Dorlingas Kindersley / „Getty Images“
Išangės sfinkteris yra tiesiosios žarnos gale esanti raumenų grupė, kuri supa išangę ir kontroliuoja išmatų išsiskyrimą, taip išlaikydama kontinensą. Yra du sfinkterio raumenys: vienas yra vidinis, o kitas - išorinis.
Funkcija
Išorinis išangės sfinkterio raumuo padeda išlaikyti kontinensą ir išlaikyti išmatas tiesiojoje žarnoje. Jei sfinkteryje prarandama raumenų kontrolė, gali atsirasti išmatų nelaikymas. Vidinis raumuo nėra savanoriškai kontroliuojamas, jį kontroliuoja autonominė nervų sistema.
Išorinį sfinkterį galima savanoriškai valdyti, tai reiškia, kad jis gali būti suglaustas ir atlaisvintas. Vidiniai ir išoriniai raumenys kartu pašalina išmatas iš kūno tuštinimosi būdu.
Ligos ir sąlygos
Yra keletas ligų ir būklių, galinčių paveikti išangės sfinkterį.
Išangės stenozė
Išangės stenozė nėra dažna būklė, tačiau ji gali būti susijusi su uždegimine žarnyno liga (IBD), o sergant Krono liga labiau nei esant opiniam kolitui. Sergant išangės stenoze, išangės sfinkteris susiaurėja tiek, kad sunku tuštintis. Kiti simptomai yra skausmas ir kraujavimas.
Išangės stenozė gali pasireikšti po operacijos, ypač pašalinus hemorojų, arba gali būti susijusi su vidurius laisvinančiu vidurių vartojimu ar infekcijomis.
Analinė Krono liga
Kadangi Krono liga gali paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį nuo burnos iki išangės, ji taip pat gali paveikti išangės sfinkterį. Apskaičiuota, kad net trečdaliui pacientų, sergančių Krono liga, bus komplikacijų perianalinėje srityje (kūno dalyje aplink išangę).
Žmonėms, sergantiems Krono liga, gali išsivystyti išangės sfinkterio ligos, įskaitant:
- Abscesai: pūlinys yra pūlių sritis, kuri kaupiasi po infekcijos.
- Plyšiai: plyšys yra išangės kanalo plyšimas, kuris gali būti labai skausmingas.
- Fistulės: fistulė yra nenormalus kanalas tarp dviejų kūno dalių, tokių kaip išangė ir oda.
- Patinimas išangės sfinkteryje
- Opos: opa yra skylė arba opa struktūros, pvz., Išangės raumenų, gleivinėje.
Hemorojus (poliai)
Hemorojus - tai išangę supanti vena, kuri patinsta. Hemorojus gali išsivystyti beveik kiekvienam, ir tai yra ypatinga problema nėščioms, sergančioms IBD, vyresniems nei 50 metų žmonėms arba tiems, kurie patiria lėtinį vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.
Išmatų nelaikymas
Kai kuriems žmonėms, sergantiems IBD, pasireiškia šlapimo nelaikymas arba netyčinis išmatų išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos. Tai gali atsitikti dėl ligos paūmėjimo arba dėl išangės sfinkterio raumenų pažeidimo.
Išmatų nelaikymas gali labai varginti pacientus, todėl norint užkirsti kelią IBD uždegimui, svarbu jį kontroliuoti.
Žodis iš „Wellwell“
Išangės sfinkterio komplikacijos dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems IBD, nei žmonėms, kurie neturi Krono ligos ar opinio kolito. Tačiau daugeliu atvejų yra gydymo būdų, kurie gali padėti.
Pacientams gali būti nepatogu aptarti šlapimo nelaikymą su gydytojais, tačiau tai yra svarbus ligos požymis, kurį dažnai galima suvaldyti gydant. Jei dėl šlapimo nelaikymo niekada nebus diskutuojama, žinoma, jis niekada nebus gydomas.
Perianal Crohn liga gali būti nelengva gydyti, o apsilankymas gydytojui (arba bent jau pasikonsultuoti su gydytoju), kuris specializuojasi IBD, gali būti naudingas ją valdant.