„Medicaid“ atgalinis laikotarpis gali atidėti slaugos namuose priežiūrą

Globos namuose gyvena daugiau nei 1,43 milijono amerikiečių, bet kaip jie už tai moka? Dauguma žmonių remiasi „Medicaid“, kad padengtų sąskaitą. Tačiau patvirtinti „Medicaid“ gali būti keblu, ypač kalbant apie „Medicaid“ peržiūros laikotarpį. Štai ką jūs turite žinoti, kad galėtumėte gauti slaugos namų slaugą, kai jums to reikia.

Aukštos slaugos namų priežiūros išlaidos

Nuo 2020 m. Vidutinė pusiau privataus kambario kaina slaugos namuose JAV yra 7756 USD. Mėnesio kaina pakyla dar didesnė, jei norite privataus kambario, vidutiniškai visoje šalyje per mėnesį kainuoja 8821 USD. Kaip tai gali sau leisti asmuo, turintis fiksuotą biudžetą, dažnai socialinės apsaugos srityje?

Tiesa, slaugos namuose išlaidos kainuoja vidutiniškai tris kartus daugiau nei uždirba pagyvenęs pilietis. Nedaugelis žmonių gali sau leisti mokėti iš savo kišenės, todėl jie kreipiasi į draudimą.

Deja, nedaugelis žmonių gali sau leisti privačią ilgalaikės priežiūros draudimą. Tokio tipo planai yra perkami siekiant padėti apmokėti sveikatos priežiūros namuose ir (arba) slaugos namuose paslaugas. Įmokos gali būti brangios ir gali būti sunku gauti polisą, jei turite iš anksto nustatytų sąlygų.

„Medicare“ taip pat nelabai padeda. Nors federalinė programa apima buvimą kvalifikuotoje slaugos įstaigoje po hospitalizavimo, šis laikas yra ribotas. Neturint kvalifikuotos hospitalizacijos, tai apskritai neapima ilgalaikio buvimo slaugos namuose.

Galiausiai 62% ilgalaikių slaugos namų buvimo atvejų apima „Medicaid“.

Tinkamumas „Medicaid“

„Medicaid“ yra federalinė ir valstybės finansuojama programa, kurios tikslas - teikti sveikatos priežiūros paslaugas mažas pajamas gaunantiems žmonėms. Tradiciškai jums priklausė „Medicaid“, atsižvelgiant į tai, kiek uždirbote pinigų ir kiek turėjote. Tai pasikeitė priimant Įperkamos priežiūros įstatymą, dar žinomą kaip „Obamacare“, 2010 m.

Dauguma žmonių dabar gali gauti „Medicaid“ pagal modifikuotas pakoreguotas bendrąsias pajamas (MAGI). MAGI nagrinėja skirtingus pajamų šaltinius, tačiau neatsižvelgia į jūsų turtą. Kiti žmonės, ypač tie, kurie remiasi tam tikromis federalinėmis programomis, vis tiek turės teisę gauti „Medicaid“ senamadišką būdą, vadinamą ne „MAGI Medicaid“.

Problema ta, kad „MAGI Medicaid“ neapima slaugos namų priežiūros. Norint gauti ilgalaikę paslaugą ir paramą („Medicaid“) - „Medicaid“ dalį, kuri moka už ilgalaikę priežiūrą slaugos namuose, turėsite būti tinkama dalyvauti programoje pagal savo turtą. Daugeliu atvejų senjorai stengiasi išleisti savo turtą arba juos atiduoti, kad galėtų gauti globą. Kai kurie savo lėšas laiko neatšaukiamai pasitikėdami bandydami apsaugoti jas nuo „Medicaid“, skaičiuojamą turtą paversdami nesuskaičiuojamu turtu.

„Medicaid“ peržiūros laikotarpis

Kad žmonės neišduotų visų savo prekių šeimai ir draugams, išteklių, kurie kitaip galėjo būti panaudoti slaugos namų priežiūrai apmokėti, Medicare ir Medicaid paslaugų centras nustatė Medicaid žvilgsnio peržiūros laikotarpį. Tai yra laikotarpis, kai peržiūrimos visos pareiškėjo atliktos finansinės operacijos. Tiksliau, vyriausybė siekia sužinoti, ar koks nors turtas (pvz., Pinigai, namai, automobiliai) nebuvo padovanotas, perduotas, atiduotas ar parduotas už mažesnę nei jų tikroji rinkos vertė.

„Medicaid“ atgalinis laikotarpis prasideda tą dieną, kai kas nors kreipiasi dėl „Medicaid“, ir grįžta 60 mėnesių (5 metus) atgal visose valstijose, išskyrus Kaliforniją. Šiuo metu Kalifornijoje reikalingas tik 30 mėnesių peržiūros laikotarpis.

Nors galioja dovanų ir nekilnojamojo turto mokesčių įstatymai, leidžiantys tam tikriems pervedimams likti neapmokestinamais, tai nereiškia, kad jie neįskaičiuojami į „Medicaid“ atgalinio laikotarpio laikotarpį. Pavyzdžiui, nuo 2021 m. Vienam gavėjui yra metinė 15 000 USD dovanų riba. Tai reiškia, kad galite skirti 15 000 USD dviem skirtingiems žmonėms ir nebūti apmokestinti šiais pinigais. Tačiau tai būtų 30 000 USD, kurie pažeistų „Peržiūrų“ laikotarpį, jei jis būtų padovanotas per nustatytą laiką.

Neatšaukiami trestai ir „Medicaid“ peržiūros laikotarpis

Neatšaukiamas pasitikėjimas paprastai nėra įskaitomas kaip turtas nustatant „Medicaid“ tinkamumą. Tai yra, nebent tai buvo nustatyta per pastaruosius penkerius metus (30 mėnesių Kalifornijoje). „Medicaid“ su šiais trestais elgiasi taip, lyg jie būtų dovanos, ir dėl šios priežasties jiems taikomas „Medicaid“ peržiūros laikotarpis.

Tačiau yra išteklių, kuriuos galima apsaugoti pareiškėjo sutuoktiniui, jei jie vis dar gyvena bendruomenėje. Jie neįskaičiuojami į „Medicaid“ peržiūros laikotarpį. Sutuoktinių nuskurdinimo standartas keičiasi kiekvienais metais. 2021 m. Nustatyta minimali mėnesio išlaikymo poreikių pašalpa (MMMNA) bendruomenės sutuoktiniui - 2 155 USD (2 693,75 USD Aliaskoje ir 2 478,75 USD Havajuose). Priklausomai nuo valstybės, sutuoktinis gali pasilikti turto nuo 26 076 iki 130 380 USD. Namų kapitalo ribos yra nuo 603 000 iki 906 000 USD.

Kaip veikia žvilgsnis atgal

Peržiūros laikotarpis apžvelgia visas pareiškėjo atliktas finansines operacijas.

Už bet kokį „Medicaid“ atgalinio laikotarpio pažeidimą bus skiriama bauda, ​​o už šią nuobaudą - netinkamumo laikotarpis. Tai gali būti iššūkis senjorams, kuriems gali prireikti skubesnio apgyvendinimo slaugos įstaigoje.

Bauda apskaičiuojama pagal pinigų sumą, kuri pažeidė „Peržiūrų laikotarpį“, padalytą iš vidutinės mėnesinės normos už tos valstybės privačių slaugos namų kambarį. Pastarasis vadinamas baudos dalikliu. Nuobauda yra laikotarpis, kurį turėsite palaukti nuo paraiškos pateikimo, kol būsite laikomas tinkamu gauti „Medicaid“.

1 pavyzdys: bausmės daliklis jūsų valstijoje yra 6000 USD per mėnesį. Peržiūrėjimo laikotarpiu jūs atiduokite 60 000 USD. Tai reiškia, kad jūs negalėsite naudotis „Medicaid“ 10 mėnesių (60 000 USD pažeidimų dalijamas iš 6 000 USD baudos daliklio) nuo paraiškos pateikimo momento.

2 pavyzdys: baudos daliklis yra 6000 USD. Kasmet per 10 metų dukterėčiai atiduodi 12 000 USD. Kadangi „Medicaid“ peržiūros laikotarpis skaičiuojamas tik per pastaruosius penkerius metus, jūs pažeidžiate 60 000 USD, o ne visą 120 000 USD sumą. Nuo to laiko, kai pateiksite paraišką, 10 mėnesių (60 000 USD pažeidimų, padalytų iš 6 000 USD baudos daliklio) nebegalėsite naudotis „Medicaid“.

3 pavyzdys: baudos daliklis yra 6000 USD. Savo namus dukrai parduodate už 120 000 USD mažiau nei tikroji rinkos vertė metus prieš kreipdamiesi į „Medicaid“. Pateikę paraišką, 20 mėnesių negalėsite naudotis „Medicaid“ (120 000 USD pažeidimų dalijama iš 6 000 USD baudos daliklio).

Žodis iš „Wellwell“

Dovanų teikimas, turto perdavimas ir prekių pardavimas už mažesnę nei tikra rinkos vertė gali atitolinti jūsų teisę gauti „Medicaid“. Ne visada galite numatyti, kada jums reikės slaugos namuose. Štai kodėl taip svarbu suprasti „Medicaid“ peržiūros laikotarpį. Jūs norėsite turėti finansinę strategiją, kad galėtumėte gauti reikalingą priežiūrą, kai jums to reikia. Jums gali būti naudinga kreiptis į vyresnio amžiaus advokatą patarimo.