Nazociliarinis nervas yra jutimo nervas akyje. Tai yra oftalmologinio nervo dalis. Nosiaryklės nervas suteikia jutiminę informaciją ragenai, vokams ir nosies ertmės ląstelėms.
Nazociliarinis nervas dažnai susijęs su nosies skausmais. Nosies skausmas yra retas ir gali pasireikšti spontaniškai, dėl traumos arba kaip šalutinis nosies operacijos poveikis.
Mokslo nuotraukų biblioteka / „Getty Images“
Anatomija
Nosiaryklės nervas yra viena iš trijų pagrindinių oftalmologinio nervo šakų (kitos dvi yra priekinis ir ašarinis nervas). Jis yra tarp dviejų okulomotorinio nervo padalijimų. Jis patenka į intrakranijinę erdvę tiesiai po etmoidiniu kaulu, kuris yra kaukolės centre tarp akių.
Nazociliarinis nervas dalijasi į ryšių šaką, ciliarinius nervus, infratrochlearinį nervą, užpakalinį etmoidinį nervą ir priekinį etmoidinį nervą. Kai jis tęsiasi iki priekinio etmoidinio nervo, jis praeina per vidurinę ir priekinę kaukolės duobę, orbitą, nosies ertmę ir nosies išorę.
Anatominiai nervo skirtumai gali būti šakojimosi variantai, įskaitant trūkstamas šakas.
Funkcija
Nazociliarinis nervas suteikia jutiminį ragenos, akių vokų, junginės ir nosies ertmės ląstelių bei gleivinės suvokimą. Jo funkcija yra tik jutiminė, be variklio funkcijos.
Oftalminis nervas, kurio šakojasi nasociliarinis nervas, jungiasi su akies motoriniais nervais.
Susijusios sąlygos
Pažeidus nosiaryklės nervą, gali sutrikti akis ir atsirasti nosies skausmas. Nors nosies skausmas yra retas atvejis, jį diagnozuoti gali būti sunku.
Charlino sindromas
Nosies skausmas paprastai atsiranda iškart po sužalojimo, tačiau jis gali pasireikšti ir ilgai. Dėl daugybės nervų ir sudėtingo nosies bei oftalmologinių nervų išsišakojimo nosies skausmo kilmės diagnozė gali būti kebli.
Nosies skausmas, atsirandantis dėl nosiaryklės nervo, gali atsirasti dėl rinoplastikos (nosies operacijos) komplikacijos. Procedūra kartais gali sukelti nervo dirginimą ar pažeidimą.
Kartais dėl skausmingos nervinio kelmo neuromos gali atsirasti būklė, vadinama Charlino sindromu (dar vadinama nosies neuralgija). Charlino sindromui būdingi galvos, veido ir akių skausmai, taip pat stiprus nosies išskyros ir užgulimas.
Nosies skausmo ir (arba) Charlino sindromo diagnozė apima detektyvinį darbą. Aptarti, kur yra skausmas, kaip skausmas elgiasi ir kaip dažnai jis pasireiškia, yra visi įkalčiai, galintys nurodyti problemos kilmę.
Gydytojas gali užsisakyti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), kad geriau pažvelgtų į jūsų smegenis ir sinusus.
Ragenos opa
Ragenos opa gali dirginti oftalmologinius nervus, įskaitant nosiaryklės nervą. Ragenos opa yra ragenos opa, kurią dažnai sukelia infekcija.
Infekcijos ragenoje gali atsirasti dėl per ilgo kontaktų dėvėjimo ar kontaktų su bakterijomis į akį. Jie taip pat gali atsirasti kaip paprastosios pūslelinės komplikacija ir nuo infekcijų, kurias sukelia akių sužalojimai.
Opos simptomai gali būti paraudimas, skausmas, išskyros, regos pokyčiai ir niežėjimas. Ankstyva diagnozė yra svarbi. Negydomos ragenos opos gali apakinti.
Diagnozė gali apimti plyšio lempos tyrimą, kurio metu naudojamas mikroskopas ir ryški šviesa, leidžianti gydytojui atidžiau pamatyti akies ir ragenos struktūras. Gydytojas taip pat gali atlikti mažos ragenos audinio dalies biopsiją.
Reabilitacija
Vienas iš būdų patikrinti nasociliarinio nervo vientisumą yra ragenos reflekso tyrimas. Kai oftalmologiniai nervai veikia normaliai, dirginant kurią nors rageną, abi akys turi mirksėti. Jei akys nemirksi, tada gali būti pažeistas nosies nosies nervas.
Ragenos opos dažniausiai gydomos antibiotikais, antivirusiniais ar priešgrybeliniais vaistais. Kartais steroidiniai lašai naudojami uždegimui mažinti. Kraštutiniais atvejais gali būti rekomenduojama ragenos transplantacija, kurios metu pašalinama dalis ragenos ir pakeičiama sveikais ragenos audiniais.
Nosies skausmo, susijusio su nervų pažeidimu ar Charlino sindromu, gydymas yra labai retas. Mokslinėje literatūroje nėra daug sėkmingo gydymo įrodymų. Kai kurie žmonės reaguoja į triciklius antidepresantus, nervų blokatorius ir vietinius anestetikus.