Pseudozažų apžvalga

Psichogeniniai ne epilepsijos priepuoliai (PNES), dar vadinami pseudo priepuoliais, yra staigūs epizodai, panašūs į epilepsijos priepuolius. Skirtumas tas, kad epilepsijos priepuolius lemia smegenų elektrinio aktyvumo pokyčiai, o manoma, kad ne epilepsijos priepuoliai turi psichologinę, o ne fizinę priežastį. PNES yra sudėtingas sutrikimas, kurį sunku diagnozuoti ir gydyti.

Psichogeninių neepilepsinių priepuolių terminas apibūdina pačią patirtį, nes žmonės, turintys PNES, dažnai jaučiasi tarsi priepuoliai, nors epizodai nėra susiję su pakitusia EEG veikla. Daugelis gydytojų nori vengti vartoti pseudo traukulių, nes tai gali reikšti, kad šią patirtį turintys žmonės gali klastoti ar nenori pasveikti.

Nors smegenų elektrinis aktyvumas nėra tas pats, kas epilepsijos priepuolis, pseudozažo kamuojamas žmogus netikrina savo simptomų. Paprastai burtai nėra savanoriški (tyčia), jų negalima sąmoningai kontroliuoti ar sustabdyti, o priepuolis jaučiasi toks pat realus, kaip ir epilepsijos.

Simptomai

Pseudo traukulių simptomai yra panašūs į traukulių simptomus, tačiau yra keletas svarbių skirtumų.PNES labiau atitinka stereotipinę priepuolio sampratą nei epilepsijos priepuolis. Pavyzdžiui, priepuoliai, vaizduojami per televiziją, apima asmenį, besimėtantį be jokio konkretaus modelio, tačiau tikri epilepsijos priepuoliai dažniausiai būna ritmiški ir trumpi.

• Ankstesni įvykiai: į PNES konfiskavimą panaši veikla gali vykti po emociškai apkrauto įvykio, pavyzdžiui, atleidimo iš darbo arba arešto. Stresas taip pat gali sukelti epilepsijos priepuolį, o tai daro iššūkį. Tačiau gėdingas stresas arba bauda, ​​greičiausiai sukels pseudo priepuolį nei epilepsijos priepuolis.
• Trukmė: priepuoliai paprastai trunka kelias sekundes, o po jų eina fizinis ir psichinis išsekimas, trunkantis iki 24 valandų. Pseudo priepuoliai gali trukti ilgą laiką, o po jų gali visiškai atsigauti.
• Traukuliai: pseudo priepuolio traukuliai būna labiau dramatiški nei epilepsijos priepuolių traukuliai, tačiau retai sukelia fizinius sužalojimus, o epilepsijos priepuoliai gali sužeisti.
• Žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas: Dėl epilepsijos priepuolio dažnai prarandama žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolė, nuniokojama ar kandžiojama liežuvis, o pseudo priepuolio atveju tai būna retai.

Priežastys

Psichogeniniai priepuoliai gali pasireikšti bet kurioje amžiaus grupėje. Moterys tris kartus dažniau nei vyrai turi PNES. Ne visada aišku, kodėl kažkas vysto PNES. Sąlygos, susijusios su PNES, yra daug dažnesnės nei PNES, ir dauguma žmonių, kurie serga šiomis ligomis, nepatiria pseudo traukulių.

Su PNES susijusios sąlygos

• Traumos istorija: Su PNES dažnai būna piktnaudžiavimo ar seksualinės traumos, paprastai be tinkamos terapijos, paramos ar net nepripažįstant trauminių įvykių.
• Psichologinės būklės: pseudo priepuoliai dažnai laikomi konversijos sutrikimo tipu, kuris yra fizinis psichologinės būklės simptomas ar pasireiškimas. Kai kurios psichologinės būklės, tokios kaip ribinis asmenybės sutrikimas, bipolinis sutrikimas, sunkus nerimas ir depresija, yra susijusios su PNES.
• Lėtinis skausmas: būklės, sukeliančios lėtinį, nenumaldomą skausmą, pvz., Fibromialgija ir lėtinio nuovargio sindromas, padidina PNES tikimybę.

Diagnozė

Epilepsijos ir PNES atskyrimas yra iššūkis. PNES dažnai klaidingai diagnozuojama kaip epilepsija. Dėl to labai sunku išsiaiškinti tikrąją savotiško priepuolio pobūdžio priežastį. Ši pilka sritis kelia stresą pacientams ir jų artimiesiems, kurie gali jaustis nežinantys, ar priepuoliai kada nors išsispręs.

Yra keletas strategijų, kurios padeda atskirti epilepsijos priepuolius nuo PNES:

• Stebėjimas: diagnozė dažnai grindžiama stebėjimu, o patyrę sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai gali atskirti epilepsijos priepuolį nuo pseudo priepuolio. Dažnai neįprastos traukulių savybės ar stresą sukeliantys veiksniai sukelia pseudo traukulių galimybę. Pvz., Kai epilepsijos priepuolis apima abi kūno puses, žmogus praranda sąmonę, tačiau tai ne visada atsitinka su pseudo priepuoliais. Asmenį, kuriam pasireiškia pseudo priepuolis, gali atitraukti garsūs garsai, pavyzdžiui, priešgaisrinė signalizacija, arba pavojaus baimė, ko nėra epilepsijos traukulių atveju.
• Gydymas vaistais: Žmonės, kenčiantys nuo pseudo traukulių, dažnai būna atsparūs vaistams nuo epilepsijos.
• Elektroencefalograma (EEG): Patikimiausias būdas atskirti psichogeninį nuo epilepsijos priepuolio yra naudoti elektrinį smegenų aktyvumą registruojantį EEG. Epilepsijos priepuoliai sukelia EEG modelius, kurie nėra pastebimi psichogeninio priepuolio metu, o EEG dažnai rodo elektrinio aktyvumo sulėtėjimą po priepuolio, kurio nematyti pseudose. Dažnai epilepsija sergantiems žmonėms yra nedideli EEG pokyčiai net tarp priepuolių ar be priepuolių.

Gydymas

Sužinojus apie šį konversijos sutrikimą, tai dažnai padeda atsigauti. Daugelis žmonių, kenčiančių nuo PNES, iš pradžių į bet kokio pertvarkymo sutrikimo diagnozę reaguoja netikėdami, neigdami, pykdami ir netgi priešiškai.

Tačiau žmonės, patiriantys pseudo priepuolius, tikrai kenčia, ir, diagnozei paskendus, dažnai jaučiamas palengvėjimas, kad ši būklė nekelia grėsmės gyvybei. Remiantis kai kuriais vertinimais, nustačius diagnozę, keliems žmonėms, sergantiems PNES, paprastai nebūna simptomų. Gydymas paprastai grindžiamas konsultavimu, kuris gali užtrukti metus, ypač jei pseudo traukulius sukėlė trauma ar piktnaudžiavimas.

Žodis iš „Wellwell“

Nors yra daugybė kitų būdų, padedančių atskirti psichogeninį ir epilepsijos priepuolį, nė vienas iš jų nėra visiškai atsparus kvailiams. Jei nesate tikras, ar jūs ar jūsų artimasis serga epilepsija, PNES ar abiem, tai gali būti labai įtemptas laikas.

Jei paaiškėja, kad jums buvo pseudo priepuolių, nelaikykite to silpnumo ženklu ar kaltinimu klastojimu. Smegenys gali sukelti nenuspėjamus elgesio modelius, ypač jei jums ilgą laiką teko gyventi su liga ar stresu. Būkite tikri, kad tinkamai gydę, jūs galite atsigauti po pseudo traukulių.