Kas yra cervicitas?

Cervicitas yra gimdos kaklelio, spurgos formos angos, jungiančios makštį su gimda, uždegimas. Tai ne visada sukelia simptomus, tačiau jei tai pasireiškia, tai gali būti kraujavimas, skausmas sekso metu ir išskyros iš makšties. Kai kuriais atvejais cervicitas gali išplisti į gimdą, kiaušintakius ar kiaušides, sukeldamas skausmingą būklę, vadinamą dubens uždegimine liga (PID). Cervicitas dažniausiai atsiranda dėl lytiškai plintančios infekcijos (LPI), tokios kaip chlamidijos ar gonorėja, nors yra keletas neinfekcinių priežasčių, įskaitant alergijas, fizines traumas ar cheminius dirgiklius. Būklę galima diagnozuoti dubens tyrimu ir laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti pagrindinę priežastį. Jei yra infekcija, gali būti skiriami vaistai. Kai kuriais atvejais cervicitas praeina be gydymo.

Cervicito simptomai

Cervicitas ne visada sukelia simptomus. Jei pasireiškia simptomai, jie gali apimti:

• Pilka, balta arba gelsva išskyros iš makšties, tokiu atveju ši būklė vadinama mukopululentiniu cervicitu.
• Kraujavimas iš makšties tarp menstruacijų ar po sekso
• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija)
• Skausmas šlapinimosi metu (dizurija)
• Dažnas šlapinimasis
• Dubens sunkumas ar skausmas
• Vulgos dirginimas (vulvitas)

Kai kurios cervicito priežastys, tokios kaip herpes simplex virusas (HSV), retai sukelia simptomus ir gali būti pastebėtos tik atliekant įprastą dubens tyrimą.

Priežastys

Cervicitą gali sukelti bet kuri iš daugelio LPI, kurių dauguma yra susijęChlamydia trachomatis(bakterijos, sukeliančios chlamidijas) irNeisseria gonorrhoeae(bakterijos, sukeliančios gonorėją). Retesnės priežastys yra trichomonozė,Mycoplasma genitalium,ir lytinių organų pūslelinė.

Cervicitą taip pat gali sukelti ne lytiniu keliu plintančios ligos, tokios kaip bakterinė vaginozė (BV).

Taip pat yra daug neinfekcinių cervicito priežasčių, įskaitant:

• Gimdos kaklelio trauma
• Įterpiamieji įtaisai, tokie kaip spiralės, gimdos kaklelio dangteliai, tamponai ar pesarai
• Alergija latekso prezervatyvams
• Cheminiai dirgikliai, tokie kaip dušai, spermicidai ar makšties žvakutės
• Sisteminis uždegimas, pvz., Sukeltas autoimuninių ligų
• Terapija radiacija

Cervicitas ne visada turi žinomą priežastį. 2013 m. Tyrimo metu maždaug 60% atvejų buvo idiopatiniai (nežinomos kilmės).

Atsižvelgiant į daugumą cervicito atvejų yra chlamidija arba gonorėja, nežinomos kilmės pacientai paprastai kreipiasi į LPI ir gydomi antibiotikais.

Cervicito rizikos veiksniai yra panašūs į LPI ir apima kelis sekso partnerius, seksą be prezervatyvų ir jaunesnį amžių. Ankstyvas seksas ar ankstyva lytiniu keliu plintanti infekcija taip pat padidina riziką.

Diagnozė

Pirmasis žingsnis diagnozuojant cervicitą yra nustatyti, ar priežastis yra infekcinė, ar neinfekcinė.

Ūminį gimdos kaklelio uždegimą (gimdos kaklelio uždegimą, kuris vystosi staiga ir stipriai) dažniausiai sukelia infekcija. Lėtinis cervicitas (uždegimas, kuris atsiranda lėtai ir tęsiasi) yra labiau tikėtinas dėl neinfekcinės priežasties.

Jei esate vertinamas dėl cervicito, gydytojas pradės simptomų ir ligos istorijos apžvalgą. Tai gali apimti klausimus apie jūsų seksualinę praktiką, įskaitant partnerių skaičių ir tai, ar jūs užsiimate saugesniu seksu.

Dubens egzaminas ir laboratoriniai tyrimai

Tada gydytojas atliks makšties rankinį egzaminą, kad patikrintų gimdos kaklelio, gimdos ar kiaušidžių jautrumą, po to atlikdamas dubens tyrimą, naudodamas spygliuką, kuris laikytų jūsų makštį, kad būtų aiškus gimdos kaklelio ir netoliese esančių audinių vaizdas. Jie taip pat gali gauti iš makšties ar gimdos kaklelio išsiskyrimo mėginį, naudodami medvilninį tamponą ar teptuką. Gali būti paprašyta pateikti ir šlapimo mėginį. Mėginiai bus išsiųsti į laboratoriją įvertinti.

Daugelis laboratorinių tyrimų rezultatų grąžinami per dvi ar tris dienas ir juose bus išsamiai aprašyta, kokiomis infekcijomis jūs sergate. HSV pasėliai gali užtrukti iki dviejų savaičių.

Gydymas

Cervicitas gydomas atsižvelgiant į tai, kas jį sukėlė. Infekcijos atveju yra standartiniai protokolai:

• Chlamidijos gydomos antibiotikais. Tai gali būti azitromicinas, vartojamas viena didele doze, arba doksiciklinas, vartojamas du kartus per parą maždaug savaitę. Moterims, kurios negali vartoti azitromicino ar doksiciklino, gali būti skiriamas eritromicinas, levofloksacinas arba ofloksacinas.
• Gonorėja paprastai gydoma dviem antibiotikais, tokiais kaip viena 250 miligramų (mg) ceftriaksono injekcija ir 1 gramo (g) geriama azitromicino dozė.
• Trichomonozė dažnai gydoma viena didele doze antibiotiko metronidazolo arba Tindamax (tinidazolo). Kai kuriais atvejais metronidazolas gali būti skiriamas mažesne doze ir vartojamas du kartus per dieną septynias dienas.
• Genitalijų pūslelinė gydoma antivirusiniais vaistais, tokiais kaip Famvir (famcikloviras), Valtrex (valacikloviras) arba Zovirax (acikloviras). Gydymo kursas gali svyruoti nuo septynių iki 10 dienų. Sunkiais atvejais gali prireikti intraveninio (IV) acikloviro.
• Bakterinė vaginozė gydoma geriamaisiais antibiotikais, įskaitant metronidazolą (pageidautina) arba, kitaip, „Tindamax“ arba klindamicino tabletes. Jis taip pat gali būti gydomas metronidazolo geliu arba klindamicino kremu, kurie yra vietiniai antibiotikai, skirti nukreipti į makštį.

Priklausomai nuo dalyvaujančio mikroorganizmo, infekcija turėtų išnykti per kelias dienas ar savaites. Neinfekcines priežastis paprastai galima palengvinti vengiant uždegimą skatinančios medžiagos ar veiklos. Taip pat reikės kontroliuoti bet kokią pagrindinę ligą ar būklę, skatinančią gimdos kaklelio uždegimą.

Svarbu skubiai gydyti cervicitą: negydomos infekcijos gali sukelti dubens uždegiminę ligą, skausmingą ir dažnai sekinančią būklę, galinčią sukelti randus, negimdinį nėštumą ir nevaisingumą.

Įveikti

Cervicitas paprastai yra vienkartinis reikalas, jei tinkamai gydomas. Gydymo metu turėtumėte vengti lytinių santykių ar douching, kol simptomai išnyks, kad būtų išvengta tolesnio dirginimo. Vietoj tamponų naudokite mėnesinių įklotus.

Taip pat turėtumėte vengti kvapnių muilų, purškalų ar losjonų ir sutraukiančių apatinių drabužių iš sintetinių audinių. Verčiau dėvėkite patogius, 100% medvilninius apatinius.

Cervicitas retai atsinaujina, nebent jūs gaunate naują infekciją iš seksualinio partnerio. Nuolatinis prezervatyvų naudojimas ir sekso partnerių skaičiaus sumažinimas gali labai sumažinti jūsų riziką.

Vienintelė išimtis yra lytinių organų pūslelinė, kurios negalima išgydyti. Tačiau jei pasikartoja protrūkiai, galite sumažinti jų dažnį ir sunkumą vartodami antivirusinius vaistus, tokius kaip Zovirax ar Valtrex.

Žodis iš „Wellwell“

Daugeliui moterų, sergančių cervicitu, simptomų nėra. Kadangi tai dažniausiai sukelia infekcija, svarbu pasitikrinti dėl LPI, jei esate seksualiai aktyvus. Jūsų seksualiniai partneriai taip pat turėtų būti tikrinami. JAV prevencinių tarnybų darbo grupė šiuo metu rekomenduoja seksualiai aktyvias 24 metų ir jaunesnes bei vyresnes moteris, kurioms yra padidėjusi infekcijos rizika, kartą per metus tikrinti dėl chlamidijos ir gonorėjos.