Plaučių vėžio palaikomoji terapija

Palaikomoji terapija yra nuolatinė ligos, skiriamos baigus ūminę gydymo fazę, terapija.Plaučių vėžio atveju jums būtų taikoma pirmos eilės chemoterapija ribotą laiką, o tada jums gali būti taikoma palaikomoji terapija, kad vėžys būtų kontroliuojamas. Tikslas yra pagerinti gyvenimo kokybę ir suteikti galimybę ilgiau išgyventi.

Kaip veikia palaikomoji terapija

Palaikomoji terapija dažnai yra pažengusio plaučių vėžio gydymo strategijos dalis, kuri nėra visiškai išgydoma chirurginiu būdu ar radiacija.

Palaikomoji terapija naudojama ligai gydyti, o ne ligai gydyti. Tikslas yra pasiekti ilgesnį išgyvenimą be progresavimo (kiek laiko galite gyventi be vėžio augimo). Tačiau svarbu žinoti, kad palaikomoji terapija yra ne tik paliatyvusis gydymas (kuris orientuotas tik į simptomų palengvinimą).

Chemoterapijos palaikymas

Palaikomoji terapija vis dažniau naudojama valdant nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. 3A, 3B ar 4 stadijos NSCLC gydomi chemoterapija. Narkotikų derinys dažnai gali sustabdyti metastazavusio plaučių vėžio plitimą.

Standartinis NSCLC gydymas apima kelis chemoterapijos ciklus, kurie gali apimti platinos vaistus, pvz., Karboplatiną, kartu su tiksline terapija ir (arba) imunoterapija. Be to, dauguma pacientų patirs nepriimtiną toksiškumo ir šalutinio poveikio lygį, kuris labai pakenktų jų sveikatai.

Baigus chemoterapijos kursą, vėžys gali vėl pradėti augti. Norėdami apriboti vėžio augimą po standartinio chemoterapijos kurso, gydytojas gali rekomenduoti palaikomąją terapiją. Kai kurie vaistai, kurie buvo vartojami per pradinius gydymo ciklus, gali būti tęsiami, o tam tikri vaistai gali būti nenaudojami palaikomojo gydymo metu, kad būtų išvengta toksiškumo.

Palaikomoji terapija yra orientuota į būsenos, kurioje vėžys yra kontroliuojamas, palaikymą. Tikėtina, kad tęsite šį gydymą, nebent atsiras šalutinis poveikis arba jei bus įrodymų, kad navikai vėl auga ir plinta.

Palaikomosios terapijos tikslai

Yra keli būdai, kaip palaikomoji terapija gali padėti NSCLC sergantiems pacientams:

• Nustatykite efektyvesnį gydymą: ne visada galima numatyti, kurie vaistai bus efektyviausi nuo jūsų vėžio. Naujas vaistas, įvestas palaikomojo gydymo metu, gali veikti geriau nei kažkas, ką bandėte anksčiau.
• Apsaugokite nuo atsparumo chemoterapijai: kartais chemoterapiniai vaistai, kurie iš pradžių veikia gerai, nustoja būti veiksmingi, o vėžys vėl ima didėti. Tai atsitinka, kai vėžys po ilgalaikio poveikio sukelia atsparumą (mutacijas). Vaistų pakeitimas gali padėti išvengti šios problemos.
• Optimizuokite chemoterapiją: kai yra įtrauktas naujas vaistas arba sustabdoma dalis jų derinio, tai gali pagerinti veiksmingumą dėl vaistų sąveikos.
• Sukurkite antiangiogeninį poveikį: tam tikri vaistai gali sustabdyti naviko kraujagyslių susidarymą, o tai neleidžia augliams augti.
• Pagerinkite priešnavikinį imunitetą: Kai kurios palaikomosios terapijos padeda jūsų pačių imuninei sistemai sunaikinti vėžines ląsteles.

Naudoti vaistai

Gydytojai atsižvelgs į keletą veiksnių, pasirinkdami, kokio tipo vaistus skirti palaikomajai terapijai. Derinys gali apimti ne platinos pagrindu veikiantį chemoterapinį vaistą; imunoterapijos vaistas, kuris stiprina jūsų imuninę sistemą; ir (arba) tikslinės terapijos vaistas.

Kai palaikomoji terapija apima vaistą, kuris buvo pradinio gydymo dalis, jis gali būti vadinamas tolesniu palaikomuoju gydymu. Kai įvedamas kitas vaistas, tai gali būti vadinama jungiklio priežiūra.

Chemoterapija, patvirtinta JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) palaikomajai terapijai gydant NSCLC, apima:

• Alimta (pemetreksedas): Šis vaistas gali pagerinti išgyvenamumą, kai jis naudojamas po chemoterapijos.

Imunoterapijos vaistai, patvirtinti palaikomajai terapijai, yra šie:

• Pembrolizumabas
• Atezolizumabas
• Imfinzi (durvalumabas): kaip ir kiti imunoterapijos vaistai, tai padeda jūsų imuninei sistemai kovoti su vėžiu. Skirtingai nuo kitų palaikomųjų terapijų, durvalumabas taip pat vartojamas siekiant išgydyti plaučių vėžį.

Tikslinės terapijos vaistai, patvirtinti palaikomajai terapijai, yra šie:

• Avastin (bevacizumabas): žmogaus sukurtas gydymas, sustabdantis kraujagyslių augimą, Avastin yra tolesnio palaikymo pavyzdys.

Kam naudingiausia palaikomoji terapija?

Kaip ir daugumai plaučių vėžio gydymo būdų, yra tam tikrų žmonių, kurie į terapiją reaguoja daug geriau nei kiti.

„Alimta“ tyrimai parodė, kad jis atrodo efektyvesnis žmonėms, sergantiems plaučių adenokarcinoma. Tiesą sakant, panašu, kad išgyvenamumas gerokai padidėja pacientams, sergantiems tokio tipo NSCLC, kurie Alimta naudoja palaikomajam gydymui.

Šalutiniai poveikiai

Yra palaikomojo gydymo komplikacijų pavojus, kuris gali būti nuo lengvo iki sunkaus.

Susijęs su chemoterapija

Tie, kurie yra labai jautrūs, vis tiek gali patirti kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius chemoterapijos šalutinius poveikius vartojant tik Alimta.

Jie apima:

• Nuovargis
• Pykinimas
• Apetito praradimas

Kiti sunkūs šalutiniai poveikiai gali būti vyrų nevaisingumas, mažas kraujo ląstelių skaičius, inkstų problemos, odos dirginimas ir pneumonitas.

Tikslinė terapija

Avastin, kaip ir kiti tikslinės terapijos vaistai, suteikia galimybę pasiekti gerų rezultatų be nepatogesnių ar sunkesnių šalutinių poveikių, susijusių su chemoterapija. Vis dėlto yra keletas šių vaistų trūkumų. Dažniausias yra odos bėrimas.

Maždaug 90% pacientų, vartojančių tikslinės terapijos vaistus, veikiančius EGFR mutacijas, per dvi savaites nuo gydymo pradžios pasireiškia į spuogus panašus odos bėrimas. Vis dėlto odos bėrimą galima ištaisyti nereceptiniais kremais. arba receptiniai gydymo būdai.

Su imunoterapija susiję

Imunoterapiniai vaistai stiprina imuninę sistemą, kad padėtų jums kovoti su vėžiu, tačiau sutvarkius imuninę sistemą ji taip pat gali atakuoti sveikus audinius. Tai, be kitų, gali paveikti plaučių, žarnyno ir inkstų sistemas.

Vis dėlto dažniausiai pasitaikantys imunoterapijos šalutiniai poveikiai yra šie:

• Kosulys
• Nuovargis
• Plaučių uždegimas
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
• Dusulys
• Bėrimas

Kiti aspektai

Nors palaikomoji terapija tiems, kurie serga neveikiančiu plaučių vėžiu, teikia vilties, naudą reikia palyginti su kai kuriais neigiamais veiksniais.

• Kaina: priežiūros reikmėms skirti vaistai gali būti labai brangūs. Jūsų draudimas gali nepadengti visų išlaidų.
• Šeimos našta: Be išlaidų tvarkymo, šeimos nariams gali tekti jus nuvesti į susitikimus, prižiūrėti vaistus, padėti šalutiniam gydymo poveikiui ir prisiimti atsakomybę, kuri gali juos priblokšti arba viršyti jų galimybes.
• Nedidelis išgyvenamumo padidėjimas: išgyvenamumas dažnai būna kelias savaites ar mėnesius.
• Gydymo nuovargis: Kai kurie žmonės mano, kad nuolatinės intervencijos trukdo jiems pajusti bet kokį palengvėjimą, kad gydymas baigėsi, arba jaustis tarsi „išgyvenusiems“.

Žodis iš „Wellwell“

Palaikomieji gydymo būdai gali padėti jums valdyti savo ligą, kaip ir lėtinę ligą, suteikiant gerą galimybę mėgautis ilgesniu, visaverčiu gyvenimu. Bet jums reikės dažnai tikrintis pas gydytoją ir turėtumėte būti pasirengę keisti savo gydymo planą, jei atsiras požymių, kad dabartinė palaikomoji terapija nebeveikia.

Prieš pradėdami palaikomąją terapiją, įsitikinkite, kad esate pasirengęs būti lankstus ir sutvarkyti galimas nesėkmes.