Ar kylanti pasaulinė temperatūra gali pabloginti IS simptomus?

Catherine Falls komerciniai / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Preliminarūs tyrimai rodo ryšį tarp nenormaliai šiltos temperatūros ir IS pacientų apsilankymų ligoninėje.
• Šiltesnė temperatūra MS sergančius žmones veikia ištisus metus - ne tik karščio bangų metu.
• Buvimas vėsiu gali padėti palengvinti IS sergančių žmonių simptomus.

Pokalbyje su išsėtine skleroze (IS) gyvenančiu pacientu Holly Elser, doktorantė, sužinojo, kad šiluma ypač sukėlė paciento IS simptomus. Grįžusi namo tą vakarą Elser, Stanfordo medicinos kurso ketvirtojo kurso studentė, turinti epidemiologijos daktaro laipsnį, gilinosi į šilumos ir IS tyrimus.

Nepaisant gana tvirto tyrimo, kaip staigūs kūno temperatūros pokyčiai gali laikinai pabloginti neurologinius simptomus, ji atrado informacijos trūkumą apie tai, kaip oras vaidina svarbų vaidmenį.

"Nepaisant to, kad kliniškai žinome, kad šiluma yra pagrindinis veiksnys, oro ir temperatūros poveikis asmenims, sergantiems išsėtine skleroze, buvo labai nedaug", - sako Elser.

Kad geriau suprastų ryšį, Elser ir jos tyrimų grupė ištyrė ryšius tarp neįprastai šilto oro ir apsilankymų ligoninėje daugiau nei 100 000 žmonių, sergančių IS. Jie nustatė, kad per kelis mėnesius, kurie buvo šiltesni nei įprastai, padaugėjo žmonių, kuriems dėl IS simptomų buvo suteikta skubi ar stacionari pagalba. Preliminarūs tyrimai bus netrukus paskelbti ir bus pristatyti Amerikos neurologijos akademijos metiniame susitikime kitą mėnesį.

Ką tai reiškia tau

Žmonės, sergantys išsėtine skleroze, dažnai paūmėja arba pasikartoja, padidėjus kūno temperatūrai. Jei sergate IS, gali būti verta sekti, kaip reaguojate į temperatūrą, ir ruoštis dienoms, kai perteklinis karštis. Galite pasiruošti karščiui įsitikinę, kad dėvite kvėpuojančius drabužius ir turite gerti vėsų vandenį.

Temperatūros kilimas ir IS simptomai

Žmonėms, sergantiems IS, padidėjus kūno temperatūrai, dažnai pasunkėja simptomai. Autoimuninis sutrikimas atakuoja mieliną - apvalkalą, kuris apsaugo nervines ląsteles ir užtikrina greitą signalų perdavimą tarp jų. Signalai gali keliauti per nervų sistemą net esant mažam mielino kiekiui.Tačiau esant tam tikroms sąlygoms, pavyzdžiui, kūno temperatūros šuoliui, nerviniai impulsai yra blokuojami.

Nancy Sicotte, MD, Neurologijos departamento pirmininkė ir išsėtinės sklerozės programos direktorė Cedars-Sinai, Kalifornijoje, sako, kad MS pacientams, kurie yra ypač jautrūs karščiui, tokie dalykai kaip sunkūs aerobiniai pratimai ir kova su infekcija gali sukelti atsinaujinimą. simptomų, kurie atrodė išnykę.

"Pacientams yra painu suprasti, kai jiems pirmą kartą diagnozuojama, tai nereiškia, kad juos ištiko naujas priepuolis - tai nėra naujas uždegiminis reiškinys", - sako Sicotte. „Bet tai ženklas, kad jie turėjo nervų sistemos pažeidimų ir jie šiek tiek atsigavo, bet ne iki galo“.

Klimato kaitos poveikis

Tyrėjų grupė tyrė mėnesius, kai temperatūra buvo neįprastai aukšta tuo metų laiku, ypač kai regioninė temperatūra buvo beveik 2 laipsnių ar daugiau aukštesnė už ilgalaikį to mėnesio vidurkį. Tai darydami jie galėjo stebėti padidėjusios temperatūros padarinius ištisus metus, o ne tik esant dideliems karščiams.

„Tai, kad vis dar matome šių subtilesnių temperatūrų svyravimų poveikį, rodo faktą, kad tikriausiai yra nepastebėtų ar nepripažintų klimato pokyčių pasekmių, kurios nebūtinai yra susijusios su akivaizdesniais ir labiau viešai paskelbtais ekstremaliais oro ir temperatūros įvykiais, ypač žmonėms, kuriuos žinome esant pažeidžiamus “, - sako Elser.

Nacionalinės vandenynų ir atmosferos administracijos duomenimis, devyni iš dešimties šilčiausių metų buvo užfiksuoti nuo 2005 m. Per kitą šimtmetį Tarpvyriausybinė klimato kaitos komisija prognozuoja, kad pasaulinė temperatūra pakils daugiau nei 2,5 laipsnio ir galbūt daugiau nei 3,5 laipsnio.

„Nemanau, kad tai stebina“, - sako Sicotte. "Mes tikrai matome, kad žmonės labiau kenčia, kai oras tampa karštesnis".

Tendencijos nustatymas

Norėdami ištirti šią nuorodą, tyrimo grupė naudojo didelę daugiau nei 7,5 mln. Žmonių draudimo išmokų duomenų bazę nuo 2003 m. Iki 2017 m. Jie nustatė daugiau nei 100 000 žmonių, sergančių IS, ir sukūrė duomenų bazę, kad galėtų nustatyti, ar asmuo, turintis teisę į draudimą, lankėsi ligoninę ar reikalingas skubios pagalbos paslaugas jų valstybei narei kiekvieną mėnesį.

"Šie populiacijos tyrimai yra naudingi iš tikrųjų nustatant tendencijas, kurias būtų sunku įžvelgti", - sako Sicotte.

Toks plataus masto retrospektyvus tyrimas gali parodyti ryšį tarp temperatūros ir IS simptomų. Tačiau Elseris sako, kad duomenys iš tikrųjų užfiksuoja tik pogrupį pacientų, kuriems yra rimtų simptomų. Žmonės su IS, kuriems būdingi simptomai, bet nesikreipia į gydymą, šiame tyrime greičiausiai buvo praleisti.

„Toks darbas, kaip mūsų, yra prasmingas, nes jis nustato tendenciją didelėje žmonių grupėje ilgą laiką visoje JAV, tačiau tai tikrai motyvuoja iš naujo nagrinėti šį reiškinį duomenų rinkiniuose, kur yra tikslesni simptomų ir negalios matai“, - sakė Elseris. sako.

Norėdami gauti išsamesnį temperatūros anomalijų poveikio MS pacientams vaizdą, būsimieji tyrimai ilgą laiką gali stebėti mažesnio asmenų grupės simptomus.

"Tikiuosi, kad ir toliau mokysimės, yra tai, kad svarbu ne tik kraštutinė temperatūra, bet ir tai, kad gali atsirasti daugiau nedidelių temperatūros svyravimų, kurie gali varginti ir kenkti IS sergantiems asmenims", - sako Elser.

Kaip palaikyti IS pacientus

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja žmonėms, sergantiems IS, pasiruošti šilumos pertekliui einant į lauką ar mankštinantis. Jie, pavyzdžiui, prieš išvykdami iš namų gali patikrinti orą, kad nepersirengtų ir neperkaistų, neatneštų gerti šalto vandens ar nedėvėtų vėsinančių šalikų ar liemenių.

„Mes matome pacientus, kurie galbūt užaugo Minesotoje ar pan., Ir jie gyvena [Pietų Kalifornijoje], bet tada jie eina namo Kalėdoms ir pastebi, kad šaltu oru jie jaučiasi daug geriau“, - sako Sicotte.

Elseris sako, kad svarbu užtikrinti žmonėms vienodas galimybes naudotis aušinimo ištekliais, tokiais kaip elektriniai čekiai, skirti sumokėti už oro kondicionavimą ir galimybę naudotis aušinimo stotimis.

„Kai kurie iš jų tik pakartoja dalykus, kuriuos mes jau žinome kaip veiksmingus, o kai kurie galvoja apie tai, kurie pacientai yra labiausiai pažeidžiami, nes jie turi mažiau galimybių naudotis tokiais ištekliais, kuriuos jiems reikėtų mokėti panaudoti. apsaugok save “, - sako Elser.