Hemoraginių insultų apžvalga

Ilgalaikė hipertenzija (aukštas kraujospūdis) yra žinomas išeminių insultų, kurie yra insultai, atsirandantys nutraukus kraujo tiekimą smegenyse, rizikos veiksnys. Itin aukštas kraujospūdis net ir trumpą laiką gali sukelti hemoraginius insultus, kurie yra smegenų kraujavimo sukeltas insultas.

Hemoraginių insultų priežastys

Dauguma insultų atsiranda dėl smegenų dalies kraujotakos blokavimo, tačiau maždaug 13% insultų atsiranda dėl kraujavimo į smegenis. Iš visų hemoraginio insulto priežasčių dažniausiai pasireiškia aukštas kraujospūdis. , tai sudaro apie 80% visų atvejų.

Kitos priežastys yra aneurizma ir kitos nenormalios kraujagyslės, traumos ir kraujavimo sutrikimai. Išeminio insulto padaryta žala taip pat gali sukelti hemoraginį insultą.

Aukštas kraujo spaudimas kaip insulto rizikos veiksnys

Aukštas kraujospūdis gali žymiai padidinti hemoraginio insulto riziką.Ši rizika dar ryškesnė vyresnio amžiaus žmonėms, rūkantiems žmonėms, vyrams, sergantiems cukriniu diabetu ir žmonėms, vartojantiems alkoholį.

Dėl padidėjusio kraujospūdžio gali prasidėti kraujavimas į kaukolę (ICH), kuris kraujuoja per kaukolę, pažeisdamas trapias mažų arterijų sieneles gilesnėse smegenų srityse. Tai tos pačios arterijos, paveiktos lakunarinių insultų, kurios taip paplitusios baltosios medžiagos srityse. ICH dažniausiai pažeidžiamos sritys yra smegenų kamienas, vidinė kapsulė ir smegenėlės.

Kai kuriais atvejais aukšto kraujospūdžio sukeltas kraujavimas gali būti pakankamai didelis, kad kraujas išsilietų į smegenų skilvelius, sukeldamas kraujavimą į vidų ir skilvelį - būklę, kuri gali sukelti gyvybei pavojingą hidrocefaliją.

Simptomai

ICH simptomai, kuriuos sukelia aukštas kraujospūdis, skiriasi priklausomai nuo kraujavimo vietos ir dydžio ir dažnai būna panašūs į išeminio insulto simptomus. Hemoraginio insulto simptomus sudaro:

• Veido, rankos ir (arba) kojos silpnumas vienoje kūno pusėje
• Veido, rankos ir (arba) kojos tirpimas vienoje kūno pusėje
• Nesugebėjimas suprasti sakytinės kalbos arba nesugebėjimas kalbėti
• Nesugebėjimas rašyti ar skaityti ar sunku
• Vertigo ir (arba) eisenos disbalansas
• Pykinimas ar vėmimas
• Stiprus galvos skausmas ar dvejinimasis akyse

Apskritai hemoraginis insultas dažnai būna susijęs su stipriu galvos skausmu ir galvos svaigimu, tačiau kai kuriais atvejais hemoraginis insultas gali nesukelti šių simptomų.

Retais atvejais padidėjusio kraujospūdžio sukeltas kraujavimas yra toks gausus, kad greitai padidėja intrakranijinis slėgis, o tai sukelia rimtesnes pasekmes, tokias kaip nereagavimas, negalėjimas judėti ar koma.

Jei jums ar artimam žmogui pasireiškia bet kokie insulto simptomai, nedelsdami kreipkitės į pagalbos numerį 911. Insultą reikia gydyti nedelsiant. Kuo ilgiau lauksi, tuo daugiau smegenų pažeidimų bus.

Diagnozė

Vaizdo tyrimas, leidžiantis nustatyti kraujavimą smegenyse, yra patikimiausias būdas diagnozuoti hemoraginį insultą. Pirmasis atliekamas tyrimas paprastai yra galvos KT, kuris yra greitas ir patikimas būdas pašalinti kraujavimą į smegenis.

Kai nustatomas kraujavimas, tačiau kraujavimo šaltinis nėra aiškus, gali prireikti kitų tyrimų, tokių kaip smegenų angiograma ar smegenų MRT su kontrastu. Šie tyrimai padeda diagnozuoti kitas kraujavimo priežastis, tokias kaip arterioveninė anomalija, aneurizma, amiloidinė angiopatija ar smegenų auglys.

Gydymas

Kraujavimo smegenyse, kurį sukelia aukštas kraujospūdis, gydymas pradedamas nuo stabilizavimo ir diagnostikos. Taip yra todėl, kad išsiplėtęs kraujavimas smegenyse gali greitai progresuoti ir sukelti sunkias pasekmes.

Paprastai kraujospūdis kontroliuojamas, kad būtų išvengta tolesnio kraujavimo. Kitos galimos intervencijos priklauso nuo tokių veiksnių kaip kraujavimo dydis, simptomų sunkumas ir tai, ar galima tikėtis, kad atliekamos intervencijos gali pakeisti bendrą rezultatą.

Kai kuriais atvejais kraujavimas turi būti nedelsiant chirurgiškai evakuojamas, nes tai gali sukelti smegenis. Kitais atvejais operacijos rizika aiškiai nusveria galimą naudą, todėl gydytojai ir šeimos susilaiko nuo tolesnio gydymo.

Sunkiausiais atvejais kraujavimas smegenims padarė tiek žalos, kad chirurginė intervencija yra bergždžia, o smegenų mirtis gali pasireikšti ir be intervencijos.

Žodis iš „Wellwell“

Vidutiniškai aukštas kraujospūdis gali lėtai padidinti insulto riziką. Štai kodėl svarbu palaikyti kraujospūdį, kuris atitiktų rekomenduojamas rekomendacijas.

Tačiau itin aukštas kraujospūdis gali sukelti rimtesnius insultus. Dažniausios itin aukšto kraujospūdžio priežastys yra negydoma hipertenzija, sunkios ligos ir narkotikų vartojimas.

Rūpinimasis savo sveikata gali padėti užkirsti kelią rimtoms medicininėms situacijoms, tokioms kaip hemoraginis insultas.