiems.
Vaikystė ir paauglystė taip pat yra bendraamžių ir akademinio spaudimo laikas, o diagnozavus IS dažnai vaiko antsvoris yra didesnis. Įsivaizduokite, kaip bandote mokytis atlikti tris testus, kai esate pavargę, arba bandyti sutelkti dėmesį į mokyklos užduotis, kai jūsų atmintis yra neryški, o klasės triukšmas jaučiasi lyg bitė, zvimbianti ausyje.
Štai kodėl globojant IS sergantį vaiką reikia taikyti daugialypį požiūrį. Reikia ne tik užmegzti partnerystę su vaiko neurologu, bet ir su jo priežiūra įtraukti kitus specialistus. Kai kurie iš šių specialistų gali būti psichologas, kineziterapeutas ir ergoterapeutas.
Ko negalima pamatyti
Kadangi jie nėra fiziškai akivaizdūs, „nematomi“ IS simptomai, tokie kaip nuovargis, nuotaikos pokyčiai ir kognityviniai sutrikimai, gali būti ne tik sunku jūsų vaikui priimti ir valdyti, bet ir kitiems pripažinti.
Štai keli konkretūs žingsniai, kuriuos galite atlikti kaip tėvas, kad geriau suprastumėte ir sutvarkytumėte šiuos simptomus, kurie, nors ir mažiau matomi kitiems, gali būti labiausiai neįgalūs jūsų vaikui.
Pažinimo problemos
Jūsų vaiko smegenys, nors ir žavingai lanksčios ir gražios, yra pažeidžiamos jo aplinkoje. Taigi, kai tokia liga kaip išsėtinė sklerozė užklumpa jaunystėje, gali būti pažeistos pagrindinės pažinimo sritys, pvz., Mąstymas, atmintis ir kalbos įgūdžiai. Apskaičiuota, kad maždaug trečdalis vaikų ir paauglių, sergančių IS, turi tam tikrą pažinimo sutrikimą.
Dažniausios kognityvinės problemos, pastebėtos vaikų IS, apima sunkumus atliekant šias kognityvines užduotis:
- Dėmesio: sudėtingesnių užduočių atlikimas, pvz., Matematikos lygtys, ar egzamino atlikimas gali tapti sudėtingesnis, ypač įtemptose ir triukšmingose situacijose, pavyzdžiui, klasėje.
- Atmintis: tai apima užduotis, pvz., Prisiminti, kur kažkas liko, saugoti informaciją ir galimybę vėliau prisiminti naują informaciją.
- Pavadinimas ir atpažinimas: Sunkumai dėl to gali atrodyti, kad žodis, kurį jūsų vaikas nori pasakyti apie daiktą, yra ant jo liežuvio galo.
- Informacijos apdorojimas: gali užtrukti ilgiau, kol jūsų vaikas apdoros ir mokysis naujos medžiagos, ypač klasėje.
Nors vaikai gali būti labiau linkę į pažinimo pokyčius nei suaugusieji, teigiama, kad lyginant su suaugusiais, ekspertai spėja, kad vaikai gali geriau kompensuoti savo pažintinius sunkumus ir prisitaikyti prie jų.
Dažniausios priemonės, naudojamos vaikams, turintiems su IS susijusių kognityvinių problemų, yra šie:
- Atminties pagalbinės priemonės: tai gali būti tokie įrankiai kaip dienos planavimo priemonė, priminimų sąrašai, telefonas su atminties pagalbos programomis, lipnios pastabos, mnemotika ar laikrodžio žadintuvai.
- Smegenų pratimai: kryžiažodžiai ir žodiniai žaidimai gali padėti pažinti pažintinius įgūdžius.
- Organizacija: tai apima organizacinių įgūdžių mokymąsi ir deklamavimą namuose ir mokykloje.
- Atsipalaidavimas: humoras ir mokymasis atsipalaiduoti, pavyzdžiui, giliai kvėpuojant ir medituojant, gali sumažinti stresą varginančiomis akimirkomis.
Kadangi daugelis kognityvinių pokyčių gali būti subtilūs arba įtakoti kitų vaiko gyvenimo veiksnių, tokių kaip stresas, skausmas ar depresija, geriausia jam atlikti neuropsichologinį vertinimą, ypač jei susirūpinimas kyla mokykloje ar namuose.
Galų gale, tiksliai žinoti, su kuo kovoja jūsų vaikas, idealu, jei norite žengti pirmyn su planu. Jūs ir jūsų vaikas kartu su jo mokytoju, psichologu, direktoriumi ir kitais specialistais galite pritaikyti jūsų vaiko poreikius atitinkančias patalpas ar modifikacijas.
Kognityvinių sutrikimų MS apžvalgaNuotaikos pokyčiai
Be pažintinio vystymosi, vaikystė ir paauglystė yra svarbiausias laikas socialiniam ir emociniam vystymuisi. Tai laikas, kai vaikas eina į savo, tyrinėja savo tapatybę ir apima draugystę. Tačiau ypatingas sielvartas ar pyktis dėl MS diagnozės kartu su depresija, kylančia dėl su IS susijusių smegenų pokyčių, gali būti didžiulis vaikui.
Visiškai normalu, kad vaikai, kaip ir suaugusieji, kartais jaučia liūdesį ar nerimą. Bet kai tas liūdesys ar nerimas yra nuolatinis, ilgalaikis ir pradeda veikti bendrą kasdienį funkcionavimą, gali būti psichinės sveikatos būklė, kuriai reikalingi profesionalūs nurodymai, pvz., Depresija ar nerimo sutrikimas.
Depresija yra gana dažna vaikų IS, pasireiškianti 20–50 procentų vaikų. Be liūdesio ar pernelyg didelio nerimo, kiti požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:
- Apetito pokyčiai: ar jūsų vaikas valgo mažiau ir (arba) meta svorį? O gal jis valgo daugiau nei įprasta, kad susidorotų su neigiamais jausmais?
- Miego sunkumai: ar jūsų vaikui sunku užmigti ar išsimiegoti?
- Elgesio problemos: ar jūsų vaikas yra irzlesnis ar veikia namuose ar mokykloje?
- Susidomėjimo praradimas: ar jūsų vaikas nėra jaudinamas ar užsiima veikla, kuri jam kada nors patiko?
Nors sunku stebėti, kaip jūsų vaikas skauda, gali būti naudinga žinoti, kad yra terapijos būdų, kurie gali padėti:
- Kognityvinė-elgesio terapija (KTB) pas vaikų psichologą ar terapeutą
- Antidepresantai
- Palaikymo grupės, pvz., Susisiekimas su kitais internetu per Nacionalinę MS draugiją (tai gali būti ir jūsų paramos šaltinis)
Jei pastebite vaiko nuotaikos ar elgesio pokyčius, svarbu kreiptis į jo ar jos gydytoją. Jums gali prireikti siuntimo pas terapeutą, psichologą ar psichiatrą, kuris gali padėti jūsų vaikui išmokti efektyviau susitvarkyti ir pagerinti jo gyvenimo kokybę.
Nuovargis
Nuovargis yra vienas iš pagrindinių nusiskundimų IS, deja, tai neatmeta vaikų ir paauglių. Maždaug 30 procentų vaikų, sergančių IS, patiria sekinantį nuovargį, kuris dažnai apibūdinamas kaip „viso kūno išsekimas plius smegenų rūkas“, kuris yra stiprus ir gali pasireikšti ryte net po gaivaus nakties miego. Šis nuovargis gali labai trukdyti jūsų vaiko kasdienei veiklai, ypač mokykloje.
Vaikų MS nuovargio iššūkis yra tas, kad jis dažnai kyla dėl daugiau nei vienos priežasties.
Pirma, pati liga dažnai sukelia nuovargį, ir tai yra bene sunkiausia gydyti kaltininką. Nors ekspertai tiksliai nenustatė, kodėl žmonės, sergantys IS, išgyvena šį išsekimą, įsivaizduokite, kaip sunkūs nervai turi dirbti, kad judėtų, jaustųsi ir mąstytų, o nervų keliai yra pažeisti arba užblokuoti.
Laimei, kitus nuovargio šaltinius IS lengviau gydyti (jei ne išgydyti), todėl svarbu, kad vaiko nuovargį atidžiai įvertintų vaiko neurologas ir pediatras.
Kai kurios iš šių su MS nesusijusių nuovargio priežasčių yra:
- Vaistai: jei jūsų vaikas gydomas interferonu, kuris yra ligos modifikavimo būdas, tai gali sukelti nuovargį ir panašius į gripą simptomus. Vaistai, vartojami šlapimo pūslės problemoms ar raumenų spazmams gydyti, taip pat gali sukelti nuovargį.
- Miego problemos: blogi miego įpročiai, nemiga, susijusi su depresija ir (arba) nerimu, arba miego būsena, pavyzdžiui, neramių kojų sindromas, gali sukelti nuovargį.
- Kitos sveikatos būklės: skydliaukės liga, geležies stokos anemija, virusinė infekcija ir depresija yra ne MS būklės, sukeliančios nuovargį, pavyzdžiai.
Kai jūs, jūsų vaikas ir jūsų sveikatos priežiūros komanda išsiaiškins ir pašalins kitas nuovargio priežastis, patartina kreiptis į reabilitacijos specialistus.
Reabilitacijos terapijos, veiksmingos nuovargiui, yra:
- Kineziterapija: kineziterapeutas gali pasiekti jūsų vaiko pusiausvyrą, silpnumą ir sustingimą bei prireikus išspręsti mobilumo problemas. Turėdamas tai omenyje, terapeutas gali sukurti mankštos programą, kuri galėtų pagerinti jūsų vaiko nuovargį, tuo pačiu būti saugiam ir nepamiršti unikalių ribų. Jei mankšta neatitinka jūsų vaiko interesų ar galimybių, joga yra puiki ir veiksminga alternatyva.
- Ergoterapija: ergoterapeutas gali padėti jūsų vaikui kompensuoti ir (arba) susidoroti su kasdieniais sunkumais, susijusiais su IS. Tiksliau tariant, ergoterapeutas gali išmokyti jūsų vaiko energijos taupymo strategijų. Pavyzdžiui, tarkime, kad jūsų paauglys mėgsta tinklinį, tačiau mano, kad yra per daug pavargęs, kai patiria pratimų, kad galėtų juo mėgautis ar net dalyvauti. Tokiu atveju terapeutas gali rekomenduoti važiuoti į mokyklą, o ne vaikščioti ir pietų miegą tomis dienomis, kai ji praktikuoja tinklinį.
Mokykloje
Gali tekti apsvarstyti mokymosi vietas, pavyzdžiui, papildomas pertraukas vonios kambaryje, jei jūsų vaikas turi šlapimo pūslės problemų, popietės poilsio laiką, jei jis ar ji turi neįgalų nuovargį, arba papildomą laiką apeiti mokyklos miestelį, jei yra mobilumo apribojimų.
Pasikalbėkite su vaiko mokytojais ir mokyklos administracija apie tai, ko reikia, kad mokykla patirtų teigiamą patirtį. Taip pat atminkite, kad jūsų vaikas gali patirti ne visus galimus IS simptomus. Tai žinodamas sąrašas gali padėti jaustis mažiau pribloškiančiam. Gydymo planai yra unikalūs tuo, kad jais siekiama atsižvelgti į konkrečius simptomus, kuriuos patiria jūsų vaikas.
Žodis iš „Wellwell“
Nesvarbu, ar turite MS, ar esate vaiko, sergančio IS (ar abu), tėvai, tęskite gerą darbą, mokydami save, ieškodami atsakymų ir mokydami vaiką gyventi visavertiškai. Tikimės, kad jūsų protas gali būti šiek tiek palengvintas, žinant, kad vaikų IS tyrimai pradeda ir vystosi - tai puiki pradžia, tikiuosi, kada nors rasti gydymą.
-to-treat-hypertension-and-erectile-dysfunction.jpg)
