Ką reiškia turėti šešėlį ant plaučių?

Plaučių šešėlis yra nenormalios išvaizdos apibūdinimas, kurį galima pamatyti atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą. Ši išvada iš tikrųjų nėra laikoma diagnoze, greičiau pastebėjimu, kurį gali sukelti kelios skirtingos plaučių būklės.

Šešėlis ant plaučių gali būti kažko rimto ženklas, arba jis gali neturėti jokios reikšmės jūsų sveikatai. Laikykite tai pirmu žingsniu link diagnozės. Tam tikri skiriamieji modeliai gali padėti susiaurinti plaučių šešėlio priežastį, tačiau norint nustatyti galutinę diagnozę, reikės atlikti tolesnius tyrimus.

Rentgeno ar KT nuskaitymas

Diagnostiniai vaizdavimo tyrimai, apimantys rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją (CT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir ultragarsą, yra juodos, baltos ir pilkos spalvos atspalvių nuotraukos.

Šablonai apima:

• Tankios ar tvirtos struktūros, tokios kaip kaulas, širdis ir pagrindinės kraujagyslės, atrodo baltos
• Oru užpildytos struktūros, tokios kaip plaučiai, atrodys juodos
• Sutampančios struktūros arba vidutiniškai tvirta medžiaga dažniausiai bus pilkos spalvos

Paprastai šių radiologijos tyrimų metu matomos struktūros sutampa. Nors kai kurios anomalijos gali būti apibrėžtos struktūros, tokios kaip masė, mazgas ar navikas, jų išvaizda ne visada gali būti taip gerai apibrėžta. Mes galime juos vadinti pažeidimais, dėmėmis ar šešėliais.

Galimos priežastys

Jei radiologas praneša, kad jūsų plaučiuose yra šešėlis, gydytojas pradės tirti galimas priežastis, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir kitas sveikatos problemas. Naudingi patarimai apima jūsų ligos istoriją, šeimos istoriją, laboratorinius tyrimus ir tokius veiksnius kaip rūkymas ar toksinių medžiagų poveikis darbe.

Tarp galimų plaučių šešėlio priežasčių:

• Persidengiančias struktūras, tokias kaip organai ir kraujagyslės, ant vaizdo galima sukomponuoti taip, kad sukurtų šešėlio išvaizdą.
• Kai lūžiai, kaip ir lūžę šonkauliai, užgyja, lūžio vietoje gali išsivystyti kalvis (papildomas kaulas ant paviršiaus), o išvaizda kartais gali būti panaši į rentgeno šešėlį.
• Hiatal išvarža (skrandžio išvarža į krūtinės ertmę) gali pasirodyti kaip blogai apibrėžta krūtinės ląstos rentgeno anomalija.
• Pneumonija yra plaučių oro maišelių infekcija, dėl kurios rentgeno spinduliai dažnai būna dėmėti arba nepermatomi.
• Pleuros išsiskyrimas yra skystas sluoksnyje tarp plaučių ir krūtinės sienos, todėl rentgeno spinduliuose jis gali būti drumstas.
• Plaučių edema yra skysčių kaupimasis plaučiuose, dažnai dėl širdies ligų.
• Aortos aneurizma - defektas, sukeliantis aortos padidėjimą paliekant širdį arba jai pradėjus nusileisti per krūtinę, gali sukelti šešėlį ant krūtinės rentgeno spindulių.
• Plaučių vėžys gali pasirodyti kaip šešėlis su aiškiai apibrėžtu mazgeliu ar mase arba be jos.
• Gerybiniai navikai gali panašiai pasirodyti kaip šešėlis ar dėmė.
• Tuberkuliozė yra bakterinė plaučių infekcija, kuri ankstyvos ligos metu dažnai neturi pastebimų rentgeno spindulių požymių, tačiau gali sukelti šešėlio atsiradimą.
• Sarkoidozė yra daugelio organų uždegiminė liga, kuriai būdingos granulomos (granuliuotas audinys) plaučiuose, kurios gali atrodyti kaip šešėliai.
• Pneumotoraksas (sugriuvęs plaučiai) gali sukelti rentgeno spindulių pažeidimus aplink žlugimo sritį.

Rentgenas gali praleisti plaučių vėžį

Plaučių vėžys dažnai siejamas su plaučių mase. Tačiau masė gali būti ne visais plaučių vėžio atvejais. Tiesą sakant, nuo 12 iki 30% žmonių, sergančių plaučių vėžiu, diagnozės metu bus atlikta normali rentgeno nuotrauka.

2006 m. Tyrimas taip pat parodė, kad beveik 25% krūtinės ląstos rentgenogramų, atliktų pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, per 12 mėnesių po diagnozės vis tiek buvo neigiami.

Taip pat svarbu pažymėti, kad niekada rūkaliai negali ir nesivysto plaučių vėžio. Šiuo metu dauguma žmonių, kuriems išsivystė plaučių vėžys, yra nerūkantys (arba niekada nerūkantys, arba buvę rūkaliai).

Dėl nežinomų priežasčių Jungtinėse Valstijose ir Europoje, ypač jaunų moterų, plaučių vėžio dažnis nerūkantiems žmonėms didėja.

Tyrimai, kai įtariamas vėžys

Jei rentgeno nuotraukoje yra šešėlis, jūsų gydytojas gali užsisakyti daugybę bandymų, kad geriau įvertintų priežastis.

Tarp variantų:

• Kompiuterizuotoje tomografijoje (KT) atliekant rentgeno spindulius atliekamos išsamios plaučių nuotraukos, kai nuskaitoma visa krūtinės sritis. KT yra išsamesnė nei krūtinės ląstos rentgenograma, skirta vizualizuoti įprastas krūtinės ląstos struktūras, be to, ji gali aptikti anomalijas, kurios yra per mažos, kad būtų galima pamatyti krūtinės rentgeno nuotrauką.
• Magnetinio rezonanso tomografijoje (MRT) vaizdams kurti naudojamos magnetinės bangos. Jis dažnai geriau išskiria minkštus audinius nei kompiuterinė tomografija.
• Pozitronų emisijos tomografija (PET nuskaitymas) yra vaizdo tyrimas, parodantis ląstelės metabolinį aktyvumą. Tie, kurie yra hiperaktyvūs, kaip ir vėžinės ląstelės, lengviau identifikuojami naudojant šį įrankį. PET skenavimas taip pat gali padėti nustatyti, ar plaučių vėžys išplito už plaučių ribų į kitus kūno regionus.
• Bronchoskopija yra procedūra, kai vizualiam įvertinimui į plaučius įkišama kamera aprūpinta sritis. Tai naudingiausia diagnozuojant plaučių navikus, esančius pagrindiniuose plaučių kvėpavimo takuose (šalia jų) ar šalia jų.
• Plaučių biopsija yra audinių mėginio pašalinimas vertinimui. Tai gali būti atliekama kaip bronchoskopinės procedūros dalis, į krūtinės ertmę įvedant adatą arba atliekant atvirą plaučių biopsiją.

Visi šie bandymai turi privalumų ir apribojimų. Tokie testai, kaip rentgeno, CT ir MRT, yra struktūriniai tyrimai. Jie gali mums pasakyti, kad yra nenormalumas, bet nepateikia informacijos apie pažeidimo veiklą.

PET tyrimas gali įvertinti metabolinio aktyvumo lygį. Daugelio vėžio rūšių metabolinis aktyvumas yra padidėjęs, todėl PET skenavimas yra naudingas onkologijoje. Tačiau atliekant PET tyrimą nustatomas padidėjęs medžiagų apykaitos aktyvumas, susijęs su aktyviu ląstelių augimu - kurį taip pat gali sukelti uždegimas ar infekcija, todėl PET skenavimas nėra tobulas, kad būtų galima atskirti vėžį nuo kitų pažeidimų.

Net atliekant struktūrinius ir funkcinius vaizdo tyrimus, gali prireikti biopsijos diagnozei patvirtinti ar atmesti. Be aiškios diagnozės nustatymo, mikroskopu tiriamas biopsijos mėginys, kad gydytojai gautų svarbios informacijos apie masės molekulines savybes ir ar ji yra vėžinė.

Žodis iš „Wellwell“

Nors krūtinės rentgeno šešėlis gali kelti nerimą, neturėtumėte šokinėti su ginklu ir manyti, kad blogiausia. Nenormalumo priežasčių gali būti daugybė, o kai kuriais atvejais tai yra tik praeities infekcijos liekana, kuri jau seniai išnyko, arba sutampa su įprastomis krūtinės ląstos struktūromis.

Jums gali prireikti kitų bandymų, kad būtų nustatyta priežastis. Net jei tai yra kažkas rimto, pavyzdžiui, vėžys, anksti jį užklupti - kai jis yra labiausiai išgydomas - visada yra pliusas.